Pacientiem, kas cieš no zarnu obstrukcijas nekavējoties hospitalizē slimnīcā, lai izvēlētos ārstēšanas metodi. Zarnu obstrukcijas ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no slimnīcas saņemšanas laika, slimības formas un pacienta vispārējā stāvokļa.
Saturs
Ierosinātam obstrukcijas ir valsts, kas raksturīga ar daļēju vai pilnīgu gremošanas trakta satura satura vērtības samazināšanās, kas izriet no mehāniskas šķērslis vai zarnu motora funkcijas traucējumi.
Zarnu obstrukcija uz attīstības mehānismu var būt dinamiska, mehāniska un jaukta. Ar plūsmu slimība var būt akūta vai hroniska.
Zarnu obstrukcijas konservatīva attieksme
Zarnu obstrukcijas ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no slimības formas, slimnīcas periods un pacienta stāvoklis spēlē pēdējo lomu terapeitiskās taktikas izvēlē.
Nosakot pazīmes zarnu obstrukcijas pacienta, tas ir steidzami jānodrošina ķirurģijas slimnīcā.
Ārkārtas ķirurģija pēc īstermiņa pirmsoperācijas preparāta (2-4 stundas) tiek parādīts tikai peritonīta klātbūtnē, citos gadījumos ārstēšana sākas ar konservatīvu un diagnostiku (ja diagnoze beidzot nav apstiprināta) no notikumiem. Notikumi ir vērsti uz sāpju apkarošanu, pastiprinot peristaltisku, intoksikāciju, augšējo gremošanas trakta atbrīvošanu no sastrēguma satura.
Agrīnā hospitalizācijā un nav skaidru zīmju, kas ir mehāniskas obstrukcijas, sifona vienības tiek veiktas, tās ir dekompresē kuņģa-zarnu trakta augšējie departamenti ar zondēm, kurās uzkrātās gāzes iziet un tiek noņemta no zarnu dobuma sastrēguma satura. Lai papildinātu zudumus šķidruma, elektrolītu, olbaltumvielu, 1,5-2 litri sāls šķīdumu tiek ieviesti, 200-500 ml plazmas.
Darbības ārstēšana
Ja nav ietekmes no konservatīvas apstrādes, tiek parādīta ķirurģiska ārstēšana. Konservatīvā ārstēšana ir efektīva tikai vēdera sāpju izzušanas gadījumos, vēdera uzpūšanās, vemšanas pārtraukšana, slikta dūša, atbilstošas gāzes un izkārnījumi. Neietekmē 3-4 stundas liecina par labu mehāniskai obstrukcijai un nepieciešamībai pēc operatīvās iejaukšanās.
Pacientiem, kas tika piegādāti nopietnā stāvoklī, acīmredzamas dīvainas šķēršļu pazīmes, taktikai jābūt atšķirīgai. Pacienti, kuriem ir steidzama ķirurģija. Sagatavošanās operācijai sākas, ieviešot koloidālus risinājumus (poliglunīns), saskaņā ar sākotnējo, sirds glikozīdu, kristaloīdu, olbaltumvielu preparātu liecību. Nepieciešamie šķidrumi tiek ievadīti centrālās venozā spiediena un stundu diurēzes datu kontrolē. Saskaņā ar liecību, Hemotransphus tiek veikta (asins pārliešana).
Operatīvā piekļuve - plaša vidējā laparotomija (I.E., vertikālā griezums iet gar vēdera vidējo līniju). Ar vēdera dobuma revīziju ārsti nosaka šķēršļu vietu un nelabvēlīgā zarnu cilpu stāvokli. Ja zarnas ir skaidri ticams, tad tas ir jāvada (dzēst) līdz šķērslim.
Aizkavējot zarnas ar dažādām svešķermēmām, enterotomiju (griezumu) un ārvalstu struktūru ieguvi. Agrīnās invaginācijas gadījumos (vienas zarnas cilpas iekļūšanas gadījumā tiek parādīts dezinvācija, pēc kura tiek noteikta zarnas dzīvotspēja, un jautājums par darbības paplašināšanu tiek atrisināts. Vēlu lietās, ne-vizuālo zarnu klātbūtnē nav redzama visa skartās zonas rezekcija (izņemšana) (invaginate).
Zarnu dekompresija ne tikai pēcoperācijas periodā, bet arī arī pēcoperācijas periodā, lai novērstu un ārstētu parares, tas ir visbiežāk slēgts veidos - zondes tiek izmantotas, kas tiek ieviestas transnazāli (caur degunu), transmanāls (cauri taisnās zarnas). Operācija tiek pabeigta ar vēdera dobuma pilnīgu sanitāriju (ārstēšanu), ja rodas peritonīts, tiek parādīta silikona cauruļu vēdera dobuma drenāža.
Pēcoperācijas periodā pasākumi turpina normalizēt zarnu darbu, cīņa pret infekciju, restaurālās motora funkcijas atjaunošanu, sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas sistēmas komplikāciju novēršanu.
