Gaismas artērijas trombembolisms ir nāvējoša vēnu trombozes komplikācija un sastāv no trombotiskām masu atdalīšanai un to pārvieto uz plaušu artērijām. Ja trombu izmēri ir lieli, tad plaušu artērijas aizsprostojums un letālais iznākums 10-15 minūtes.
Saturs
Cēloņi plaušu artērijas trombembolija
Plaušu artēriju trombembolija tiek uzskatīta par vienu no smagākajām un katastrofāli sastopamajām akūtas asinsvadu slimībām, ko pavada augsta mirstība.
Jo milzīgs skaits pacientu ar avots plaušu artērijas trombembolija ir tromboze sistēmas apakšējā dobuma vēnā. Visbiežāk tromboze ir lokalizēta dziļajās apakšējo ekstremitāšu vēnās un galvenajās iegurņa vēnās. Zem nieru bojājumiem, tad nieru vēnu tromboze ir iespējama, izplata apakšējā dobuma vēnā.
Aknu vēnu trikotētiskais bojājums. Dažreiz trombembolija var izraisīt pareizā atriija trombozi, kas attīstās pret fona arithitmiju un paplašinot kardiomiopātiju. Plaušu asinsvadu gultas tromboze ir iespējama arī ar trīs riska vārsta un elektrokardiskuma endockarization, kas ir sarežģīta ar pareizo sirds galvu trombozi. Ļoti reti plaušu emboliju sarežģī tromboze augšējā dobuma vēnas baseinā.
Vislielākais venozās trombozes attīstības risks un, attiecīgi pacienti ar onkoloģiskām slimībām, traumatiskiem bojājumiem, asinsrites nepietiekamību, aptaukošanās, spiesti dažādu iemeslu dēļ, ir ilgs laiks, lai dažādu iemeslu dēļ ievērotu gultas režīmu.
Plaušu artērijas trombembolizācija ir reāla «Pludmale» Pēcoperācijas un pēcdzemdību periodi.
Plaušu artēriju trombembolijas riska faktori:
- Iedzimta nosliece (tieša radinieka klātbūtne, kam ir trombbolija)
- Asins koagulācijas traucējumi - tajā pašā laikā palielināts asins trombozes risks
- Smagās darbības intervences - ilgs pēcoperācijas periods, kas palielina risku attīstīt dziļās vēnās trombozi
- Lūzumi kaulu iegurņa un gurniem (ir arī risks tauku embolija - bloķēšana ar mikrokapels intraosny tauku)
- Grūtniecība un pēcdzemdību - šajā gadījumā trombembolijas biežums tiek paaugstināts piecas reizes, cēlonis ir noteiktas hormonālā fona klātbūtne, kas maina asins koagulāciju, grūtnieces spiedienu uz lielām vēnām un arī pēc tam Piegāde - plašas brūču klātbūtne, kas trombizē
- Sirds slimības (piemēram, vice no mitrālā vārsta, mirgojoša aritmija)
- aptaukošanās
- smēķēšana
- Varikozas vēnas - tajā pašā laikā ir palielināts trombu veidošanās risks varikozas vēnās
- Miokarda infarkta vai insulta klātbūtne pagātnē
- Ļaundabīgi audzēji
- Mutvārdu kontracepcijas līdzekļu izmantošana, kas satur estrogēnu
Mehānisms plaušu trombembolijas attīstībai
Plaušu artēriju zaru trombembolijas klātbūtnē ir nopietns elpošanas funkcijas un sirdsdarbības pārkāpums. Plaušu artēriju bloķēšanas rezultātā, caur kuru asins plūsma nenotiek, tā sauktais asins plūsma nenotiek «nāves telpa». Tālāk, ir vietējā bloķēšana bronhi fokusā bojājuma ar attīstību atelectase (krīt) no plaušu auduma. Skābekļa plūsma ar plaušu un bronhu artērijām, ar ieelpotu gaisu, izraisot plaušu infarktu. Šajā gadījumā, palielinot likumīgu neveiksmi, kļūst par galveno nāves cēloni.
Ir dilatācija (paplašināšanās) no labās kambara sirds. Interventrikulārā nodalījums ir aizpildīts kreisajā kambarā un sašaurina tās klīrensu, un pareizās koronārās artērijas saspiešana palīdz samazināt sirds muskuļu sienas asins plūsmu, kas var novest pie miokarda miokarda infarkta. Nepietiekama kreisās kambara piepildīšana izraisa sirds izejas samazinājumu. Nākamais nāk šoks un nāve pacientam.
Ar mikrotrombolismu, sirdslēkme ir daļa no plaušu ar turpmāku attīstību elpošanas un sirds un asinsvadu mazspēja. Tajā pašā laikā lielākais briesmas ir tas, ka šis nosacījums attīstās pret relatīvās labklājības fonu. Ar mazāko aizdomas par plaušu artēriju trombemboliju, pacientam ir jābūt slimnīcā ķirurģijas nodaļā.
