Akūta leikēmija ir smaga asins slimība, kurā notiek nekontrolēta reproducēšana nenobriedušu asins šūnu, kas, atšķirībā no nobriedušu, nevar veikt savas funkcijas. Kā šo slimību var diagnosticēt?
Saturs
Vai ir iespējams agrīni atklāt leikēmiju
Pašlaik nav īpašu metožu, lai agrīnā posmā diagnosticētu akūtu leikēmiju. Labākais ieteikums ir steidzams apelācijas ārstam, ja parādās jebkādi neizskaidrojami simptomi. Cilvēkiem, kuriem ir augsta riska grupās, jābūt regulāriem un rūpīgiem novērojumiem.
Kā tiek diagnosticēta akūta leikēmija
Leikēmiju var pavadīt daudzas pazīmes un simptomi, no kuriem daži ir nespecifiski. Ņemiet vērā, ka zemāk minētie simptomi visbiežāk notiek ar citām slimībām, nevis tad, kad vēzis.
Kopīgi simptomi leikēmijas var ietvert paaugstinātu nogurumu, vājumu, svara zudumu, paaugstinātu temperatūru (drudzi) un apetītes zudumu.
Lielāko daļu akūtu leikēmijas simptomu izraisa eritrocītu skaita samazinājums parastās kaulu smadzeņu nomaiņas, kas ražo asins šūnas, leikēmisko šūnas. Šī procesa rezultātā pacients samazina normāli funkcionējošo eritrocītu, leikocītu un trombocītu skaitu.
Anēmija (Malokrovija) ir eritrocītu skaita samazināšanās rezultāts. Anēmija noved pie elpas trūkuma, noguruma un ādas paliktņa.
Leikocītu skaita samazināšana palielina infekcijas slimību attīstības risku. Lai gan pacienti ar leikēmiju, leikocītu skaits var būt ļoti augsts, šīs šūnas nav normāli un neaizsargā ķermeni no infekcijas.
Zems trombocītu skaits var izraisīt zilumus, asiņošanu no deguna un smaganām.
Leikēmijas izplatība ārpus kaulu smadzenēm uz citiem orgāniem vai centrālo nervu sistēmu var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, galvassāpes, vājumu, krampjus, vemšanu, gaitas pārkāpumu un vīziju.
Daži pacienti var sūdzēties par sāpēm kaulos un locītavās sakarā ar to noliecoties leikēmisko šūnu.
Leikēmija var izraisīt aknu un liesas lieluma palielināšanos. Ar bojājumiem limfmezgliem, tos var palielināt.
Pacientiem ar akūtu mieloīdu leikēmiju gumijas bojājumi izraisa to pietūkumu, sāpīgumu un asiņošanu. Ādas bojājums izpaužas nelielu daudzkrāsainu plankumu klātbūtne, kas atgādina izsitumus.
Kad T-šūnu tipa akūta limfoblastiskā leikēmija bieži ir pārsteigta par dakšiņu dziedzeru. Liela vēna (augšējā dobā vēnas), kas nēsā asinis no galvas un augšējo ekstremitāšu uz sirdi, iet blakus dakšu dzelzs. Palielināti dakšas dziedzeri var izspiest traheju, izraisot klepus, elpas trūkumu un pat nosmakšanu.
Sasmalcinot vēnu augšējo stāvu, ir iespējama sejas un augšējo ekstremitāšu pietūkums (vēnas augšējā dobā sindroms). Tas var salauzt asins piegādi smadzenēm un dzīvībai bīstama. Pacientiem ar šādu sindromu jāsāk ārstēšana nekavējoties.
Leikēmijas diagnostikas un klasifikācijas metodes
Dažu iepriekš minētā simptoma klātbūtne nenozīmē, ka pacientam ir leikēmija. Tāpēc tiek veikti papildu pētījumi, lai noskaidrotu diagnozi un apstiprinot leikēmiju - tās veidu.
Asins izpēte. Mainot dažādu veidu asins šūnu skaitu un to izskatu zem mikroskopa var radīt iemeslu uzņemties leikēmiju. Lielākajā daļā pacientu ar akūtu leikēmiju (akūtu limfoblastisko leikēmiju vai akūtu mieloīdu leikēmiju), piemēram, ir pārāk daudz leikocītu, dažiem eritrocītiem un trombocītiem. Turklāt daudzi leikocīti ir domnas šūnas (nenogurstošu šūnu veids, jo parastajā non-asinīs cirkulē). Šīs šūnas neveic savu funkciju.
Kaulu smadzeņu aptauja. Izmantojot tievu adatu, neliels kaulu smadzeņu daudzums ir slēgts pētniecībai. Šo metodi izmanto, lai apstiprinātu Leikēmijas diagnozi un novērtētu ārstēšanas efektivitāti.
Limfātiskās montāžas biopsija. Ar šo procedūru tiek noņemts limfātiskais mezgls un pēc tam pētīts.
Muguras smadzeņu punkcija. Šīs procedūras laikā muguras kanāla apakšējā aizmugurējā daļā tiek ieviesta plāna adata, lai iegūtu nelielu mugurkaula daudzumu, kas tiek pētīts, lai atklātu leikēmisko šūnu noteikšanu.
Laboratorijas pētījumi. Dažādas īpašas metodes tiek izmantotas, lai diagnosticētu un uzlabotu leikēmijas tipu: citokemalitāti, plūsmas citometriju, imūnsokāpīm, citogenētiku un molekulāros ģenētiskos pētījumus. Eksperti mācās kaulu smadzenes, limfātiskās audus, asinis, mugurkaula šķidrums zem mikroskopa. Tie novērtē šūnu lielumu un formu, kā arī citas šūnu īpašības, lai noteiktu leikēmijas veidu, šūnu brieduma pakāpi.
Citas pētniecības metodes
- X-ray attēli tiek veikti, lai identificētu audzēja veidojumus krūšu dobumā, kaulu un locītavu bojājumos.
- Aprēķinātā tomogrāfija (CT) ir īpaša metode rentgena pētījumiem, kas ļauj pārbaudīt ķermeni dažādos leņķos. Metode tiek izmantota, lai noteiktu krūtis un vēdera dobumu bojājumu.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) izmanto spēcīgus magnētus un radio viļņus, lai iegūtu detalizētu ķermeņa attēlu. Metode ir īpaši pamatota, lai novērtētu galvas un muguras smadzeņu stāvokli.
- Ultraskaņas (ultraskaņas) ļauj jums atšķirt audzēju izglītību un cistas, kā arī nieru, aknu un liesas, limfmezglu stāvokli.
- Limfātisko un kaulu sistēmu skenēšana: ar šo metodi radioaktīvā viela tiek ieviesta intravenozi un uzkrāta limfmezglos vai kaulos. Ļauj diferencēt limfmezglos un kaulos limfmezglos un iekaisuma procesus.
