Cushing slimība: diagnoze un ārstēšana

Saturs

  • Kushing slimība
  • Cusing slimības simptomi
  • Cusing slimības diagnostika un ārstēšana



  • Kushing slimība

    Šīs slimības pazīmes pirmo reizi tika aprakstīta 1924. gadā
    Padomju neiropatologs Nikolai Itsenko. Viņš to ierosināja
    Slimības cēlonis ir hipotalāma izmaiņām (smadzeņu daļa,
    Atbildīgs par nervu un endokrīno sistēmu mijiedarbību). Vēlāk
    Amerikāņu neiroķirurgs Harvey Kushing piesaistīja slimību ar audzēju
    hipofīzes. Šodien zinātnieki ir nonākuši pie tā, ka Itsenko-Cushing slimība
    rodas kļūdu dēļ hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbā
    - Tiesības izrādījās abi pētnieki.

    Incenko Cushing slimība -
    Smaga neiroendokrīnās slimības, pamatojoties uz pārkāpumiem
    Regulatīvie mehānismi kontrolē
    Hipotalāma-hipofīzes un virsnieru sistēma. Slimības izpausmes
    ir saistīta galvenokārt ar pārmērīgu hormonu veidošanos
    virsnieru dziedzeri - kortikosteroīdi.

    Šī reta slimība ir 3-8 reizes biežāk sievietēm vecumā no 25 līdz 40 gadiem.

    Incenko-Cushing sindroms klīniskajā
    izpausmes nav atšķirīgas no slimības. Tas ir diagnosticēts gadījumos
    virsnieru audzēji (labdabīgi vai ļaundabīgi) vai
    Dažādu orgānu audzējs (bronhi, thymus,
    aizkuņģa dziedzeris, aknas).

    Izraisīt
    Incenko-Kushing slimība vēl nav zināma. Tomēr jāatzīmē, ka
    Dažos gadījumos slimība notiek pēc traumām
    un smadzeņu infekcijas. Sievietēm slimība notiek biežāk pēc
    Rodovs.



    Cusing slimības simptomi

    Slimība notiek kā rezultātā
    Hipotalāmu-hipofīzes-virsnieru attiecību pārkāpumi.
    Mehānisms ir bojāts «atsauksmes» starp šīm struktūrām.

    Hipotalāmu
    Nervu impulsi nāk, kas padara tās šūnas ražot
    Pārāk daudz vielu, kas aktivizē atbrīvošanu
    adrenocorticotropisks hormons hipofīzes. Atbildot uz šādu spēcīgu
    hipofīzes stimulēšana tiek izmestas asinīs milzīgu daudzumu ļoti
    adrenocorticotropic hormons (ACTH). Viņš savukārt ietekmē
    uz virsnieru dziedzeriem: piespiež tos pārmērīgi ražot savus hormonus -
    Kortikosteroīdi. Pārmērīgi kortikosteroīdi pārkāpj visu apmaiņu
    Procesi organismā.

    Kā likums, slimībā Izsenko-Cushing
    Hipofīzes tiek palielināta (audzējs vai adenoma, hipofīzes). Kā
    Slimības attīstība palielinās un virsnenāls.

    Slimības pamata pazīmes:

    • Aptaukošanās:
      Tauki tiek atlikti uz pleciem, vēdera, sejas, piena dziedzeru un muguras.
      Neskatoties uz tauku ķermeni, rokām un kājām pacientiem plānas. Seja kļūst
      Mēness formas, apaļas, vaigiem sarkans.
    • Cushing slimība: diagnoze un ārstēšanaRozā violeta vai gofrētas svītras uz ādas.
    • Pārmērīgs matu augums uz ķermeņa (sievietes aug ūsas un bārdas uz viņa sejas).
    • Sievietēm - menstruālā cikla un neauglības pārkāpums, vīrieši - seksuālās pievilcības un potences samazināšanās.
    • Muskuļu vājums.
    • Kaulu nestabilitāte (attīstās osteoporoze), līdz pat patoloģiskajiem lūzumiem mugurkaula, ribas.
    • Asinsspiediens palielinās.
    • Traucēta jutība pret insulīnu un diabēta attīstību.
    • Imunitātes samazināšana.
    • Iespējamā Urolitiasis attīstība.
    • Dažreiz miega traucējumi, euforija, depresija.
    • Samazināts
      Imunitāte. Izpaužas ar trofisko čūlu veidošanos, ieročiem
      ādas bojājumi, hronisks pyelonefrīts, sepsis un t.D.



    Cusing slimības diagnostika un ārstēšana

    Kad parādās šādi simptomi un aizdomas par IZSenko-Cushing slimību, tas ir steidzami redzēt endokrinologa ārstu.


    Lai izveidotu diagnozi pēc pacienta pārbaudes, tiek veikti vairāki pētījumi:

    • Asins tests un urīns uz hormoniem: ACTG un kortikosteroīdu līmeņa noteikšana;
    • Hormonāls
      Paraugi - Pirmkārt, pacienti dodas asinīs hormoniem (kortikosteroīdi),
      Tad lietojiet zāles (deksametazonu, sinactus utt.) un cauri
      Jau kādu laiku analīze tiek atkārtoti izmantota;
    • Galvaskausa radiogrāfija un turku seglu reģions, lai noteiktu hipofīzes lielumu
    • priekš
      Piemēro detalizētu hipofīzes un apkārtējo smadzeņu struktūru izpēti
      Datoru tomogrāfija (CT) un magnētiskā rezonanses tomogrāfija (MRI);
    • X-ray no skeleta kauliem, lai noteiktu pazīmes osteoporozes un patoloģisko lūzumu.

    Līdz šim ir trīs ārstēšanas virzieni uz IZSENKO Cushing slimību.

    • Narkotika: Zāļu mērķis, kas bloķē pārmērīgu ražošanu ACTH vai kortikosteroīdi.
    • Staru terapija, ar kuru tas ir iespējams «Ārā» Paņemšanas aktivitāte.
    • Ķirurģisks
      Ārstēšana - hipofīzes audzēja izņemšana. Viena no sugām
      Ķirurģiska ārstēšana ir hipofīzes audzēja iznīcināšana ar
      Zemas temperatūras (cryosurgery). Šiem nolūkiem tiek izmantots šķidrums
      Slāpeklis, kas apkopots audzēja reģionā.
    • Ar strauju attīstību
      Terapeitiskās terapijas slimības un neefektivitāte tiek veikta
      Darbība, lai noņemtu vienu vai divus virsnieru dziedzerus (adrenaltomy).

    Biežāk
    Kopumā, ārstējot inkeko-cushing un izsenko-cushing sindromu
    Izmantot dažādu metožu kombināciju: zāles
    un ķirurģiska ārstēšana, medikamenti un radiālā terapija un t.D.

    Papildus
    Hormonu līmeņa samazināšana ir parakstīta simptomātiska ārstēšana. Tā kā
    Paaugstināts artēriju spiediens noteiktās zāles, kas samazina
    spiediens. Ar cukura diabēta attīstību speciālos cukuros
    Preparāti, diēta. Samazināt osteoporozes izpausmes - preparātus
    D vitamīns.

    Leave a reply