Kāda ir sirds slimība Tetrade Fallo, galveno artēriju transponēšana, anomālu plaušu vēnu drenāža, kuras darbības ir nepieciešamas un kādi rezultāti būtu sagaidāms? Lasiet šajā rakstā.
Saturs
Ar cianozes kopā ar cianozi, artēriju asinīs, kas plūst caur ķermeni, satur mazāk skābekļa nekā parasti. Tajā pašā laikā, āda iegūst zilu toni, tas ir, cianoze rodas. Ja cianoze ir mērena, tad izskatās «rožaini vaigi». Ja cianoze ir smaga, āda ir krāsota tumši zilā krāsā. Cianozes smagums var atšķirties ar vecumu, ar fizisko aktivitāti.
Tetrad Fallo
Tetrad Fallo ietver 4 komponentus.
Pirmais un vissvarīgākais — Interventu nodalījuma defekts. Tas ir liels caurums starp diviem kambariem, ļaujot zilā venozo asiņu nokļūt no labās kambara pa kreisi. No turienes viņa nonāk aortā un pēc tam atšķiras caur ķermeni, neietilpst plaušās, kas ir piesātinātas ar skābekli.Otrais svarīgais komponents Tetrad Fallo — Plaušu artēriju vārsta vai apakšstruktūras stenoze (sašaurināšanās). Sašaurināšanās ierobežo asins plūsmu plaušās. Šīs stenozes smagums atšķiras no dažādiem bērniem.Divi citi tetrāžu sastāvdaļas ir: labās kambara sienas ir daudz biezākas nekā parasti, un Aorta atrodas tieši pret intervenculārās nodalījuma defektu.
Visi kopā tas izraisa cianozi tūlīt pēc dzimšanas vai vēlāk bērnībā. Šādi cianotiskie bērni dažkārt var rasties uzbrukumi ar ātru elpošanu vai ar apziņas zudumu. Vecāka gadagājuma bērni vingrošanas laikā var nebūt pietiekami daudz elpošanas, kas noved pie ģībonis. Tas ir saistīts ar to, ka asins plūsmu ierobežojuma dēļ plaušās, palielinātā ķermeņa vajadzības skābekli nav pilnībā apmierinātas.
Ķirurģija.Dažiem bērniem ar smagu Tetrad Fallo formu ir nepieciešama darbība, kas dod viņiem īslaicīgu reljefu (paliatīvā darbība), palielinot asins plūsmu plaušās. Šī procedūra ir izveidot ziņojumu starp aortas un plaušu artēriju. Tādējādi daļa no Aortas asinīm ieiet plaušās un tādējādi palielinās asins piesātināto asins daudzums. Tas samazina cianozi un ļauj bērnam augt un attīstīties, līdz var veikt radikālas korekcijas vice.
Radikāla darbība ietver interventu starpsienu defekta slēgšanu un miokarda daļu noņemšanu, kas ir plaušu artērijas mutes novērošana. Ja plaušu vārsts ir sašaurināts, tas ir atklāts, un, ja tas ir nepietiekami attīstīts, protēze ir šūts vai plāksteris ir pārklāts, lai pabeigtu korekciju. Tālākā prognoze pēc operācijas būtiski atšķiras no pacienta uz pacientu. Tas parasti ir labs, bet lielā mērā ir atkarīgs no vice pirms operācijas smaguma, jo īpaši no plaušu artērijas sašaurināšanās smaguma. Lai pārliecinātos, ka sirds slimība ir pilnīgi likvidēta un kārtīgi, tas ir nepieciešams, lai ilgu pēcoperācijas novērošanu.
Galveno artēriju (TMA) transponēšana
Parasti plaušu artērijā notiek venozas asinis no labās kambara uz plaušām gāzes apmaiņai. Uz aorta piesātināto ar skābekļa alūda asinīm no kreisā kambara ir izplatīta virs ķermeņa. Transponējot stumbra artērijas, tās maina vietas. Aorta ir savienota ar labo kambara, tāpēc venoza asinis tiek risināts ar ķermeni. Plaušu artērija ir savienota ar kreiso kamberi, tas ir, plaušas atkal ir asas asas asinis, kas bagātināts ar skābekli.
Bērni ar transponēšanu var dzīvot tikai tad, ja viņiem ir viens vai vairāki asinsrites ceļi starp diviem asinsrites lokiem. Šādi ceļi var būt caurumi starp Atrian (interprezidācijas nodalījuma defektu), starp kambariem (interventrikulāro starpsienu defektu) vai kuģis, kas savieno plaušu artēriju ar aortu (atklātais arteriālais kanāls). Lielākā daļa bērnu ar transponēšanu galvenās artērijas ir neilgi pēc dzimšanas kļūt zilgani, jo šie veidi sajaukšanas un zilā asinīm nav adekvāti.
Ārstēšana tikai ķirurģijas.Lai bērns izdzīvotu, jums ir jāuzlabo ķermeņa skābekļa piegāde. Ražot balona priekškambaru septoostomiju. Šī procedūra palielina caurumu starpsavītu nodalījumā un atvieglo bērnu stāvokli, samazinot cianozi, ļauj augt līdz radikālai vice korekcijai.
Lai labotu šo komplekso vice, var piedāvāt divus galvenos darbības veidus.
Pirmais veids — tuneļu izveide atrium, kas vada artēriju alway asinis pareizajā kambarā un aortā, un venozo, zilu — Kreisajā kambara un plaušu artērijā. Šo darbību sauc par vēnu komutācijas vai apakšindeksu, mainot asins plūsmas virzienu. Saskaņā ar ķirurgu vārdiem, vispirms to veica, to var saukt par Mastard procedūru vai nokopēšanas procedūru. Darbības noteikumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem: piemēram, no ciānāzes smaguma.
Cita veida darbības laikā to maina artēriju vietas. Aorta ir savienota ar kreiso kambara, pēc kura tā turpina organismu, lai tos orgētu, un plaušu artēriju — ar labo kambara, kas ļauj tai nēsāt venozo zilo asinis plaušās. Šo permutācijas procedūru var veikt pirmajās dzīves nedēļās vai, atkarībā no apstākļiem, nedaudz vēlāk. Ja intervences nodalījuma konflikta dimensijas ir lieli vai ir citi nopietni defekti, kas saistīti ar transponēšanu, vicences korekcija ir ievērojami sarežģīta. Pēc operācijām ir vairākas tālvadības prognozes iespējas. Tie ir atkarīgi no smaguma vice pirms operācijas. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt bērnu ilgu laiku pēc operācijas, jo ārstiem ir jābūt pārliecinātiem, ka problēmas, kas paliek pēc operācijas, tiek pareizi atrisinātas.
Pulmonālo vēnu nenormāla drenāža
Ar plaušu vēnu anomālu drenāžu (maiņu) pēdējās obligācijas, kas pārvadā asinis, bagātinātas ar skābekli, no plaušām uz sirdi, nav savienotas ar kreiso atriiju. Tā vietā, pateicoties neparastam savienojumam, plaušu vēnas ir garlaicīgas pareizajā atrjonā. Anomāla drenāža var būt pilnīga - kad visi plaušu vēnas nonāk nepareizā, un daļēji, kad viens vai vairāki (bet ne visi) vēnas ir neparasti.
Jo pa labi no atrium, allay asinis no plaušu vēnām ir sajaukts ar zilu, vēnu ķermeni. Daļa no jauktās asinis iet caur defektu interciidālo nodalījumu kreisajā atriumā. No turienes viņa nonāk kreisajā kambara, tad aortā un izplatās virs ķermeņa. Daļa no jauktās asinis nonāk labajā kambarā, tad plaušu artērijā un plaušās. Asinis, kuras aortā izplatās caur ķermeni, satur nepietiekamu skābekli, kas izraisa bērna grēcību. Simptomi var parādīties neilgi pēc dzimšanas.
Ķirurģija.Kopā (pilna) anomāla plaušu vēnu drenāža jālabo agrā bērnībā. Ar daļēju drenāžu, darbību var atlikt. Operācijas procesā plaušu vēnas ir savienotas ar kreiso atriiju un aizver internizācijas nodalījuma defektu. Attālā prognoze pēc operācijas var būt ļoti labs. Neskatoties uz to, ka bērns ir jāuzrauga, lai pārliecinātos, ka iespējamās komplikācijas, piemēram, plaušu vēnu vai ritma traucējumu sašaurināšanās, tiks likvidēta precīzi un savlaicīgi.
Citas sarežģītas anomālijas
Ir arī citi sarežģīti sirds defekti, kas atrasti diezgan reti. Viens no viņiem — Viena no diviem kambariem (vienīgā kambara) trūkums. Ar citu vice, plaušu artēriju un aortas atkāpties no viena kambara (dubultā izeja no artērijām no kambara), nevis no diviem atšķirīgiem. Dažreiz sirds kreisā vai labā puse var būt labi attīstīta (gastroincing un Atrium Hypoplasia). Dažos gadījumos bērnam var nekavējoties būt vairākiem smagiem sirds defektiem — Visaptveroša sirds anomālija.
Bieži vienas operācijas rezultātā nevar novērst bieži sarežģītas sirds vices. Tāpēc to likvidēšana tiek ražota vairākos posmos. Ja jūsu bērnam ir sarežģīta sirds slimība, sirds ķirurģija paskaidros, kas tas ir, un kādi ir veidi, kā novērst iespējamu likvidēšanu.
