Paralītiskā zarnu obstrukcija vienmēr ir sekundāra slimība un notiek pēcoperācijas stresa, pankreatīta, žults vai nieru kolikas. Paralītiskās zarnu obstrukcijas ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu galveno iemeslu, kas izraisīja pārtikas pārejas pārtraukšanu.
Saturs
Paralītiskās zarnu obstrukcijas cēloņi
Paralītiskā zarnu obstrukcija attīstās, kā rezultātā infekciozu un toksisku iedarbību, kas noved pie pārkāpuma satura elektrolītu serumā, kas ir tik svarīgi, lai ķermeni vai samazinātu asins plūsmas ātrumu zarnu sienā. Infekciozi toksiskas zarnu šķēršļu attīstības iemesli vairumā gadījumu ir peritonīts, pneimonija, urēmija (paaugstināts asins saturs uratos, kā rezultātā traucēta urīnskābes noņemšana), acidoze (skābes bāzes pārvietošana), diabēts, porfirīna slimība un saindēšanās morfija. Reflex faktori, kas var novest pie paralītiskās zarnu obstrukcijas:
- Pēcoperācijas stress
- žults un nieru kolikas
- Pankreatīts
- Twisted olnīcas, liels dziedzeris
- Vēdera orgānu un retroperitoneālās telpas traumas
- Miokarda infarkts
Neirogēnu cēloņi ir mugurkaula sausā toks, siringomelija, novājēšana, muguras smadzeņu bojājumi. Kilogēnā zarnu parēze ir avitaminozes, hipoprotēmijas (proteīna satura samazināšanās), hipokalēmija (kālija koncentrācijas samazinājums serumā), hipomagnalionia (samazinājums magnija līmenī), asins plūsmas līmenis zarnās sienas ar portālu hipertensiju, sirds mazspēju , tromboze un mezglu embolija. Īpašo formu neskaidru gēnu, kas skar hazelnaya zarnu, sauc pseido-struktūras (ir pamata izpausmes obstrukcijas, bet pat ekspluatācijas šķēršļu šķērsošanas zarnu satura nav atklāt).
Paralītiskās obstrukcijas simptomi
Paralītiskajā obstrukcijā pacienti tiek iesniegti ar sūdzībām par pastāvīgu stulbu gleznošanas sāpēm kuņģī, kas periodiski uzlabo bouts, slikta dūša, vemšanas sastrēguma saturu. Valoda sakarā ar dehidratāciju ar vemšanu sauss, pārklāts ar baltu braucienu. Vēders ir salīdzinoši viegls, aiziet.
Kad palpācija iezīmēja vēdera sienas sāpes visos departamentos bez simptomiem, kas norādītu peritonean kairinājumu. Ar auskultāciju - pilnīga zarnu trokšņa, sirds toņu un elpceļu trokšņu trūkums ir labi veic. Ar rentgena pētījumu par vēdera ķermeņiem, pneimatis un vairāki smalki - un plūmju līmeņi tiek noteikti, kas ticami apstiprina diagnozi paralītiskās zarnu obstrukcijas. Ko raksturo asins izmaiņas - palielinājums leikocītu līmeņos (leikocitoze). Stimulējot zarnu darbību, nav efekta.
Paralītiskās zarnu obstrukcijas ārstēšana
Paralītiskā zarnu obstrukcija vienmēr veic slimības sekundāro raksturu. Tāpēc slimības ārstēšanas pamatā ir mērķis ir novērst cēlonis - infekcijas uzmanības centrā (apendektomija, preses čūla utt.).
Ar refleksu un toksisku zarnu obstrukciju - novēršot kairinājumu konservatīvo veidā, t. E. All depresantu zarnu peridaltikas blokāde perisural, paraverebrālā blokāde. Tālāk zarnu darbības stimulēšana tiek parādīta, ievadot Reomakodeks, kālija hlorīdu, 20% nātrija hlorīda šķīdumu, prozernu, papildināto, aceclidine, ulitida, sifonēmas. Visi šie līdzekļi ir iestatīti refleksu pastiprināšanai zarnu peristālu.
Pacients ir nepieciešams, lai ieviestu kuņģa zondi, labāku zondes tipa Miller-eBot, lai turpinātu kuņģa vai zarnu satura. Ja noteiktie pasākumi nedod ietekmi, un trieciena attīstības draudi cirkulējošās asins un hipoksijas apjoma samazināšanās (skābekļa badā), pateicoties diafragmas augstajam stāvoklim, tiek parādīta ārkārtas darbība - laparotomija (griezums (griezums) vēdera dobuma) ar visa tievās zarnas Nashastric intubāciju un turpmāko ārstēšanu pārkāpjot apmaiņas procesus.
