Hroniskas nieru mazspējas ārstēšana ir visaptveroša un tiek veikta, lai labotu valūtas procesu pārkāpumus un atkritumu izvešanu. Galvenās slimības ārstēšanas metodes ir narkotiku terapija, diēta, hemodialīze un nieru transplantācija.
Saturs
Hroniskas nieru mazspējas ārstēšanas terapija
Narkotiku terapija ir noteikta, pirmkārt, lai labotu traucējumus, kas rodas hroniskas nieru mazspējas laikā.
Jau agrīnā stadijā tiek atklāts kalcija satura samazinājums organismā, kas var izraisīt krampjus, kā arī izmaiņas kaulos - līdz lūzumiem. Tāpēc pacientiem ambulatoros apstākļos ir ieteicams veikt kalcija preparātus: kalcija glikonāts (1 tablete 3 reizes dienā), 10% kalcija hlorīda šķīdums (1 st. L. 4-5 reizes dienā).
Kālija, magnija un fosfora saturs organismā, gluži pretēji, biežāk pieaug. Tāpēc nav iespējams veikt kāliju, magnija preparātus (Panangin, Asparkamka, kālija hlorīds); Tas ir nepieciešams, lai novērstu produktus, kas bagāti ar šīm vielām.
Ar anēmiju pacienti ņem dzelzs preparātu folskābe (1 tablete 3 reizes dienā). Pacienti ar hronisku nieru mazspēju ieteicams tīrīšanas Belizes, jo īpaši soda. Efektīvi izmantot tā saukto sorbentu (piemēram, aktīvās ogles), kas adsorb toksiskas vielas zarnās.
Hipotīvā terapija turpinājās, tūskas ārstēšana. Pēdējos gados tā sauktās aktīvās metodes ir plaši izmantotas hroniskā nieru mazspēja. Tas ir, pirmkārt, hemodialīze, hemosorbcija, peritoneālā dialīze, nieru transplantācija.
Hemodialīze
Hemodialīze - «Mākslīgs nieres» - Pirmo reizi tika ierosināts ārstēt pacientus ar hronisku nieru mazspēju 1943. gadā. Visu ierīču darbības princips «Mākslīgs nieres» Tas pats: ar īpašu daļēji caurlaidīgu membrānu, asins kontaktu un zvanu šķidrumukaulu ar noteiktu ķīmisko sastāvu. Rezultātā pacienta asinīs uzkrājas elektrolītu, slāpekļa vielu un citu šķēlogu, kas uzkrājas pacienta asinīs, un tādējādi asinis tiek iztīrīta. Hemodialīzes sesijas tiek veiktas ar dažādām frekvencēm: katru otro dienu, katru dienu, 2-3 reizes nedēļā. Hemodialīzes ilgums ir 6-8 stundas. Šī ārstēšanas metode ievērojami uzlabo pacienta stāvokli un ietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Šodien par hemodialīzi ir no 100 līdz 200 cilvēku uz 1 miljonu, iedzīvotāju skaitu. Diemžēl ar mūsu veselības aprūpes pašreizējo stāvokli nav iespējams nodrošināt hemodialīzi visiem pacientiem, kuriem tas ir nepieciešams.
Nesen hemodialīzi papildina hemosorbcijas un gemofiltrācijas metožu izmantošana - asins attīrīšana, izmantojot sorbentus. Kopā ar hemodialīzi kļūst arvien izplatīti, kurā dializācijas šķidrums tiek ieviests nelielās daļās noteiktā laikā vēdera dobumā, kur apmaiņas produktu apmaiņa ir piesātināta un pēc tam aizstāta ar svaigu šķīdumu.
Uztura uzturs
Hroniskā nieru mazspēja tiek parādīta augstas kaloriju jauda, un kaloriju saturu nodrošina tauki un ogļhidrāti, ar ierobežotiem proteīniem līdz 20-40 g. Ēdieni jāsagatavo no produktiem, kas satur viegli izturīgas pilnvērtīgas olbaltumvielas ar visām neaizstājamām aminoskābēm.
Lai normalizētu ūdens un elektrolītu apmaiņu, ieteicams izmantot dārzeņus un augļus. Sāls un ūdens daudzums tiek noteikts, ņemot vērā tūskas un eksklēcijas nieru darbības klātbūtni. Slimības sākotnējā stadijā (ar bagātīgu šķidrumu) sāls nav ierobežots - 10-15 g dienā ir atļauta, ar augstu artēriju spiedienu un pietūkumu, sāls ir ierobežots līdz 5-7 g. Šķidruma daudzums sākotnējā posmā nav ierobežota, nākotnē to aprēķina pēc formulas: 500 ml, kā arī izvēlētā urīna summa iepriekšējā dienā.
Slimības sākotnējā posmā ir atļauts uzturs Nr. 7; Ar mēreni izteikti pazīmes hroniskas nepietiekamības remisijas posmā, ir ieteicams uzturs 76; Saskaņā ar izteiktu nieru deficītu - diētas numuru 7a, kas ir priekšrocībaItāļu veģetatīvā orientācija, ar strauju olbaltumvielu ierobežojumu, pilnībā izņēmums no pavārs sāls un mērens tauku un ogļhidrātu samazināšanās.
Diēta skaitā 7A, tie paši produkti un ēdieni ir atļauti un izslēgti, tāpat kā diēta Nr 76, tomēr gandrīz 2 reizes lielāka par gaļas, zivju, olu, piena un piena produktu skaitu samazina.
