Lielākajā daļā bērnu zarnu colika ir funkcionāla un neprasa izmantot papildu pētījumu metodes. Šādā gadījumā diagnoze tiek veikta ar ārstu vizuāli. In zarnu kolikas, ko izraisa dažādas slimības, ir nepieciešamas papildu metodes, lai izveidotu diagnozi.
Saturs
Zarnu kolikas diagnozes pamatprincipi
Zarnu kolikas diagnoze vairumā gadījumu ir ļoti vienkārša, ārsts praktiski vizuāli nosaka slimību. Grūtības var rasties tikai Malabsorbcijas sindromā un enterokolītē, šajā gadījumā diagnostika ietver vairākus posmus, dažreiz pieprasot bērna hospitalizāciju slimnīcā.
Diagnoze sākas ar vecāku aptauju, precizējot četrus galvenos jautājumus:
- Bērna vecums, kurā pirmo reizi parādījās kolikas
- Kādas ir kolikas izpausmes, kas ir tās biežums un ilgums
- Kāds ir izkārnījumu raksturs
- Kāds ir svara pieaugums
Zarnu kolikas krampji, kas sāka vecumā 3 nedēļas dzīvi un izpaužas ar spilgtu raudu, vēdera uzpūšanos un neapstrādātu, un galveno simptomu meitasuzņēmums pēc gāzu vai izkārnīšanas nobarošanas ir funkcionālas. Priekšsēdētājs, kā likums, netiek mainīts, un svara pieaugums ķermeņa masā atbilst bērna vecumam. Šādā gadījumā, ja kolikas nav atzīmēta katru dienu, un tā ilgums nepārsniedz 4 stundas, jūs varat sākt ārstēšanu, neveicot papildu pārbaudi.
Zarnu kolikas raksturo garu plūsmu, sāpes pēc gāzēm un izkārnījumiem, izmaiņas bērna krēslā (šķidrums, bieži vai, gluži pretēji, reti, satur piemaisījumus vai ir modificēta krāsa vai smarža), sīva vai. \ T Nepietiekams ķermeņa svara pieaugums prasa papildu pārbaudi. Norāde, lai veiktu vairāk precizējošu diagnostiku, ir kolikas rašanos agrākā vecumā vai bērnam vairāk nekā 3-4 mēnešu dzīves. Papildu pārbaude ietver šādas pētniecības metodes:
- Caprological Study Cala (2-3 reizes)
- Ogļhidrātu satura noteikšana izkārnījumos
- Sēšana Kala uz zarnu un vēdertīfu paratificējošu grupu ar zarnu infekciju patogēniem
- Sēšanas izkārnījumi uz disbakteriozes
Dati, kas iegūti aptaujas rezultātā, ar lielu varbūtību, uzņemas malabsorbcijas sindromu, ko izraisa laktāzes deficīts, pārtikas alerģijas, glutēna neiecietība, fibroze, akūtas zarnu infekcijas vai disbakterioze, un tā atspēko šos pieņēmumus un diagnosticēt funkcionālo zarnu koliku.
Zarnu kolikas diagnoze ar laktāzes mazspēju
Palielināts ogļhidrātu saturs Kalē 2-3 vai vairāk reizes, salīdzinot ar normu un norāde vēsturē par sliktu toleranci piena un piena produktiem citos ģimenes locekļos, var liecināt par diagnozi lakta deficītu. Tas ir jāatceras, ka ar gaismu, tā saukto izdzēstu, formas šīs iedzimtās enzimpatērijas (un tie ir visbiežāk atrastie) raksturs krēsls nemainās uz ilgu laiku, un svara pieaugums joprojām ir apmierinošs un gandrīz vienīgais slimības izpausme ir zarnu kolikas. Jo īpaši tāpēc, ka bērna vecums, kurā izpaužas laktāzes deficīts, aptuveni atbilst vecumam bērniem ar funkcionālu zarnu kolikas. Drošāka laktāzes nepietiekamības diagnoze ir iespējama tikai specializēto filiāļu apstākļos, jo tas prasa laktozes iekraušanas paraugus, nosakot glikozes un galaktozes līmeni bērna asinīs.
Zarnu kods, kas saistīta ar govs piena olbaltumvielu neiecietību, parādās pēc piena maisījumu ieviešanas. Fekriju koopoloģiskajā pētījumā, neliela daudzuma gļotādas, vienreizējo asinīm (neitrofilu, limfocītu, eozinofilu) pieplūdums, neliels taukskābju pieaugums. Diagnozes apstiprināšana ir augsta līmeņa antivielu noteikšana pret govs piena olbaltumvielām bērna asinīs, kas ir nepanesības pierādījums.
Diagnostika lipekļa mazspēja
Lipekļa mazspēja (celiakija), fibrozi izpaužas fakts, ka zarnu kolikas attīstās pēc uzņemšanas bērna attieksmē, t.E. ne agrāk kā 4-6 mēnešu dzīves. Tas ir arī raksturīgs izskatu tauku bagātīgu un klusu krēslu un ievērojams pieaugums skaita taukskābju un neitrālu tauku koopogrammā. Šajā gadījumā bērns jānosūta uz papildu pārbaudi specializētā nodaļā.
Diagnoze ar enterocolites
Enterocolīts bieži vien ir viens no cēloņiem zarnu colic, ko izraisa iekaisuma bojājums zarnu gļotādas ar kondicionētu patogēnu mikrofloru. Šāds zarnu sakāve attīstās pirmajās dzīves nedēļās, jo smaga zarnu disbioze. Vairāk nekā tas ir pirms tam antibakteriālo terapiju, daļēju vai pilnīgu parenterālu uzturu, mākslīgo barošanu no pirmās dzīves nedēļas, ilgstoša bērna uzturēšanās slimnīcā. Sabiedrības attīstība šādu enterocolites nodota perinatālā hipoksija un priekšlaicīga.
Parasti enterocolites turpina asu un hronisku diargi formu. Krēsls ir vidēji strauji, stingrāks, reti - vemšana. Cal ar gļotu, apstādījumu, gabalu maisījumu. Nepietiekama svara pieaugums. Raksturo izteikti zarnu kolikas simptomi. Kopienā ir nozīmīgs gļotu, leikocītu, dažreiz to uzkrāšanās, var būt viens eritrocīts, mērens taukskābju, neitrālu tauku, cietes pieaugums. Pētot ogļhidrātu saturu fekālijās, tas parasti tiek palielināts, bet nedaudz. Izkārnījumu biocenozes pētījums (tā sauktais pētījums par disbakteriozi) un, ja nepieciešams, seroloģiskie (imunoloģiskie) pētījumi pārī ar antivielām ar patogēniem vai patogēnu noteikšanu, tostarp polimerāzes ķēdes reakciju, ļauj uzlabot diagnozi.
