Bija reizes, kad tikai dažas laboratorijas to ražoja niecīgajās devās. Un viņš bija par pamatu dinamīta ražošanai. Milzīga postoša jauda tika apglabāta nitroglicerīna. Bet, ja mēs ņemam vielu ļoti mazās devās, tad kļūst par zālēm, kas dažos gadījumos var ietaupīt.
Mymedinform.Com piedāvā runāt par nitroglicerīnu, tās farmakoloģiskās īpašības, lietošanas metodes, kontrindikācijas un nevēlamas sekas.
Mazliet vēstures
Trinitrāts glicerīns, proti, viņš ir aktīvā viela nitroglicerīns, pirmo reizi saņēma ķīmiķis no Itālijas Askalo Sobero 1847. gadā. Šis esteris tika izveidots glicerīna un slāpekļskābes reakcijā un sākotnēji tika izmantots tikai kā sprāgstviela. Starp citu, tas bija Sobero, kas pamanīja, ka, ja jūs mēģināt nelielu daudzumu šīs vielas valodu, tas rodas spēcīga galvassāpes. Konstantīns Gering 1849. gadā, pētījumu par brīvprātīgajiem, apstiprināja, ka viela veicina izskatu galvassāpes. Viņš cerēja izmantot nitroglicerīnu kā homeopātijas līdzekli galvassāpju ārstēšanā, vadoties pēc principa «Līdzīgi, lai ārstētu to, ir nepieciešams». Going sniedza vielas nosaukumu «Glonsoin», To lieto homeopātijā un tagad. 1851. gadā Alfred Nobel sāka rūpniecisko ražošanu nitroglicerīna kā sprāgstvielu Zviedrijā, patentēja tās ražošanas metodi. Liktenis ir ironija - Nobel, kurš cieta no sirdslēkmes, kas noraidīti šajos gados, izmantošana nitroglicerīna kā zāles. William Merrel (Angļu ārsts), kurš novēroja nitroglicerīna ražošanā iesaistīto darbinieku skaitu, pamanīja, ka vielu pāri ietekmē viņu veselības stāvokli. Šis doktors pirmo reizi 1876. gadā izmantoja šo rīku uzbrukuma noņemšanai «Krūšu kurvja» (Tas ir tieši tas, ko sauc par stenokardiju 19. gadsimtā). Pacients pilēja vienā vai divu pilienu glicerīna pilienu, pēc kura sāpes sirdī sirds bija nes. Vēlāk tika izstrādāta cieta narkotiku forma. Viens no pazīstamākajiem ASV uzņēmumiem 1882. gadā nodarbojas ar nitroglicerīna narkotiku ražošanu piecās dažādās devās. Tas ir tas, kā nitroglicerīns ievadīja medicīnas praksi. 1998. gadā Luis Ignarro, Robert Ferchgott, Ferid Murad saņēma Nobela prēmiju par nitroglicerīna ietekmes noslēpumu (precīzāk, slāpekļa oksīda izdalīšanos ar valenci ii) uz kuģu toni.
Nitroglicerīna lietojumprogramma kā zāles
Tas ir vazodilatators (perifēro vazodilatologs), ko plaši izmanto kardioloģijā, skatiet organisko nitrātu grupu.
Anestēzijas efekts narkotiku izpaužas ļoti ātri (pēc 1,5-2 minūtēm), un pēc 45 minūtēm dziesmas no medikamentiem asinīs vairs nav. Tas ietekmē koronāro artērijas, venozos kuģus un traukus smadzenēs. Saņemot narkotiku, notiek koronāro asins plūsmas pārdale, tas ir, asinīm ir barības vielas un skābeklis tieši uz miokarda ucheisssed porcijām. Mazajā asinsrites lokā samazina spiedienu. Turklāt nitroglicerīna zāles atslābina gludas žultsceļa muskuļus, kuņģa-zarnu traktu un citus orgānus.
Kādos gadījumos var izmantot nitroglicerīnu?
- Asinsvadu spazmos, lai noņemtu (vai brīdinātu) stenokardijas uzbrukumu, lai apturētu sirds izcelsmes sāpes. Daudzi serdeņi ņem nitroglicerīna tableti zem slīpuma, lai novērstu stenokardijas uzbrukumu, ja tām ir emocionāla vai fiziska aktivitāte (piemēram, priekšā pieauguma kalnā, kāpnes, pirms aizraujošs publiskais sniegums).
- Pie Miokarda infarkts, Juridiski delikāta nepietiekamība.
- Kad Dysskinesia no žults trakta, aknu kolikas, akūta pankreatīts.
- Embolija, kas notika tīklenes centrālajā artērijā.
- Plaušu tūska.
Kā lietot zāles?
Zāles tiek ražotas ar devas sub-kalnu aerosola, tabletes, pilieniem, kapsulām, ko izmanto zemūdens (tas ir, zem mēles), filmas (pielīmētas uz gumijas), koncentrāts, ko izmanto, lai sagatavotu injekcijas risinājumu, \ t tabletes ar ilgstošu darbību.
Viena subbinguālā tablete satur tikai 0,5 mg aktīvās vielas, papildus kura ir glikoze, povidons 25, piena cukurs, crospovidon, makrogols 6000.
Lai zāles būtu efektīva, būtu izdevīgi zināt tās uzņemšanas noteikumus. Ja jums ir sirds sāpes, kad jūs devāt fizisku slodzi ķermeņa (vai beidzās ar emocionālām slodzēm), tad vispirms nomierināties, apturiet slodzi uz dažām minūtēm. Šajā laikā ievietojiet vienu tableti nitroglicerīnu zem mēles vai kapsulas. Saskaņā ar valodu ir gļotādas, kas ir labi aprīkotas ar asinsvadiem, tik ļoti ātri (apmēram divas minūtes) tablete atrisina, zāles nekavējoties nonāk asinīs. Pēc 60-120 sekundēm ir jābūt valsts uzlabošanai. Svarīgs brīdis - pirms zāļu ievietošanas zem mēles, mēģiniet sēdēt, dažreiz zāles izraisa reiboni vai pat ģīboni (vecāka gadagājuma cilvēkiem). Ja cilvēks ir ļoti vecumā, tad labāk ir lietot narkotiku vispār. Ar sāpju izskatu krūšu zonā atpūsties vispirms, paņemiet pusi tabletes, ja tas nepalīdz, tad pēc 3 minūtēm, pieņemiet visu tabletes zemūdens. Nav uzlabojumu - ir atļauts veikt vēl piecas minūtes tablete. Ja pēc 15 minūtēm uzbrukums nekad nav apstājies, tad ir nepieciešams steidzami radīt «Ātrā palīdzība», Galu galā, tas var būt miokarda infarkta zīme.
Ja jūs lietojat nitroglicerīnu dzīvē, vispirms ievietojiet tikai pusi tabletes zem mēles (dažreiz cilvēki ir palielinājuši jutību pret šīm zālēm).
Dozēšanas forma formā izsmidzināšanas tiek izmantota šādi: pacients atrodas uz leju, tad nospiež vienu vai divas reizes uz dozēšanas vārsta, ieviešot zāles zem mēles (vai uz tā). Elpošana ir jāatliek, pēc tam tas ir nekavējoties aizvērts. 15 minūtes jūs varat ievadīt tikai trīs devas. Lūdzu, ņemiet vērā, ka iepakojums nedrīkst būt neērts!
Ja jums ir kapsulas pirmās palīdzības komplektā, tad tie tiek pieņemti līdzīgā veidā, piemēram, zemīšana tabletes, tikai tie nav sadalīti pusēs. Ja jūsu sarkanās kapsulas saka, ka iekšpusē tiem naftas risinājumu, šādas kapsulas nevar izmantot, lai steidzami noņemtu uzbrukumu, tie ir piemēroti tikai kā profilaktisku aģents.
Nitroglicerīna šķīduma dozēšana ir nepieciešama šādi. Uzskata, ka 3 pilieni ir vienādi ar vienu tableti. Tāpēc pilienu 2-3 pilieni nekavējoties uz valodu (vai zem tā), vēl vienu pieļaujamo iespēju - izšķīdināt cukura gabalu zem mēles, uz kura norādītā deva piedzēries.
Smagākus gadījumos, piemēram, ar akūtu miokarda infarkta vai etilēna tūskas stadiju, tiek izmantota narkotika intravenozai ievadīšanai.
Vairāk nekā divas tabletes nevar piemērot uzreiz, un visaugstākā dienas deva ir 6 tabletes. Ja persona pārsniedz devu, sabrukums var attīstīties - valsts, kad asinsspiediens strauji samazinās. Tad cilvēks bāla, viņa slims, jutās vājumu.
Uz blakusparādībām un kontrindikācijām
Nitroglicerīna priekšrocības. Dažreiz viņš glābj cilvēku dzīvi, kas ir anti-infanāls ārkārtas līdzeklis. Bet Worldswiths vēlas brīdināt lasītājus, kas notiek un blakusparādības, kad tas notiek:
- galvassāpes;
- straujš spiediena kritums, reibonis, līdz vājš (īpaši jutīgi pret pacientu sagatavošanu);
- sirdsdarbība;
- Ādas apsārtums, karstuma sajūta, troksnis ausīs;
- Trauksme vai, gluži pretēji, inhibīcija, alerģiskas reakcijas ir ārkārtīgi reti;
- Sāpes vēderā, ciršanas.
Visas šīs nevēlamās parādības var mazināt vai novērst, ja jūs lietojat zāles sēdus stāvoklī. Atgādināt, ka vecuma iedzīvotāji, ja iespējams, jāsniedz, ja tie atrodas. Un sākt ārstēšanu tikai ar pusi devu, lai pārbaudītu, kā ķermenis reaģēs uz narkotiku. Ja persona nepanes šo rīku, jūs varat mēģināt apvienot to ar Validol. Vai nu izmantojiet carniland vai pilienus, kas satur ne tikai nitroglicerīnu, bet arī mentolu, augu komponentu tinktūru - lilija, balerians, skaistums. Pacienti informē, ka labāk ir veikt šādu kompleksu, ņemot to līdz 10-15 pilieniem.
Un tagad mūsu vietne uzskaitīs nopietnas kontrindikācijas uz nitroglicerīna uzņemšanu:
- miokarda infarkts plūst ar asu asinsspiediena kritumu;
- Asiņošana smadzenēs, hemorāģiskais insults;
- glaukoma;
- palielināts intrakraniālais spiediens;
- Pēdējo reizi pārskaita pacienta galvas traumu;
- Sabrukums, šoks;
- toksiskas tūskas plaušas;
- Smags anēmija;
- paaugstināta jutība pret nitrātiem;
- Ievadot augli un periodu, kad sieviete baro bērnu krūtiņu (uzņemšana ir atļauta tikai īpašos gadījumos).
Bērni līdz 18 gadu vecumam nav izrakstīt šo narkotiku, jo nav datu par to, vai tas ir drošs šādā agrīnā vecumā.
Ja pacientam ir aknu (vai nieru) neveiksmes, ir nepieciešams būt īpaši uzmanīgiem, izmantojot nitroglicerīnu.
Ārstēšanas laikā tas būtu atturēts no alkoholiskajiem dzērieniem (tas ir pilns ar sabrukumu). Ārstēšanā nav iespējams vadīt transportlīdzekļus un citus ražošanas mehānismus.
Uzglabāšanas nitroglicerīns
Jāatceras, ka tablešu aktīvā viela tiek ātri iznīcināta siltumā un gaismā. Tāpēc ir ieteicams tos uzglabāt ledusskapī. Konteineru un ritošo to apstrādā ar īpašu risinājumu, kas spēj samazināt aktīvās vielas aktivitātes zudumu. Pēc tam, kad tablete tika izņemta, mēģiniet nekavējoties aizvērt pudeli, lai nesamazinātu produkta efektivitāti. Nav nepieciešams noņemt vairākas tabletes no konteinera un iepakot tos papīra gabalā, viņi saka, «Uz ceļa», Kad dodaties pastaigā.
Ja zāles ir derīguma termiņš, to nav iespējams to izmantot. Parasti tabletes tiek uzglabātas 2,5 gadus, un pilieni un aerosols - 2 gadi. Rūpējieties par šīm zālēm no bērniem un uguns.
Ņemot vērā nitroglicerīna pamatu, farmakologi ir radījuši daudzas narkotikas ar ilgstošu darbību, tie ir paredzēti pacientiem ar stenokardiju slimību, lai novērstu uzbrukumus. Slavenākais: nitrosorbīds, Sastak, Nitrong, Trinitolong, Nitronganong ..
Zinātnieki turpina meklēt jaunus līdzekļus, kas var uzņemt (apstāties) stenokardijas uzbrukumus, bet, kamēr vecais Glābējs tiek aktīvi izmantots - nitroglicerīns dažādās formās. Un tomēr, protams, konsultējieties ar kardiologu, ja Jums ir sāpes sirdī.
