Kas ir trombocitopēna? Kādas ir šīs slimības izpausmes? Kā tiek apstrādāta trombocitopēnija? Atbildes uz šiem un citiem jautājumiem, kurus atradīsiet rakstā.
Saturs
Trombocitopēnija (zems trombocītu līmenis asinīs) - viena no kopējām HIV saistītajām valstīm. Šī ir viena no nedaudzajām problēmām, kas var būt saistītas tieši ar pašu vīrusu, nevis ar tās ietekmi uz imūnsistēmu. Šis raksts sīkāk apraksta, ko trombocitopēnija ir, un kādas tās ārstēšanas metodes.
Trombocitopēnija - nozīmē trūkumu, zems asins trombocītu līmenis. Vēl viens trombocītu nosaukums - asins plāksnes. Tie ir ļoti mazi asins šūnas nepareizu formu, kurā nav kodola. Trombocīti ražo megacariocytes - milzīgas šūnas, kas atrodas sarkano kaulu smadzenēs.
Trombocīti ir nepieciešami asins recēšanai. Ja jebkura asinsvada virsma ir bojāta, un asinis sāk plūst no tā, lipīgas asins plāksnes neregulāras formas burtiski pulksteņrādītāja bojājumus kuģu sienā. Tādējādi trombocīti novērš asiņošanu un asins zudumu. Ja organismā nav trombocītu, tad cilvēks varēja nomirt no jebkuras asiņošanas, ieskaitot iekšējo, neredzamu viņam.
Trombocitopēnija dažādu iemeslu dēļ var attīstīties HIV pozitīvos cilvēkos. Pirmais iemesls ir tas, ka HIV inficē megakaryocītos, kas nozīmē, ka HIV pats par sevi var izraisīt trombocītu trūkumu. Otrkārt, dažas zāles pret HIV var sabojāt sarkano kaulu smadzenēs (piemēram, dažus reversās transkriptāzes nukleozīdu inhibitorus). Tas pats attiecas uz kādu slimību AIDS posmā (piemēram, limfoma vai magoņu).
Vēl viens iemesls var būt, ka imūnsistēma var radīt antivielas, kas vērstas pret veseliem ķermeņa trombocītiem. Šo nosacījumu sauc par trombocitopēnu purpuru (vai hemorāģisko purpura). Šādas antivielas sauc par autoantibodies, un valsts ir autoimūna, kas nozīmē, ka ķermenis ražo antivielas «pret sevi». Autoantibodies tiek pasniegtas ar liesas signālu, kas iznīcina un noņem trombocītus no ķermeņa.
Parastajam trombocītu skaitam jābūt no 150 000 līdz 400 000 mililitrā asinīm. Ar ļoti smagiem trombocitopēnijas gadījumiem asins plāksnes var būt tuvu nullei. Ar mērenu trombocitopēniju, trombocītu skaits ir 100-150 tūkstoši mililitru. Ja trombocītu skaits kļūst mazāks par 30 000 - tas nozīmē augstu nekontrolētas asiņošanas risku, tostarp asiņošanu uz smadzenēm, citiem vārdiem sakot - insults.
Trombocīti ir arī serotonīna un L-triptofāna pārvadātāji - divas vielas, kas ir iesaistītas miega / modināšanas ciklu, apetītes un emocionālo valstu regulēšanā. Tāpēc teorētiski trombocitopēnija var izraisīt miega traucējumus un garastāvokļa traucējumus (depresija).
Trombocitopēnijas izpausmes
Daudzi cilvēki ar trombocitopēniju, īpaši mēreni, nepamanīs konkrētus simptomus. Ar smagākiem trombocitopēnijas gadījumiem, tas var izraisīt dažādas problēmas ar asiņošanu.
Šīs problēmas ietver:
- Bieža un pārmērīga deguna asiņošana.
- Izskats uz ķermeņa zilumiem «Bez iemesliem» (purpura).
- Pārāk spēcīga asiņošana ar brūcēm.
- Sievietēm ir pārmērīga asiņošana menstruāciju laikā.
Vienīgais pareizais veids, kā diagnosticēt trombocitopēniju, ir noteikt asins trombocītu līmeni. Visiem HIV pozitīvajiem cilvēkiem tiek ieteikts regulāri nodot vispārējo asins analīzi, kas ietver trombocītu līmeņu noteikšanu. Parasti asins analīze parasti tiek veikta reizi 3-6 mēnešos kopā ar imūnās statusa (imunogrammas) analīzi un vīrusa slodzes analīzi (asins vīrusa daudzumu). Tādējādi, ja HIV pozitīva persona regulāri dodas pie ārsta un dod asins analīzes, ārsts noteikti noteiks trombocitopēniju ilgi, pirms tas var izraisīt nopietnas problēmas.
Trombocitopēnijas ārstēšana
Visefektīvākā ārstēšana trombocitopēnijai HIV cilvēki ir ļoti aktīva pretretrovīrusu terapija (VAART). Antiretrovīrusu zāles dramatiski samazina vīrusa līmeni asinīs, un tādējādi nedod HIV infekcijas megacariocytes. Ļoti aktīva antiretrovīrusu terapija «Nomierināt» Imūnsistēma, tas ir, padara to mazāk aktīvu, kas palēnina procesu, kas ražo autoantiboderus, veicinot trombocitopēniju. Tādējādi ļoti aktīva pretretrovīrusu terapija ir pirmā ārstēšanas metode, ko parasti ierosina trombocitopēnijas laikā. Gadījumā, ja ļoti aktīva antiretrovīrusu terapija ir neefektīva, ir arī citas ārstēšanas metodes.
Presenice. Presenice ir narkotika no klases steroīdiem, līdzīgi hormonu kortizonu. Šai narkotikai ir daudzas lietošanas indikācijas, tostarp to lieto, lai ārstētu imūnsistēmu trombocitopēnisko purpura, kā to «Nomierināt» Hiperaktīva imūnsistēma, kas var novest pie trombocītu. Prednizona ilgtermiņa uzņemšana cilvēkiem ar HIV ir problemātiska, jo tā var nomākt imūnsistēmu.
Gamma globulīns. Injekcijas Gamma Globulin var piešķirt neatkarīgi vai ar prednizonu, lai palielinātu trombocītu līmeni. Šo narkotiku ievada intravenozi ar pilinātāju apmēram 4-6 stundas, un parasti ir parakstīts ik pēc 1-3 dienām.
Anti-d globulīns. Šī narkotika attiecas tikai uz dažiem cilvēkiem ar imūnsistēmu trombocitopēnu violetu. Tas novērš iznīcināšanu trombocītu liesas. To piešķir arī intravenozu injekciju veidā.
Splenektomija. Šādu darbību sauc arī par splenektomiju. Liesa iznīcina trombocītus, kad to autoantibodies uzbrūk viņiem, un tās izņemšana teorētiski noved pie izārstējamas no imūnsistēmas trombocitopēniskās purprapure. Tomēr šāda ārstēšanas metode ir ārkārtīgi reta, un tas parasti nekad nav parakstīts, ja visi citi līdzekļi netiek mēģināti, mazāk nopietni.
Trombocitopēnija - stāvoklis, kas var attīstīties no jebkuras personas, pat ar diezgan augstu imūnsistēmu, neatkarīgi no ārējiem faktoriem. Tomēr, lai gan trombocitopēnija ir bieži sastopama cilvēkiem ar HIV, tās nopietnajām un bīstamajām formām -. Ja pretretrovīrusu terapija ir visticamāk, lielākā daļa HIV pozitīvi tiks veikti, pirms viņi var attīstīt šo nosacījumu.
HIV pozitīviem cilvēkiem ir svarīgi regulāri nodot testus, tostarp vispārējo asins analīzi, pat ja viņi jūtas labi un neveic nekādu ārstēšanu. Tas ļauj noteikt šādas novirzes kā trombocitopēniju un veikt pasākumus, pirms tas var izraisīt problēmas ar asiņošanu.
