Trombocitopēnija - (no trombocītiem un grieķu. Penia - Trūkums) - samazinot asins plāksnes skaitu asins tilpuma vienībā. Kā šīs slimības ārstēšana? Atbilde uz šo jautājumu, ko saņemsiet rakstā.
Saturs
Kāda trombocitopēnija ir
Trombocitopēnija var būt neatkarīga slimība vai simptoms vairākiem patoloģiskiem apstākļiem (gan iegūtā un iedzimta): tas var būt saistīts ar paaugstinātu trombocītu iznīcināšanu, palielinātu patēriņu vai nepietiekamu izglītību.
Vairumā gadījumu tiek iegūta trombocitopēnija. Tie ir atšķirti atkarībā no patoģenēzes un trombocītu vai megacariocītu bojājumu iemesliem.
Iegūtā trombocitopēnija ietver: imūnsistēmu trombocitopēniju, kurā antivielas veidojas hemotranshusfuses vai nonāk augļa ķermenī no mātes; trombocitopēnija sakarā ar kaulu smadzeņu šūnu izplatīšanas depresijas; trombocitopēnija, kas saistīta ar mikoliešu priekšgājēju somatisko mutāciju; trombocitopēnija, kas novērota trombozes laikā, plašas asiņošana, izteikts splenomegālija; trombocitopēnija, kas attīstās sakarā ar kaulu smadzeņu audzēja nomaiņu, piemēram, vēža metastāzes laikā kaulu smadzenēs hemoblastozes laikā; Trombocitopēnija, sakarā ar mehāniskiem trombocītu bojājumiem hemangiomās, izteikts splenomegālija, mākslīgo sirds vārstuļu, trombocitopēnijas klātbūtnē ar B12 vitamīna deficītu vai folskābi. Klīniskajā praksē imūnsistēmas trombocitopēnija ir visizplatītākā, kas saistīta ar trombocītu ietekmi uz trombocītiem.
Izvēlieties iedzimta trombocitopēnijas grupu trombocītu mazvērtības dēļ, kas noved pie saīsina viņu dzīves ilgumu. Iedzimta trombocitopēnijā bieži vien ir pārmaiņas dažādās trombocītu funkcionālajās īpašībās, kas piešķir pamatu, lai tos piešķirtu trombocitopātijas grupai. Mantojums ietver trombocitopēniju, sakarā ar trombocītu membrānas defektu, apvienojumā ar to funkcionālās valsts pārkāpumu.
Visiem trombocitopēnijas veidiem parasti ir nesāpīgi pamanīti asiņojumi. Ar lielāko trombocitopēniju tiek atzīmētas asiņošanas ādas vai dažāda veida gļotādu asiņošana (smaganas, deguna, kuņģa-zarnu trakta un citi.).
Pacientiem ar trombocitopēniju asins analīzes laikā ir samazinājums trombocītu skaita līdz pilnīgai izzušanai, normālam vai paaugstinātam plazmas asins koagulācijas faktoru saturam, protrombīna patēriņa samazināšanai, asinsrites atsakšanas sadalījums ( Dažreiz nav atsaukšanas). Ar smagu trombocitopēniju vairumā pacientu palielinājās asiņošanas laiks. Sakarā ar palielinātu capilāru biežumu, kas saistītas ar trombocītu efektivitātes angotrofiskās funkcijas pārkāpumu, kapilāru rezistences paraugi, piemēram, iestrēgušais paraugs, ir strauji pozitīvi. Ievērojamās trombocitopēnijas diagnostikā trombocītu morfoloģiskā analīze (to vērtība, struktūra), to funkcionālo īpašību noteikšanai ir nozīmīga loma.
Kā tiek apstrādāta trombocitopēnija
Visiem pacientiem ar jebkādām hemorāģiskā sindroma izpausmēm jābūt hospitalizētiem.
Palielinot subkutānas asiņošanas skaitu pacienta novērošanas procesā un / vai asiņošanas savienojumu, terapiju rāda hormoni. Sākotne kā sākotnējā terapija ir noteikta vidējā dienas devā 60 mg / m2 (kas atbilst 2 mg / kg dienā) 3 nedēļas 3 reizes dienā (600, 1000, 1400), ņemot vērā ikdienas bioritmu - 2 / 3 no dienas devas prednizolona tiek dota no rīta stundās.
Sasniedzot pilnīgu remisiju, predneidolona deva samazinās 5-10 mg 3 dienu laikā līdz pilnīgai atcelšanai.
Ja ir pacienta nopietna asiņošana, sākotnējā hormonu deva var būt 3-5 mg / kg dienā 3-5 dienas pirms hemorāģiskās sindroma plaisa ar pāreju, pēc tam devā 2 mg / kg dienā dienā. Alternatīvi var būt impulsa terapija: metilprednisolone 30mg / kg dienā trīs dienas (infūzijas laiks - vismaz 20 minūtes) pirms hemorāģiskās sindroma plaisa un palielināt trombocītus uz drošu līmeni (vairāk nekā 20 000).
Sākotnējā vai alternatīvā terapija var būt intravenozas imūnglobulīna (IgG in / c) ieviešana. Izmantotie preparāti: Octagam, Pentaglobins.
Arī trombocitopēnijas laikā motors režīms ir dramatiski ierobežots.
Simptomātiska terapija tiek veikta:
- Angooprotektori - ditinons;
- fibrinolīzes inhibitori - aminoksskābe 0,2-0,5 g / kg dienā;
- Vietējie veidi, kā pārtraukt asiņošanu.
Slimības ilgums ilgāk par 6 mēnešiem norāda uz hronisku slimības formu, lai gan spontānās atveseļošanās iespējamība nav izslēgta pat dažu gadu laikā, kas ir jauna pasliktināšanās (krīze) vai nepārtraukti atkārtota plūsma.
Visi pacienti ir jāizslēdz aspirīns un citi antiagants un / vai antikoagulanti. Nelietojiet intramuskulāras injekcijas. Vakcinācijas un alergēni ir izslēgti (ieskaitot pārtiku), jo tie var palielināt trombocitopēnijas pakāpi. Sporta klases ir jāpārtrauc, lai novērstu traumu iespēju. Peldēšana šajā ziņā ir drošāka. Ja pacients ved diezgan aktīvu dzīvesveidu, simptomātiska terapija ir nepieciešama: phytotherapy (nātru, pelašķu, mežrozes, aitu soma, arnica utt.) ar angioprotektoriem (Ditinon - 1. X 3 R., Magnum no 0,25-0,5 x 1p., Traumel 1t. X 3 R.).
Ir nepieciešams uzsvērt - ārstēšana jāveic individuāli.
