Hemolītiskā slimība attīstās intrauterīnā. Rh koeficients, kas ietverts augļa eritrocītos un mantojis no viņa tēvs, iekrīt mātes asinīs. Uz kāda cita proteīna, mātes ķermenis reaģē uz veidošanos anti -usus antivielas. Dažas no šīm antivielām atkal iet caur placentu augļa asinīs un iznīcina sarkanās asins šūnas
Saturs
Jaundzimušā hemolītiskās slimības ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz augstu bilirubīna līmeni, mātes antivielu noņemšanu un anēmijas novēršanu. Medicīniskie un smagie gadījumi ir pakļauti operatīvai ārstēšanai. Darbības metodes ietver aizstāj asins pārliešanu un hemosorbciju.
Aizstāj asins pārliešanu
Aizstātais asins pārliešana joprojām ir neaizstājama iejaukšanās ar visnopietnākajām jaundzimušās slimības formām, jo tā brīdina par kodolieroču dzeltes attīstību, kurā bilirubīns ir bojāti cerebrālie serdeņi, un atjauno asins veidošanās skaitu elementi.
Aizstātā asins pārliešanas darbība sastāv no jaundzimušā un pārplūdes asinīs, kas viņam ir vienas grupas donora rhow negatīvās asinis kā jaundzimušā asinis). Vienai darbībai var aizstāt līdz 70% no bērna asinīm.
Parasti pārpilda asinis 150 ml / kg ķermeņa masas bērna. Ar izteiktu anēmiju, asinis tiek pārlietota - eritrocītiskā masa. Aizstātā asins pārliešanas darbība bieži tiek atkārtoti izmantota līdz 4-6 reizes, ja bilirubīna līmenis sāk sasniegt kritiskos numurus.
Hemosorbcija
Hemisorbcija ir antivielu ekstrahēšanas metode no asinīm, bilirubīna un dažām citām toksiskām vielām. Šādā gadījumā bērna asinis tiek ņemts un pagājis caur īpašu aparātu, kurā asinis iet cauri īpašiem filtriem, attīrīta asins ielej bērnu vēlreiz. Metodes priekšrocības ir šādas: infekciju pārraides risks ar donoru asinīm ir izslēgta, bērns netiek ieviests svešzemju proteīns.
Pēc ķirurģiskas ārstēšanas vai gadījumā, ja jaundzimušo hemolītisko slimību vieglāku plūsmu, albumīna šķīdumu, glikozes, hemodesa pārliešanu. Ar smagām slimības formām, laba iedarbība dod intravenozu prednizona ievadīšanu 4-7 dienu laikā. Turklāt tiek izmantotas tādas pašas metodes kā pārejošai konjugācijas dzeltei.
Hiperbārās skābekļa metode
Hiperbārās skābekļa (HBO) metode ir ļoti plaši izplatīta. Barokamerā, kur atrodas bērns, tiek piegādāts tīrs mitrināts skābeklis. Šī metode ļauj ievērojami samazināt bilirubīna līmeni asinīs, pēc tam, kad tas tiek uzlabots ar vispārējo stāvokli, bilirubīna intoksikācijas ietekme uz smadzenēm samazinās. Parasti notiek 2-6 sesijas, un dažos smagos gadījumos ir nepieciešamas 11 -12 procedūras.
Un šobrīd nav iespējams pilnībā uzskatīt jautājumu par bērnu barošanas iespējamību un iespējamību jaundzimušā hemolītiskās slimības attīstībā. Daži eksperti uzskata, ka tas ir diezgan droši, citi ir spiesti atbalstīt zīdīšanas atcelšanu bērnam pirmajā nedēļā, kad viņa kuņģa-zarnu trakts ir visvairāk caurlaidīgs imūnglobulīniem, un pastāv risks papildu mātes antivielas bērnu asins stienī.
