Akūta apendicīta komplikācijas atšķiras atkarībā no sāpju akūtas uzbrukuma rašanās. Slimības sākumposmā nav sarežģījumu, bet pēc dažām dienām var parādīties procesa perforācija, peritonīts un thromboflebitis no mesentery.
Saturs
OPTICITAS komplikāciju iespējas
Apendicīta komplikācijas atšķiras atkarībā no laika, kas pagājis kopš slimības iestāšanās. Pirmajā periodā (pirmajās divās dienās) raksturo sarežģījumu trūkums, process parasti nav ārpus procesa robežām, lai gan var novērot mainītas formas un pat perforācijas, jo īpaši bērniem un veciem cilvēkiem.
Jo intersticiālais periodā (3-5 dienas no sākuma slimības) parasti komplikācijas:
- Procesa perforācija
- Vietējais peritonīts (peritoneum iekaisums)
- tromboflebīta kuģi Mezezyshki process
- APANDIKAS INFILTRATE (audu zīmogs ap iekaisuma procesu)
Vēlā periodā (pēc 5 dienām) ir izlijis peritonīts, paplašinātās abscesus (sakarā ar infiltrāta izrāvienu vai peritonīta rezultātā), portāla vēnu trombofleblebitis - pyleflebit, aknu abscesi, sepsis.
Perforācija
Perforācija parasti attīstās 2-3 dienas no sākuma uzbrukuma destruktīvās formas apendicīta, ko raksturo pēkšņi sāpju pieaugums, izskats izteiktas priekšstatu par vietējo peritonītu (vietējā slimība procesa jomā, ķermeņa temperatūras pieaugums), palielinot leikocītu skaitu perifērās asinīs.
Apandikšķīduma infiltrāts
APANDIKAS INFILTRATE ir iekšējo orgānu iekaisuma rašanās - dziedzeris, plānas un neredzīgas zarnas. Šī komplikācija ir reti diagnosticēta pirmsskolas posmā, dažreiz tikai darbības laikā. Attīstās 3-4 dienas pēc uzbrukuma sākuma, dažreiz, kā rezultātā perforācijas. To raksturo blīva audzēja veidošanās klātbūtne labajā apakšējā vēdera daļā, vidēji sāpīgi. Sāpīgi simptomi procesa abonēt, jo iekaisums tiek novērsts, kuņģis kļūst mīksts. Temperatūra parasti notiek līmenī līdz 38?C, ir palielinājies skaits leikocītu, krēsls ir bojāts. Izmantojot citus pasākumus, infiltrāta process var būt jūtama saskaņā ar procesa atrašanās vietu, ar zemu atrašanās vietu, to nosaka caur taisnās zarnas vai maksts. Ēdināšanas infiltrāta diagnostikā palīdz ultraskaņas pārbaudei. Šaubīgiem gadījumiem tiek ražots laparoskopija (pētījums par vēdera dobumu, izmantojot vizuālās metodes).
Infiltrāta klātbūtne ir vienīgā kontrindikācija operācijai (tik ilgi, kamēr viņš nav pārslēgts uz abscesu), t.Uz. Mēģinājums uzsvērt pierādījumus no konglomerātiem, kas lodēti, tas nozīmē risku zarnu bojājumiem, mesenter, dziedzeru, kas ir pilns ar smagām komplikācijām.
Infiltrāta ārstēšanai jābūt konservatīvai (kas veikta slimnīcā), piešķirts:
- Auksts lokāli
- Plašas spektra antibiotikas
- Divpusējs Pacefral blokāde
- Lāzera asinīs apstarošana
- Asinis dezagregates
- Proteolītiskie fermenti
- Diēta - rubbed zupas, šķidrie putridži, kissels, plankumi sulas, balto krekeri
Infiltrāts tiek absorbēts 85% gadījumu, tas parasti notiek laikā no 7 līdz 19 dienām līdz 1,5 mēnešiem. Lēna infiltrātu absorbcija aizdomīgi par audzēju. Pirms izlādes ir nepieciešama, lai novērstu neredzīgo audzēju.
Pēc visu pacienta pazīmju izzušanas ar obligātu norādi par operācijas nepieciešamību - apendektomiju (procesa noņemšana) 2-2,5 mēnešus pēc infiltrāta rezorbcijas.
Ja infiltrāts netika diagnosticēts pirms operācijas, un atrodams uz darba galda, tas ir nepraktiski novērst procesu - operācija beidzas ar ieviešanu drenāžas un antibiotikas uz vēdera dobumā.
Atjaunotie abscesi
Attuda abscesi - attīstās vēlu periodā, biežāk sakarā ar ilikāla infiltrāta (pirms operācijas) stiepšanas vai procesa atdalīšanas laikā peritonīta laikā (biežāk pēc operācijām). Attīstās 8-12 dienas pēc slimības sākuma. Visi abscesi ir pakļauti darbībai - atvēršana, rehabilitācija un drenāža saskaņā ar vispārējiem operācijas noteikumiem.
Vispārīgas pazīmes autopsijas abscess:
- Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās
- Palieliniet ķermeņa temperatūru, dažreiz ar drebuļiem
- Leikocītu skaita pieaugums
Abscess autopsijas pazīmes papildus vispārējām parādībām ir infiltrāta lielums vai tā samazināšanās trūkums.
Abscess ārstēšana infiltrāta posmā ir jāveic antibiotikas, silta klizma 41-50?C, nogrimšana. Kad abscess rāda autopsiju.
Pilyfelbit
Pilifleits - portāla vēnas iekaisums ir procesa sadalījums no Mesenzhechki procesa vēnām Mesenteriskajām vēnām. Ir ārkārtīgi sarežģīta komplikācija, kam pievienots augsta temperatūra, atkārtoti drebuļi, ādas apsārtums, dzeltena āda. Ap vēdera ir asas sāpes. Turpmākie - vairāki aknu abscesi. Parasti beidzas ar nāvi dažu dienu laikā, dažreiz sepsis. Pillampite ārstēšana ir iecelt antikoagulantus kombinācijā ar plašu rīcību, vēlams ar tiešu ievadu krāšņs vēnā.
Hronisks apendicīts
Kā likums, tas ir sekas akūtu, mazāk bieži attīstās bez iepriekšēja uzbrukuma. Galvenie simptomi hroniska apendicīta ir sāpes labajā apakšējā vēdera, kas ir pastāvīgs, dažreiz fitfulu raksturu, kopā ar sliktu dūšu, aizcietējums, dažreiz caureja normālā temperatūrā un asins rakstā.
Veicot diagnozi, slimības vēsture ir ļoti svarīga (asu uzbrukumu klātbūtne). Nesen svarīga nozīme ir saistīta ar nerigoskopijas datiem, lai noteiktu deformāciju projekta līdzīgu procesu vai nav tās aizpildīšanas. Tas tiek uzskatīts par tiešām un netiešām hroniskas apendicīta pazīmēm.
Diferenciācija Hronisks apendicīts ir nepieciešams no ginekoloģiskām slimībām, īstās urīnceļu slimības, divpadsmitpirkstu zarnas čūlainā slimība, hronisks holekistīts, spastisks kolīts, uzgriežņu atslēgas iebrukums, tuberkuloze un aklā zarnu vēzis.
Ar diagnozi hroniskas apendicīta, ārstēšana ir tikai darbojas, bet attālināti rezultāti pēc operācijām hroniskas apendicīts ir sliktāks nekā pēc Sharp apendicīta.
