Saskaņā ar osteoporozi izprot kaulu audu minerālūdens blīvuma samazināšanos un tās struktūras pārkāpumu.
Nedaudz anatomija
Kaulu audi sastāv no proteīna pamata, kurā minerālvielas ir prasmīgi austi - kalcija un fosfora formā hidroksabiedru, kā arī daži magnija, vara, silīcija, fluora, mangāna.
Šī ir dinamiska sistēma, kas tiek pastāvīgi atjaunināta īpašu šūnu dēļ: osteoklasts, kas iznīcina veco kaulu, un OsteoBlastam sintezējot jaunu. Mūsu skeleta pilnīga atjaunināšana tiek veikta aptuveni 10 gadu laikā.
Kalcijs ir galvenais elements, kas nodrošina cietību un izturību. Pateicoties tam, mūsu skelets spēj izturēt ne tikai viņa ķermeņa svaru, bet arī ievērojamas stiepes slodzes, deformācijas, kompresijas, piemēram, pārsūtot svarus vai kritumu. Ar osteoporozi, līdzsvaru starp vecās kaulu audu iznīcināšanu un jaunā sintēzi, kalcija tiek nomazgāts, «atbalsts» kļūst trausls.
Tādējādi galvenais osteoporozes risks ir lūzumi, kas rodas bez iemesla vai neliela kaitējuma, piemēram, no augstuma, kas ir mazāks par tās augšanu. Tipiskākie lūzumi osteoporozes laikā - radiālā kaula lūzums «tipiska vieta» (plaukstas locītava); gūžas, īpaši augšstilba kakls; skriemeļi jostā un krūšu kurvī. Ja radiālā kaula lūzums nav tik briesmīgi, tad mugurkaula vai gurnu lūzumi noved pie spējas zaudēt patstāvīgi uz ilgu laiku, un vecumā viņi var būt katastrofālas sekas. Viņi dziedē tie ir ļoti grūti.
Kas ir riska grupā?
Pirmkārt - sievietes pēc menopauzes sākuma.
Kaulu funkcija un stiprums ir lieliska dzimumorgānu dziedzeru funkcijas ietekme, jo īpaši sievietēm. Estrogēni ir aizsargājoša, stiprinot efektu uz kaulu. Ar samazinājumu to skaitu (menopauzes) ir progresīvs minerālu zudums un pārmaiņas mikroarchitektonics skelets, kā rezultātā palielinātu nestabilitāti un lūzumu risku. Androgēnu funkciju izzušana vīriešiem darbojas tādā pašā veidā, bet mazākā mērā.
Saskaņā ar statistiku aptuveni 35% sieviešu un 24% vīriešu vecāki par 50 ir osteoporoze (tā sauktā primārā).
Iepriekšējā menopauze nāk, jo agrāk kaulu izturība sāk samazināties. Ja slimības dēļ tika veikta operācija ar papildinājumu noņemšanu jaunībā, osteoporoze attīstīsies no jaunatnes.
Otrā osteoporozes cēloņu (tā sauktā sekundārā) cēloņu grupa - slimības klātbūtne, kas izraisa kaulu struktūras traucējumus vai prasa nopietnu terapiju ar noteiktām zālēm. Šeit ir dažas šādas valstis:
- Diabēts.
- Hipogonādisms (nepietiekami attīstība un / vai samazināta dīgļa funkcija).
- Sindroms un inkekino cushing slimība (pārmērīgi produkti ir pašu steroīdu hormoni).
- Hiperparatireoze (palielināta parachitoid dziedzeru funkcija).
- Sazdes slimības: reimatoīdais artrīts, sistēma sarkanā lupus utt. Pati slimība bieži skar kaulu stiprumu, un turklāt šie pacienti bieži ir spiesti veikt glikokortikoīdus, kas ir viens no sānu darbībām - osteoporoze.
- Hroniska nieru mazspēja.
- Asins slimības (limfoma, leikēmija, mielomas slimība) un citostatisko terapiju.
Joprojām, visbiežāk un ārsti un pacienti nodarbojas ar primāro, «Vecums» Osteoporoze. Tomēr tas nav attīstīts vispār. Kāpēc viena persona ir tendence uz lūzumiem, un otrs dzīvos uz dziļu vecumu «vesels skaitlis»? Kā noteikt, vai jums ir nepieciešams veikt aizsardzības un profilakses pasākumus?
Faktori, kas izraisa osteoporozes attīstību
Principā, jā, bet rentgena izmaiņas parādās diezgan vēlu, kad tas tiek zaudēts no 20% no kaulu masas un vairāk, t.E. Agrīnai diagnostikai un profilaksei šī metode nav ļoti piemērota. Osteoporozes ietekme ir redzama radiogrāfā: mainīt mugurkaula, plaisu, deformāciju un lūzumu formu.
Tādējādi diagnozes osteoporozi un sekot efektivitātei ārstēšanas vajadzētu izmantot īpašas metodes.
Vai osteoporoze izpaužas klīniski, daži simptomi?
Diemžēl osteoporozes agrīnie simptomi nepastāv. Galvenokārt simptomi parādās vēlu, kad rodas komplikācijas.
Sāpes bieži pavada osteoporozi, tas notiek skriemeļu ķermeņu deformācijas laikā, samazinot to augstumu, kad skriemeļi un to procesi sāk dot nervu saknes, un, protams, Lūzums. Šādā gadījumā tā sauktie saspiešanas lūzumi ir raksturīgi, ja skriemeļus parādās šķelto līniju šķērsvirziena līnija. Sāpju sindroms var būt diezgan spītīgs. Muguras smadzenes parasti nav bojāts.
Ja šādā veidā ir vairāki skriemeļi, tiek samazināts cilvēka augums, viduklis ir izlīdzināts, muguras kļūst apaļas, ribas tuvojas iegurņa kauliem. Smagos gadījumos veidojas kupris.
Sāpes kopā ar neiroloģiskiem pārkāpumiem: Parestēzija, ādas ekstremitāšu nejutīgums, krampji.
Visbriesmīgākā osteoporozes komplikācija - augšstilba kakla lūzums. Augšstilba kaula kopā ar mugurkaula ir galvenā slodze uz masu un, turklāt kustība bez tā nav iespējama. Vecākiem cilvēkiem ir jāmēģina izvairīties no šādas traumas, kas izraisa invaliditāti.
Osteoporozes ārstēšana un profilakse
Pirmkārt, visiem cilvēkiem ir jāmēģina iegūt maksimālo kaulu masu jaunākā vecumā, lai tas būtu pietiekami aktīva ilgmūžība. Lai to izdarītu, ir nepieciešams izvairīties no osteoporozes riska faktoriem (sk. augstāks).
Tomēr pareiza uzturs, racionāls fizisks slaists, veselīgs dzīvesveids ir svarīgs jebkurā vecumā. Tie ir ne tikai profilakses pasākumi, bet arī galvenais osteoporozes ārstēšanas atslēga.
Ikdienas vajadzība pēc kalcija - 1000-1500 mg dienā. Šī summa ir ietverta aptuveni 6 glāzēs piena vai fermentētu piena produktu (ipain, kefīrs), 1,5 kg biezpiena, 200 g cietā siera. Zivīs, riekstos, krāsā un jūras kāposti ir arī kalcija, bet mazāk un sagremo no tiem grūtāk nekā piens.
Ne visi cilvēki pārvadā pienu šādā daudzumā vai mīlestības māja sierā. Tādēļ ir jāpapildina šī svarīgā elementa deficīts attiecīgo narkotiku uzņemšanā, kalcija un D vitamīna kombinācija (kalcija-D3-Nicomed, Complivit Calcium-D3) ir īpaši efektīva.
Jāatceras, ka iecienītākais kalcija glikonāts ir ļoti zems sagremojams, arī polivitamīni nav piemēroti (koncentrācija ir pārāk maza preventīvai un terapeitiskai iedarbībai).
Turklāt, ārstējot osteoporozi, ir jāveic arī citi līdzekļi, tieši palēninot kaulu iznīcināšanu un uzlabot IT sintēzi. Pašlaik ir diezgan daudz piemērotu narkotiku, kas atšķiras pēc rīcības mehānisma, cenas, reģistratūras daudzveidības. Visi ir pietiekami droši un efektīvi. Kāda veida zāles jums ir jāizlemj ārsts!
Narkotiku grupas osteoporozes ārstēšanai
- Bisfosfonāti:
- Alendronāts (Fosamaks, Ostal, Osterar, Tucanāts, Forozers);
- Ibandronāts (Bonviva, Bondronat);
- Rishronate (Akttonel);
- aizgādnis skābe (bleizeris);
- Renelit Strontium (Bivalulos).
- Kalcitonīns: sintētiskais kalcitonīna lasis (Miakalcik, Veprena).
- Paradātu hormons (forsto).
- Denosuumabs (Priiary, Excidian).
- Estrogēnu līdzīgas vielas (nevis hormoni!): Raokaloxifen (Evista).
Tie palēnina kaulu rezorbciju (rezorbciju), ir pastāvīgs efekts pat pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
Uzlabo kaulu veidošanos, novērš tās iznīcināšanu.
Novērš rezorbciju, ir labs pretsāpju efekts.
Stimulē kosmētisko veidošanos.
Nomāc kaulu rezorbciju.
Dažos gadījumos aizvietošanas hormonu terapijas izmantošana ir iespējama (jaunajās sievietēs ar agri, tostarp ķirurģijas, menopauzes).
Daudzos pētījumos mēs esam parādījuši ārzemēs, ka pretslīdative terapija ievērojami palielina kaulu minerālu blīvumu par 3-12% dažādās skeleta daļās, kurai ir pievienots lūzumu biežuma samazinājums par 37-49%. Tomēr, lai sasniegtu šādu labu rezultātu, ir nepieciešams rūpīgi ievērot ārsta ieteikumus ar devu, daudzveidību, uzņemšanas ilgumu. Neatkarīgs devas samazinājums, uzņemšana katru otro dienu un.Ns. - samazina narkotiku ietekmi uz nē. Mūsu vietne iesaka - regulēt ilgtermiņa ārstēšanu. Rezultāts ir jūsu spēks, jaunā poza, aktivitāte un ilgmūžība!
būt veselam!
