Sistēmiskās vaskulīta galvenie veidi

Kas ir nespecific aortoarterite un kā tas izpaužas pati? Kas ir Hortona arteris un kas ir viņa simptomi? Kas ir mezgls polariatūris un kas ir viņa izpausmes? Atbildes jūs atradīsiet šajā rakstā.

Saturs

Vaskulīts - nopietnas slimības, daudzos gadījumos, kas pārstāv reālu apdraudējumu veselībai un dzīvībai. Tajā pašā laikā prognoze var ievērojami atšķirties atkarībā no slimības īpašās diagnostikas, posma un varianta. Sistēmiskās vaskulīta bīstamības pakāpe vislabāk ir runāt ar katru pacientu atsevišķi, jo slimības slimības, pirms ārstēšanas, dzimuma, vecuma, citi (tā saukto) «Apvienots») Slimības, dažas struktūras atsevišķas iezīmes (piemēram, dažu zāļu neiecietība) un citi faktori. Bet joprojām cenšas īsi raksturot galvenās problēmas, kas var rasties ar dažādiem primāro sistēmisko vaskulītu veidiem.

Kas ir nespecific aortoarterite (vai arterīts šādu

Šī slimība ir saistīta ar Aorta sakāvi (centrālais asinsvads, atdalot no sirds) un tās lielajām filiālēm. Skartajās teritorijās ir tvertnes iekšējā lūmena (stenozes) iekšējā lūmena, pārmaiņus ar vietējiem paplašinājumiem (aneuristi). Šo izmaiņu sekas ir nepietiekamība asins piegādes dažiem orgāniem vai ķermeņa reģioniem. Galvenokārt jaunas sievietes un pusaudžu meitenes ir slims, lai gan dažreiz slimība var rasties vīriešiem (arī jauni).

Slimības sākumu bieži ir grūti noteikt, jo pirmās izmaiņas ir paslēptas, asimptomātiskas vai nespecifiskas (raksturīgas daudzām slimībām) rodas simptomi: vispārējais vājums, locītavu sāpes, ķermeņa temperatūras pieaugums (parasti nenozīmīgs - 37.0-37.5 - 37.0-37.5 °Ar; Mazāk par 38,0 °C un augstāks). Nākotnē (dažreiz pēc dažiem mēnešiem vai pat dažiem gadiem) sāpes parādās skarto lielo artēriju prognozēšanā (piemēram, sāpes kakla kaklā miegaino artēriju vietās) un / vai sāpes, kas saistītas ar nepietiekamā asins plūsma augšējā vai apakšējā ekstremitātēs, galva, vēdera dobumā. Parasti samazina spēku labajā vai kreisajā rokā, retāk labajā vai kreisajā kājā (vai gan augšējos, gan apakšējos ekstremitātēs); Tas kļūst grūti valkāt maisu rokā, ir grūti turēt uz augstu margu transportā, iegūstiet priekšmetus ar augstu plauktu un citu. Bieži vien ir norādīts, ka pulsa vājināšanās vai izzušana pa labi vai kreiso plaukstu nav iespējams izmērīt asinsspiedienu uz rokas, kur impulss ir vājināts vai ir tonometra korpuss, sāpes un nejutīguma sajūta rokā ).

Kad bojātas artērijas apakšējo ekstremitāšu, sāpes parasti raksturu tā saukto «Intermitējošs hromots»: Ar ātru pastaigu ir sāpes teļu muskuļos, retāk par gūžas muskuļiem, kas liek apstāties, pēc tam tas pamazām pazūd - un atkal parādās, atsākot kustību.

Dažreiz sāpes rodas kuņģī (īpaši parasti to rašanās vai stiprināšana drīz pēc pārtikas saņemšanas, lai gan tas ne vienmēr tiek novērots). Griešana, spiedes sāpes sirdī un krūšu kaula, dažreiz atdodot līdz kreisajam asmenim, apakšžoklis, kreisā roka, var parādīties, pacelot kalnu, ieelpojot aukstu gaisu vējainā laikā; Šādi sāpes, kā likums, norāda sakāvi kuģiem, asins apgādes sirds. To bieži audzē asinsspiediens, dažreiz līdz pat ļoti augstam skaitam; Tas parasti ir saistīts ar nieru artēriju sakāvi.

Komplikācijas, kas pārstāv vislielāko apdraudējumu:

Kas ir horton arterīts (milzu kalorāls, tempolic, shenyl arterīts)

Tāpat kā ar nespecifisku aortaritāti, tiek ietekmētas lielas artērijas; Slimība arī notiek biežāk sievietēm. Tomēr, atšķirībā no nespecific aortoateri, Giganteeer artrīts vienmēr attīstās personām vairāk nekā 50 gadus; Saslimstības maksimumu svin 70 gadu vecumā.

Klīniskās izpausmes var atgādināt nespecifisku aortoarterītu, bet biežāk Giantheal arterīts ir vietējā (vietējā, ierobežotā) raksturs nekā nespecifiskas aortards; Visbiežāk visizplatītākā ārējās miega artēriju, īpaši laika artērijas zaru sakāve. Tempļa ādas virsma ir virsmas slimība (no vienas puses vai abās pusēs), bieži izplatās arī modeļa laukumā, pakārtot, retāk - pieres. Mērenu uzmanību mīksto audu šajās jomās var redzēt, bieži vien zem ādas laika zonā, blīvs sāpīgs sealer ar diametru 3-5 mm tiek pārbaudīts - iekaisis un sabiezināts laika artēriju. Sāpes var rasties arī acs apgabalā (dažreiz ar nelielu plakstiņu etnisko piederību), augšējā un apakšējā žokļa, mēlē, zobos, kaklā. Sāpju izskats, kad ēdiens, kas dažkārt liek pacientiem atteikties no dažiem produktiem, kuriem nepieciešama rūpīga košļāšana, un pāriet uz šķidrā pārtikas uzturu.

Smagas slimības sekas var būt redzes zudums; Parasti sākotnēji aklums ir vienpusējs (tikai viena acs ietekmē) un varbūt pārejoša - pēc dažām minūtēm vīzija var atgūt. Tomēr neatkarīga vīzijas atveseļošanās var nenotikt, un pēkšņi atnākšana aklums var būt neatgriezenisks. Šāda valsts prasa tūlītēju, pirmajās stundās pēc attīstības un intensīvās ārstēšanas; Par ārstēšanas efektivitāti, ir iespējams aprēķināt tikai tad, ja tā ir sākusies dienas laikā no vizuālo traucējumu brīža. Bet pat tad, ja nav iespējams atjaunot zaudēto redzējumu, ārstēšana joprojām ir jāveic, lai izvairītos no citām slimības komplikācijām:

Kas ir mezgls polarserterīts

Ļoti nopietna slimība, nedaudz bieži attīstās vīriešiem, saslimstības maksimumu vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

Vairumā gadījumu slimības cēlonis inficējas ar hepatīta vīrusu asins pārliešanas rezultātā, kolektīvā intravenoza zāļu lietošana, izmantojot kopēju adatu un / vai šļirci, piemērojot tetovējumus vai veicot ādas punkcijas (caurduršanas) slikti sterilizētus instrumentus, kā kā arī seksuālo kontaktu rezultātā ar partneriem inficēti šo vīrusu.

In mezglu polarterīts, ir iekaisuma bojājums artēriju vidēja un maza kalibra veidot kopumu nelielu aneurizms (vietējie paplašinājumi) un stenozi (esences) kuģu iekšējos orgānos, muskuļos, ādā. Sākotnējās slimības pazīmes parasti ir drudzis (no 37 gadiem) °No 40 °C un augstāks), stipras sāpes muskuļos (īpaši ledus), sāpes locītavās, izsitumi fokusa asiņošanu un zemādas mezglu (visbiežāk uz kājām), apetītes zudums un straujais svara zudums. Ķermeņa svara zudums mezgla polīnerī notiek ļoti straujas likmes un spēj būt līdz 20-30 kg 2-3 mēnešus pēc slimības sākuma; Tā rezultātā var rasties ārkārtējs pacienta izsmelšana.

Ļoti bieži izpausme mezgliņu polarterīts - tā sauktais vairāku neirīts: atsevišķu roku un / vai kāju perifēro nervu sakāvi. Pirmās neirīta pazīmes var būt nejutīgums vai citas nepatīkamas jūtas («Tirpšana ar adatām», «Running Geases») atsevišķos pirkstos labajā vai kreisajā rokā vai kājās; sakāve, kā likums ir asimetrisks. Numarbības sajūta nākotnē Nāciet sadedzinot sāpes skartajās ekstremitāšu teritorijās, dažreiz ļoti spēcīga un nepieciešama bieža pretsāpju lietošana, kā arī roku motora funkcijas un / vai kājām pārkāpumi.

Sakarā ar nervu stumbriem bojājumiem, pacienti var zaudēt spēju pārvietot patstāvīgi; Ir iespējams daļēji vai pilnīgi zaudēt pašapkalpošanās spējas (tas nav iespējams piestiprināt un atpirkts pogas uz apģērbu priekšmetiem, ir iespējams kleita sevi un izģērbties, saglabāt galda piederumus un t.Ns.). Nākotnē ietekmēto nervu funkcija ir pakāpeniski atjaunota, bet šo procesu var izstiept daudzus mēnešus vai pat gadus; Dažreiz atjaunošana ir nepilnīga, un atlikušās izmaiņas (izmaiņas tā saukto veidu «Konsky pēda» Ar apstāšanās kājām, kad saliekt kājas ceļgalā) var saglabāt daudzus gadus.

Vēl viena nopietna romāna polimerīda izpausme slimības agrīnajos posmos ir sāpes vēderā un / vai muguras mugurā, pateicoties asins plūsmas traucējumiem vēdera dobuma un nieru kuģos. Šādi sāpes ir milzīgs simptoms, jo tas ir diezgan reāli, lai varētu attīstīt akūtas ķirurģiskas komplikācijas, kas saistītas ar kuņģa sienas un / vai atsevišķu zarnu daļu integritāti un pacienta dzīvībai bīstamo dzīvi. Vīriešiem ir arī sāpes sēkliniekos, ko izraisa traucēta asins plūsma un iekaisuma reakcija.

Vēlākajos slimības stadijā uz pieres klīniskajā attēlā, parādās nieru bojājumu pazīmes, kuru galvenais ir smags artēriju hipertensija (asinsspiediena paaugstināšanās), kas spēj kļūt par asu smadzeņu cirkulāciju, eyemination bez acu, ar iespējamo aklumu, plaušu tūsku. Šādu smago kaitējumu nierēm bieži kļūst par hronisku nieru mazspēju, kas prasa pastāvīgu hemodialīzi (ārstēšana ar ierīces palīdzību «Mākslīgs nieres») vai transplantēšana līdzekļu devēja nierēm.

Ir iespējams arī uzvarēt sirdi ar miokarda infarkta attīstību, sirds ritmu, sirds mazspēju (elpas trūkumu, palielinot guļus stāvoklī; smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā, kāju pietūkums).

Ne visiem pacientiem ar mezglu Polycharity slimību ir tik grūts kurss; Slimības prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, cik agrīna diagnoze ir veikta, un īpaša ārstēšana ir sākusies