Ārkārtas palīdzība stenokardijā jābūt pēc iespējas ātrāk. Ko darīt stenokardijas uzbrukuma laikā, kā tas izpaužas pati? Apsveriet, kad jums vajadzētu meklēt neatliekamās medicīniskās aprūpes un ko darīt pirms ārsta ierašanās.
Saturs
Stenokardijas uzbrukuma pazīmes
Stenokardijas uzbrukuma laikā personai ir spiediena sajūta, smaguma sajūta, sajaucot stulba sāpes, krūtīs, aiz krūšu kaula centrālajā daļā, dažreiz pat kaut kur dziļi rīklē.
Dažos gadījumos krāsota glezna ir asināšana. Sāpes var būt intensīvas, kopā ar bailēm, vājumu, aukstā sviedru izskatu, bet pēc 2–3 minūtes viņa iet, un cilvēks atkal uzskata veselīgu. Citos pacientiem tas nav sāpes, bet savdabīga dedzināšanas sajūta, spiediens aiz krūšu kaula vai kakla rajonā. Parasti līdzīgi īstermiņa uzbrukumi tiek novēroti no rīta, kad cilvēks steidzās strādāt, jo īpaši aukstā vējains laiks. Tas ir tipisks stenokardijas stress. Bieži vien uzbrukumi attīstās pēc blīvas pārtikas, fizisko piepūles brīdī vai neilgi pēc liela emocionālā stresa, negatīvā psiholoģiskā ietekme vai citi nemieri.
Saskaņā ar miera stenokardiju, bieži parādās naktī vai agri no rīta, kad pacients ir pilnīga atpūtas stāvoklī, asinsvadu spazmu faktors (vienā no koronāro artēriju vietām) ir ļoti svarīga. Parasti šādas spazmas parādās pacientiem ar artēriju hipertensiju vai skārusi aterosklerozes koronāro artēriju.
Jāuzsver, ka katra cilvēka stenokardijas uzbrukums ar išēmisko sirds slimību turpina savu ceļu. Viens pacients tos uztver kā sāpju vai dedzināšanas sajūtu, otru – kā spiediens vai saspiešana krūtīs, trešais – kā gaisa trūkumu, nespēju brīvi elpot. Atšķirīgi pastāstīja pacientiem un par sāpju zonu uzbrukuma laikā: dažās sāpes notiek kreisajā pusē krūtīm ar sadalījumu kreisajā rokā, citās – Sāpes ir jūtami krūšu kaula augšdaļā, retāk viņi koncentrējas «Zem priekšgala», Augšējā vēderā, dažreiz kaklā, apakšžoklis. Pat tajā pašā pacientam stenokardijas uzbrukumi var atšķirties viens no otra ne tikai notikumu vietā, bet arī izraisot tos faktorus, izskatu, biežumu un ilgumu.
Ir periodi, kad stenokardijas uzbrukumi reizēm parādās tikai aukstā vējainā laikā, ja pacients steidzās strādāt, un viņam ir sarežģīta diena. Šos periodus var mainīt ar pasliktināšanos, kurā šie uzbrukumi notiek ik pēc 150–200 metru ātrās pastaigas; Tas liek pacientam apturēt un atpūsties 2–3 minūtes vai ņemot nitroglicerīnu, pēc kura uzbrukums apstājas. Citos gadījumos stenokardijas uzbrukumiem ir zināmas attiecības ar uztraukumu, nervu stresu un papildina strauja sirdsdarbība, asinsspiediena pacelšana. Bieži vien ir šādi gadījumi, kad iepriekš satraucošie uzbrukumi stenokardijas ieži vājina vai izzūd diezgan ilgā laika posmā (nedēļas, mēneši, dažreiz gadi), pacienti atgūstas. Tomēr nākotnē stenokardijas uzbrukumi visbiežāk atsāka. Tādējādi išēmiskās sirds slimību izpausmes ir ļoti mainīgas, un tās gaitu raksturo mākonis un pastiprināšanās periodi.
Pēdējos gados termins ir bijis plaši izplatīts «Nestabila stenokardija», kas ir pret stabilu stenokardiju. Stabila stenokardija – Stāvoklis, ko raksturo parastais pacients ar īstermiņa piesardzīgu sāpju uzbrukumiem, kas rodas noteiktās situācijās (straujā staigāšana, īpaši pēc ēšanas, ar uztraukumu un t.D.). Ar stabilu stenokardiju, sistemātiska plānota ārstēšana jāveic, bet vairumā gadījumu nav norādes par steidzamu hospitalizāciju. Vēl viena lieta, ja viņa pirmo reizi radās savā dzīvē vai viņas uzbrukumos bieži, ja miera stenokardija parādījās kopā ar spriedzes sienām, uzbrukumi kļuva sliktāki «Noņemt» nitroglicerīns, kļuva vairāk asas vai ilgāk. Stenokardija šāda veida sauc par nestabilu. Pacientiem ar nestabilu stenokardiju dramatiski jāierobežo fiziskās un emocionālās slodzes. Ārsti rūpīgi seko viņu veselības stāvoklim un elektrokardiogrammai, vairumā gadījumu šie pacienti ir hospitalizēti intensīviem novērojumiem un aktīvai ārstēšanai slimnīcu apstākļos. Uzbrukumu parādīšanās pēc nestabila stenokardijas veida var būt prekursors miokarda infarkts.
Kā norādīts, ne vienmēr ir viegli noteikt skaidru līniju starp stenokardiju un miokarda infarktu. Dažos gadījumos, kas nav paaugstināta miokarda infarkta pacienti cieš «kājām», neizmantojot medicīnisko aprūpi. Tomēr, biežāk infarkts ir vētrains un smags kurss sākotnējā periodā. Akūta miokarda infarkta visbiežāk notiek kā asu, iekļūšanas, ilgstošu sāpju uzbrukums vai kā ļoti sāpīga sajūta, ka tas izspiež krūšu izspiešanu, it kā kāds viņu izspiež ar apmeklētājiem. Ir bailes, trauksme, elpošana padara to grūti, pacients ir saplēsts ap istabu, neatrod vietu. Uztraukums tiek aizstāts ar vājumu, aukstā sviedri. It īpaši, ja sāpes turpina vairāk nekā 1–2 stundas.
Ko darīt, kad uzbrūk stenokardija?
Šāda uzbrukuma laikā nitroglicerīns, kas iepriekš veicināja valsti, gandrīz nesamazina sāpes un dod tikai īstermiņa efektu. Un tikai zvanu uz ātrās palīdzības ārstu, ieviešot augsti efektīvu narkotiku pacientu, pacelieties uzbrukumu. Sāpju vidū sāpes kļūst gaiši, pulss – vāja un bieži, asinsspiediens strauji samazinās. Tas ir visbīstamākais periods visā slimības laikā, kam nepieciešama tūlītēja ārsta un steidzamas hospitalizācijas iejaukšanās.
Ja persona pirmo reizi parādījās stenokardija vai sāpes krūtīs, kopā ar vājumu, aukstumu, tad sliktu dūšu un vemšanu, reiboni vai īstermiņa zudumu apziņas, tas ir ļoti svarīgi, lai nekavējoties sazināties ar ārstu. Tikai ārsts spēj novērtēt dažu slimības izpausmju būtību un iecelt papildu pētījumus, kas ļaus veikt precīzu diagnozi, lai atrisinātu problēmu par nepieciešamību pēc hospitalizācijas un ieteikt pienācīgu ārstēšanu.
Visos gadījumos pacients ar aizdomām par miokarda infarktu tiek nosūtīts uz slimnīcu, kur tas ir rūpīgi pārbaudīts, novērots un intensīvi apstrādāts. Specializētajās kardioloģijas nodaļās ir atdzīvināšanas kameras un intensīvas terapijas bloki, kur tas tiek ievietots nopietni slimā, lai izveidotu pastāvīgu elektrokardioloģisko kontroli un uzlabotu novērojumu. Šajās kamerās un filiālēs tās tiek galā ar šādām miokarda infarkta komplikācijām, kas ir 10 vairāk–Pirms 15 gadiem tika uzskatīti par nesaderīgiem ar dzīvi.
Dažiem pacientiem miokarda infarkts pēkšņi attīstās gandrīz bez jebkādiem prekursoriem, apstiprinot pilnīgu veselību. Tomēr, ja ir apsekojums par šādu «Veselīgs» Cilvēkiem ar miokarda infarktu, vairumā gadījumu jūs varat atrast dažas pazīmes, kas liecina par asinsvadu aterosklerozi vai vielmaiņas traucējumiem, kas lauza ilgi pirms sirdslēkmes.
Instalējiet miokarda infarkta diagnozi dažkārt ir grūti atpazīt elektrokardiogrāfiju, asinīm un citu palīgdiagnostikas metožu bioķīmisko sastāvu.
Daudzās pasaules valstīs, tostarp Krievijā, tiek veikti iedzīvotāju profilaktiskie apsekojumi, lai noteiktu slēptās išēmiskās sirds slimības un koronāro artēriju aterosklerozes pamatā, bet līdz šim šādas pārbaudes joprojām ir visur. Diemžēl, ne visa iedzīvotāju labprātīgi reaģēt uz šādiem notikumiem, lai gan tas ir viens no tiešajiem veidiem, kā novērtēt valsts veselības un savlaicīgu pieņemšanu pasākumu saglabāšanai.
Išēmisko sirds slimību ārstēšanas rezultāti, kā arī palīdzība stenokardijā ir atkarīgi no pacientu informētības līmeņa.
Nepieciešams ievērot zemu tauku saturu, ierobežot alkohola uzņemšanu, pamest smēķēšanu, censties samazināt ķermeņa masu lieko svaru, ievērojiet atbilstošu fiziskās aktivitātes režīmu, izvairieties no stresa, uzziniet, kā noņemt emocionālo spriegumu.
Pacientam ir jāzina iespējamie Angina pacienta sāpju ekvivalenti, iemācīties atšķirt tos no citiem. Individuālā sarunā, ārstējošais ārsts sniedz skaidrus pacienta norādījumus par to, kādos gadījumos ir vajadzīgs ārsts ārkārtas ārsts, norāda uz nepieciešamību būt pašpalīdzības pie rokas, kādus līdzekļus un kā tos izmantot stenokardijas laikā.
Pašpalīdzības paņēmieni un konsekventi soļi stenokardijas uzbrukumā
- Ja sāpes rodas vingrošanas laikā vai staigājot – Nekavējoties pārtrauciet slodzi, apstāties un apsēsties.
- Ja sāpes notiek vienatnē, pozīcijā atrodas – nekavējoties sēdēt ar nolaižamām kājām.
- Atveriet logu, unbuttoning grūtības apģērbu, nodrošināt svaigu gaisa piekļuvi.
- Lietojiet 1 nitroglicerīna tableti zem mēles vai apgrūtināt zem nitromint devas. Ja nav efekta, šie preparāti tiek atkārtoti (nitroglicerīns tabletēs ar intervālu 3 minūtes, nitromint pēc 1 minūtes) ne vairāk kā 3 reizes. Galvassāpju gadījumā nitroglicerīna uzņemšanai ir jāapvieno to uztveršana ar pretsāpju līdzekļiem: analgin, baratgin, sedalža un citi.
- Ja sāpes ilgst vairāk nekā 20 minūtes, un sāpes neiztur pēc 3-h-nitroglicerīna uzņemšanas – Nekavējoties izsauciet ārstu par neatliekamo medicīnisko aprūpi, bet pirms ierašanās ātrās palīdzības ātrums Delab 0,25 g acetilsalicilskābes (aspirīns).
- Paaugstinātā artēriju spiedienā – Obligātajā devā vajadzīgajā devā vai citā ātrgaitas hipotensīvajā narkotiku iekšpusē vai zem mēles.
- Kad sirdsdarbība ir vairāk nekā 110 1 minūti un kontrindikāciju neesamība 10 – 20 mg anaprallīna iekšpusē vai zem mēles.
Pacientam jāapzinās, ka, ja sāpes ir pievienotas asa vājums, paliktņa, aukstuma, tad reibonis, tām var būt asinsspiediena pazemināšanās pazīmes un vitroglicerīna kontrindicēta. Šādos gadījumos jums vajadzētu gulēt, nekavējoties zvaniet uz ātrās palīdzības ārstu. Lai samazinātu sāpes, var izmantot acetilsalicilskābi (aspirīnu) vai tableeted pretsāpju līdzekļus:
Anundgin, baratgin uc.
Valentols nav galvenais pirmās palīdzības sagatavošana, un tāpēc tās izmantošana var pastiprināt stenokardijas uzbrukumu tās vājās efektivitātes dēļ.
Ja pacienta uzbrukums spēj tikt galā neatkarīgi, tai būtu jāierobežo fiziskās un emocionālās slodzes nākamajām stundām, pieņem ieteicams nepārtrauktai ārstēšanai narkotikas, salīdzināt to ar iepriekšējiem uzbrukumiem. Pēc stenokardijas uzbrukuma, kas bija skaidri atšķirīga no parastās (sāpes radās pirmajā reizē, vai mainīja lokalizāciju vai sāpes, vai sāpes ir ļoti spēcīgas un neparasti garš) vai pirmo reizi, tas bija nepieciešams, lai izsauktu ārstu uz māju un pieņēma stingru gultas režīmu, pirms tā pastāvīga ārstēšana narkotiku, tai skaitā 0,25 g acetilsalicilskābes (aspirīns). Ar biežu pulsu, saņemšana var būt noderīga, lai saņemtu 40 pilienus Walkedordin vai Corvalol.
