Akūta nieru mazspēja atrodas pilnīgā darba pārtraukšanā nierēm. Iemesli, kas izraisa nieru mazspēju, tas ir, pirmkārt, smagas traumas, sepsis, alerģisks šoks.
Saturs
Akūta nieru mazspēja ir pēkšņa abu nieru vai viena nieru darbības izbeigšana vai asa samazināšanās. Tajā pašā laikā visas nieru funkcijas tiek traucētas, pirmkārt, filtrē, pēc tam izdalīšanos un sekretu.
Akūtas nieru mazspējas cēloņi
Nieru mazspējas rašanās cēloņi ir sadalīti trīs lielās grupās. Cēloņi no visa ķermeņa: slimības un traumas, kas noved pie ilgstošas asiņošanas, kā rezultātā strauji samazinot spiedienu nieru gaisa kuģos un viņu darbs beidzas. Smagas traumas, apdegums lielu ķermeņa virsmu, elektriskās strāvas trieciens, sepsis, alerģisks šoks var izraisīt akūtu nieru mazspēju. Asins apgādes trūkums nierēm vispirms noved vienkārši, lai samazinātu nieru audu šūnu darbu, un pēc tam uz viņu nāvi. Tādā pašā rezultātā var izraisīt lielu ūdens zudumu ar nevaldāmu balsošanu, nekontrolētu diurētisko narkotiku lietošanu ar zarnu slimībām, kam pievienots garš caureja. Ja ūdens trūkums netiek papildināts laikā, nierēs notiek neatgriezeniskas nekrotiskas izmaiņas.
Dažādas nieru auduma slimības: akūta glomerulonefrīts, reimatiskie nieru bojājumi, ļaundabīga arteriālā hipertensija, asins slimība.
Toksiska ietekme uz dažādām vielām - dzīvsudraba, kadmija, vara, etiķskābes, indīgo sēņu, mēslošanas līdzekļu nierēm.
Nieru streiks var izraisīt nekontrolētu dažu narkotiku lietošanu - preparāti no sulfanimamīdu grupas, dažiem antibiotikām, pretvēža zālēm. Toksiskas vielas ietekmē nieru audu šūnas un šīs šūnas mirst. Nieru darbība tiek pārtraukta.
Apturiet iemeslus. Tie ir cēloņi no apakšējā urīnceļu trakta. Akūtu nieru mazspēju var izraisīt abu vai vienīgā nieru urīnceļu bloķēšana ar akmeni, asins receklis vai urīna trakta saspiešana traumas vai audzēja procesa laikā visaptverošo ureterāļu laikā vēdera operāciju laikā. Urīna uzkrāšanās kausa veidošanas nieru sistēmā izraisa spiediena pieaugumu . Ar ilgu pastāvēšanu palielināts spiediens, pietūkums notiek, un tad nekroze (nāve) no nieru audiem. Parasti šāda nieru mazspēja rodas lēnāka un, iespējams, tās apgrieztā attīstība ar savlaicīgu urīna aizplūdes atgūšanu.
Saskaņā ar akūtu nieru mazspēju nieru zaudē spēju saglabāt līdzsvaru elektrolītu sastāvu asinīs, kālija jonu, kalcija, hlora, pieaug, produkti olbaltumvielu apmaiņas produkti - meew, kreatīna. Sakarā ar nieru sekrēcijas funkcijas pārkāpumu, rodas anēmija (samazinot sarkano asins šūnu skaitu), samazina trombocītu skaitu, kas atbild par asins koagulāciju. Viena no pirmajām akūtas nieru mazspējas izpausmēm ir oligūrija (urīna skaita samazināšana) vai anūrija (urīna trūkums). Pacienta stāvoklis pasliktinās, to papildina slikta dūša, vemšana, caureja, ēstgriba trūkums, tūskas ekstremitātes rodas, palielinās aknu tilpums. Pacientu var inhibēt vai pretējs nāk.
Akūtas nieru mazspējas stadijas
Akūtas nieru mazspējas laikā tiek atšķirti četri posmi:
- Sākotnējs. Šajā posmā parasti pacienta stāvoklis ir atkarīgs no galvenā iemesla, kas izraisīja nieru mazspēju
- Oliganūra. Šajā posmā trūkst urinācija vai urīna daudzums nepārsniedz 500 ml dienā. Tas ir visbīstamākais posms, un, ja tas ilgst ilgu pacientu, var doties uz kuriem. Šajā posmā lielākais skaits pacientu mirst
- Diurētisks posms. Šajā posmā urīna daudzums pakāpeniski palielinās un sasniedz līdz 5 litrus dienā. Ūdens un elektrolītu sastāvs tiek atjaunots asinīs. Posms ilgst aptuveni divas nedēļas
- Atgūšanas posms. Šajā posmā nieru darbība tiek pakāpeniski atjaunota. Par to, dažreiz tas aizņem līdz vienam gadam
Prognoze par akūtu nieru mazspēju daudzos aspektos ir atkarīga no bāzes slimības. Pilnīgai nieru darba atjaunošanai pēc nodota akūta nieru mazspēja, pacients ir nepieciešams no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem.
