Pacienta dzīve pēc transplantācijas ir saistīta ar reakciju par transplantācijas orgānu noraidīšanu. Cīnīties pret transplantācijas noraidīšanu pēcoperācijas periodā, tiek piemērota narkotiku ārstēšana.
Saturs
Transplantācijas reakcijas reakcijas jēdziens
Dzīve pēc orgānu transplantācijas ir saistīta ar transplantācijas atgrūšanas reakciju. Organizāciju transplantācija ir pievienota transplantācijas noraidīšanas reakcija. Saskaņā ar modernām idejām noraidīšanas procesā iesaistīto imunoloģisko reakciju kopums notiek apstākļos, kad dažas vielas uz transplantētā orgāna šūnām vai iekšpusē tiek uztverta imūnsistēma kā svešzemju, t.E. atšķiras no tiem, kas atrodas uz virsmas vai savās ķermeņa šūnās. Šīs vielas zvanu audu saderības audu antigēnas (histocomatibility). Antigēns plašā vārda nozīmē ir «ne», Ārvalstnieks, viela, kas spēj stimulēt ķermeni, lai attīstītu antivielas. Antiviela, ko rada organisms imūnsistēmas (aizsardzības) proteīna molekulu reakcijas procesā, kas paredzēta ārvalstu vielas neitralizēšanai, kas ir nonākusi organismā.
Histokompatibilitātes antigēnu strukturālās iezīmes nosaka Gēni gandrīz tādi paši kā individuāla matu krāsa. Katrs organisms manto dažādus komplektus šiem gēniem no vecākiem, gan, attiecīgi, atšķirīgs antigēns. Pēcnācējs nodarbina arī tēvu un histokompatibility mātes gēnus, t.E. Viņam ir abu vecāku audu savietojamības antigēni. Tādējādi vecāku histokompatibility gēni rīkojas kā codominants, t.E. Līdzīgi aktīvi, alēles (gēnu iespējas).
Donoru audums, kas veic savu histokompatibility antigēnu, atzīst saņēmēja kā ārvalstnieka organismu. Katrai personai raksturīga antigēna audu saderība ir viegli noteikt uz limfocītu virsmas, tāpēc tos parasti sauc par cilvēka limfocītu antigēniem (HLA, no angļu valodas). Cilvēka limfocītu antigēnas).
Apstākļi reakcijas transplantācijas atteikumam
Par rašanos reakcijas reakcijas prasa vairākus nosacījumus. Pirmkārt, transplantētajam orgānam jābūt antigēnam saņēmējam, t.E. ir svešzemju viņam ar HLA antigēniem, kas stimulē imūnreakciju. Otrkārt, saņēmēja imūnsistēmai jāspēj atpazīt transplantēto ķermeni kā ārvalstu un nodrošināt atbilstošu imūnreakciju. Visbeidzot, treškārt, imūnreakulei jābūt efektīvai, t.E. Lai panāktu transplantētu orgānu un jebkādā veidā, lai izjauktu tās struktūru vai funkciju.
Veidi, kā risināt transplantācijas orgāna rehabilitāciju
Ir vairāki veidi, kā pārvarēt grūtības, kas izriet no iestāžu transplantācijas:
- Antigenitātes transplantācijas atņemšana, samazinot svešzemju histokompatibilitātes antigēnu (HLA) daudzumu (vai pilnīgu likvidēšanu), kas nosaka atšķirības starp donora un saņēmēja audiem
- Ierobežojot HLA antigēnu pieejamību transplantācijas saņēmēju šūnu atpazīšanai
- Saņēmēja organisma spējas apspiešana atpazīt pārstādīto audumu kā ārvalstnieku
- Imūnās atbildes reakcijas vājināšanās vai bloķēšana uz transplantācijas HLA antigēnu
- Samazinot šo imūnās atbildes faktoru darbību, kas kaitē transplantācijas audiem
Vairāki veidi tiek piemēroti, lai apkarotu transplantācijas noraidīšanu. Pēcoperācijas posmā vadošo lomu spēlē imūnsupresija. Imunodepression ir samazināt vai nomākt (depresiju) par saņēmēja imunoloģisko reakciju svešzemju antigēniem. To var panākt, piemēram, novēršot darbību.N. Interleukin-2 - vielas, kuras izdalās ar T-Helper šūnām (ar palīgu palīgu imūnsistēmu), kad tie tiek aktivizēti tikšanās laikā ar svešzemju antigēniem. Interleukin-2 darbojas kā signāls, lai reproducētu (proliferācija) paši T-HELPER šūnas, un tie, savukārt, stimulē ražošanu antivielu šūnās imūnsistēmas šūnās.
Starp daudziem ķīmiskajiem savienojumiem ar spēcīgu imūnsupresīvu darbību, azatioprīnu, ciklosporīnu un glikokortikoīdi ir atraduši īpaši plaši izplatītu lietošanu.
Azātiprīns, acīmredzot bloķē metabolismu šūnās, kas iesaistītas reakcijas reakcijā, kā arī daudzās citās dalīšanas šūnās (ieskaitot kaulu smadzeņu šūnās), kas darbojas, visās iespējamības, šūnu kodols un DNS tajā ietvertā. Tā rezultātā tiek samazināta T-Helper un citu limfoido šūnu spēja ar proliferāciju (reprodukcija).
Glikokortikoīdi - virsnieru dziedzeru vai sintētisko vielu hormoni, kas ir līdzīgas tiem, ir spēcīgs, bet nespecifisks pretiekaisuma efekts, kā arī apspiest imūnās reakcijas, ko izraisa šūnas (t-šūnas) \ t.
Spēcīgi imūnsupresīvi līdzekļi ir ciklosporīns, kas ir diezgan selektīvi ietekmē T-palīgs šūnas, novēršot to reakcijas uz Interleukin-2. Atšķirībā no azatiotriskiem, tas nav toksiskas iedarbības uz kaulu smadzenēm, t.E. nepārkāpj asins veidošanos, bet kaitē nierēm.
Nomāc rehabilitācijas procesu un bioloģiskos faktorus, kas ietekmē T šūnas; tie ietver anti-lumphocytic globulīna un anti-t-šūnu monoklonālās antivielas.
Ņemot vērā izteiktas imūnsupresantu izteiktās toksiskās blakusparādības, tos parasti izmanto vienā vai citā kombinācijā, kas samazina katra narkotiku devu, un tādējādi tā nevēlamā ietekme.
Diemžēl daudzu imūnsupresīvu zāļu tiešā ietekme nav pietiekami specifiska, jo tās ne tikai nospiež noraidījuma reakciju, bet arī traucē ķermeņa aizsargājošās reakcijas pret citiem svešzemju antigēniem, baktēriju un vīrusu. Tāpēc persona, kas saņem līdzīgas zāles, ir neaizsargāta uz dažādām infekcijām.
Citas reakcijas reakcijas metodes ir rentgena starojums visa saņēmēja, asins vai ķermeņa transplantācijas, noņemšana liesas vai thymus, limfocītu lūžņos no galvenā limfātiskā kanālā. Neefektivitātes vai sarežģījumu dēļ šīs metodes praktiski nav piemērotas. Tomēr limfoido orgānu vēlēšanu rentgena apstarošana ir pierādījusi savu efektivitāti laboratorijas dzīvniekiem un dažos gadījumos, ko izmanto cilvēku ķermeņi.
Transplantācijas noraidīšanas varbūtība samazina asins pārliešanu, jo īpaši, izmantojot to pašu donora cieto asiņu, no kura tiek pieņemts orgāns. Tā kā tie paši dvīņi ir precīza līdzība viens no otra, viņiem piemīt dabiska (ģenētiska) tolerance, un nav noraidījuma ar pārkraušanu viena no tām.
