Pirms grūtniecības iestāšanās ir nepieciešama antifosfolipīda sindroma, kas cieš no antiphospholipid sindroma. Grūtniecības laikā tiek veikta diagnoze, kas ļauj novērtēt augļa funkcionālo stāvokli un noteikt hipoksijas pazīmes.
Saturs
Grūtniecība zem antifosfolipīda sindroma
Aptauja un narkotiku apmācība pacientiem ar antifosfolipīdu sindromu jāsāk pirms grūtniecības. Tajā pašā laikā pacientu sūdzības rūpīgi analizē iespējamo slimības pazīmju noteikšanai. Veikt laboratorijas pētījumus, lai atklātu antivielas pret cardiolipīnu un lupus antikoagulantu. Kad viņi identificē, pētījumi tiek atkārtoti pēc 6-8 nedēļām. Tajā pašā laikā tiek veikta aptauja, lai identificētu vienlaicīgas slimības, un, ja nepieciešams, to ārstēšana. Atkārtotu pozitīvu testu klātbūtnē antivielu klātbūtni pret kardiolipīnu un lupus antikoagulantu sāk ārstēt antifosfolipīda sindromu ar individuālu narkotiku izvēli.
Ar grūtniecības iestāšanos ar tās agrīniem noteikumiem kontrolē slimības gaitas raksturu, izmantojot atbilstošus laboratorijas testus, un tiek veikta vajadzīgā ārstēšana.
Izmantojot ultraskaņu, kontrolēt augļa izaugsmes tempus ar intervālu 3-4 nedēļas, kā arī novērtēt funkcionālo stāvokli fetoplacementar sistēmas. Īpaša diagnostikas vērtība ir ultraskaņas doplerometrija, kas tiek veikta no 20 nedēļām ar intervālu 3-4 nedēļas pirms piegādes. Doplerometrija ļauj diagnosticēt fetoplacentar un populacentar asins plūsmas samazināšanos un ļauj novērtēt terapijas efektivitāti.
Datu kardiotokogrāfija pēc 32 grūtniecības nedēļām arī ļauj novērtēt augļa funkcionālo stāvokli. Dzemdībās rūpīga kardiomonitoriālā kontrole tiek veikta, jo augļa hroniska hipoksija, kā arī paaugstināts normāli izvietotā placenta atdalīšanās risks, augļa akūtas hipoksijas attīstība pret hroniskas skābekļa badu fonu. Ir ieteicams noteikt asins koagulācijas sistēmas stāvokli tieši pirms dzemdībām un dzemdībām.
Īpaša nozīme iegūst ķīlu stāvokļa novērošanu, jo pēcdzemdību periodā palielinās trombembolisko komplikāciju risks.
Steroīdu terapija grūtniecības laikā
Steroīdu terapija (Glucokortikosteroīdu - prednizona izmantošana) turpinās 2 nedēļu laikā ar pakāpenisku atcelšanu. Tas ir ieteicams uzraudzīt hemostāzes sistēmu 3. un 5. dienā pēc piegādes. Ar izteiktu hipercoagulāciju, īss heparīna līmenis ir nepieciešams 10 000-15 000 vienību dienā subkutāni. Pacienti, kuri ir parakstīti antikoagulanti un antigranti, laktācija nomāc.
Pacientiem, kuriem grūtniecības laikā ir diagnosticēta pret antifosfolipīda sindroms, ir rūpīgi ievērojami novērojusi asins koagulācijas sistēmas stāvokļa uzraudzību slimības progresēšanas riska novēršanā.
Tādējādi, savlaicīga diagnoze, sagatavošana un racionāla grūtniecība pacientiem ar antifosfolipīdu sindromu, izmantojot atbilstošu ārstēšanu, samazina risku saslimt sarežģījumus grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā.
