Kas ir Isenko Cushing sindroms? Kādi ir simptomi ISENKO Cushing sindroms? Kā diagnoze un ārstēšana ISENKO Cushing sindroms? Atbildes uz šiem jautājumiem jūs atradīsiet rakstā.
Saturs
Incenko Cushing sindroms
Šis termins tiek izmantots, lai aprakstītu simptomu kompleksu,
pievienojot koncentrācijas pieaugumu glikokortikoīdā organismā
Gormoni. Ārvalstu literatūrā sindroms ir zināms sauc
Kušinga sindroms.
Cēloņi:
- Virsnieru audzēji (glikoster, glikandrostrometrs).
- Plaušu audzēji, bronhi, mediastinum, aizkuņģa dziedzeris,
Adreno-Cortico Trop hormona (ACTH) noslēpums; kas noved pie
Cusing slimības attīstība, ko raksturo līdzīga klīniskā klīniskā
Simptomi.
Jāatceras, ka visa sērija ir apvienota saskaņā ar šo sadaļu
Patoloģiskie apstākļi: sekrēcijas pieaugums ar hipofizīnu ACTH, slimība
Cusing, adenoma vai virsnieru vēzis un citi. Turklāt tas seko
Uzziniet pacientu ar Cushing sindroma pazīmēm, vai viņš ņem
Narkotikas, kas satur glikokortikoīdus, piemēram, prednizonu
(šādu narkotiku ilgtermiņa uzņemšana noved pie klusēšanas sindroma attīstības).
Sindroma klīnisko simptomu izpausme neļauj
Skaidri sadalīts pacientiem ar cusing slimību no pacientiem ar adenomu
vai virsnieru vēzis. Tomēr biežāk pacientiem vīriešiem ar vēzi
virsnieru dziedzeris attīsta feminizāciju (sieviešu pazīmju izskatu), un
Sievietes - virilizācija (atbildēšana). Jāatceras arī
Cusing Pseido-sindroma pastāvēšana, piemēram, pacientiem,
cieš no smagas depresijas vai alkoholisma.
Ar slimības attīstību, pateicoties virsnieru dziedzeriem
Simptomu parādīšanās ir saistīts ar pārmērīgu sekrēciju
Glikokortikoīdu hormoni, jo īpaši, kortizols, virsnieru dziedzeri.
Novērots jebkurā vecumā, bet biežāk 20-40 gadu laikā; Sievietes kļūst par 10 reizēm biežāk nekā vīriešiem.
Simptomi Isenko Cushing sindroms
Pārmērīgs tauku nogulsnēšanās sejas, kakla, rumpja jomā. Seja
kļūst mēness līdzīgs. Ekstremitātes ir plānas. Sausa āda, atšķaidīts, ieslēgts
Seja un krūšu zonā - bugvo-zilā krāsā. Ir veidošanās
pirkstu galiņi, deguna gals, lūpas - Acricyanoze. Skaidri izteikts
venozs zīmējums («tīkls») Uz krūtīm un ekstremitātēm, stiepjas svītras
(«Strijas») Uz vēdera ādas, gurniem, rokām iekšējām virsmām.
To bieži uzskata par ādas tumsu, biežāk berzes vietās. Uz ādas sejas,
Sieviešu mūža lieliskā piegāde. Elle palielinājās. Mainīt
Skelets, kas attīstās ar nepietiekamu kalcija daudzumu:
Smagā strāva ir ribu lūzumi, mugurkaula. Pārkāpums
Ogļhidrātu apmaiņa līdz diabēta, slikta attīstībai
ārstējams. Iespējamie garīgās pārkāpumi: depresija vai
eiforija.
Asins analīzēs: kālija koncentrācijas samazināšana asinīs
mainīgs smagums; Eritrocītu, hemoglobīna un
Holesterīns palielināts.
Atšķirt gaismu, mērenu smagumu un smagas slimības formas;
Plūsma var būt progresīva (visu simptomu attīstība 6-12
Mon) un pakāpeniski (simptomi pakāpeniski aug 3-10 gadu laikā).
IZHENKO CUSHING sindroma diagnoze
- Kortizola satura noteikšana urīnā un asins plazmā; definīcija
Koncentrācija asinīs plazmas Acth (visdrošākais nakts pieaugums).
- Tad tiek noteikts hormonu augstās sekrēcijas avots -
Hipofiji vai virsnieru dziedzeri: hipofīzes laikā adenomas - izmaiņas saskaņā ar datiem
datoru tomogrāfijas galvaskauss vai abu virsnieru dziedzeru pieaugums, un
Adrenāla audzēja klātbūtnē tā attēls ir redzams
atbilstošā puse saskaņā ar CT datiem (aprēķinātā tomogrāfija); Virsnieru audzējs arī
diagnosticēta scintigrāfija.
- Diagnostikas testi, lai novērstu virsnieru garozas audzējus, ir paraugi ar deksametazonu, metopironu.
Ārstēšana Isenko Cushing sindroms
- Patoloģijas hipofīzes - hipofīzes ķirurģiska noņemšana.
Virsnieru adenomas klātbūtnē - ķirurģijas (noņemšana adenoma, ieskaitot laparoskopisko virsnieru noņemšanu - laparoskopisks adrenaltomy). Nopietni piepūšamā, divpusējā adrenaltomijā; pēc
Operācijas attīsta hronisku virsnieru mazspēju
nepieciešama pastāvīga aizstājterapija.
- Laparoskopisks adrenaltomy (LA) - efektīva metode
endokrīno slimību ārstēšana patoloģijas dēļ
virsnieru dziedzeri un pārkāpums hipofīzes darba veicināšana
Cusing sindroma attīstība. Šodien Laparoscopic adrenaltomy
ir plaši izplatīta darbība pasaulē. Abpusējs
Laparoscopic adrenalectomy dod labus rezultātus, kad
Pārcelšanās operācijas neefektivitāte vai trūkums
hipofīzes.
- Zem virsnieru vēža - tiek veikta ārstēšanas metodes izvēle
Individuāli. Ar vieglu un mērenu kursu, radiācija tiek veikta
Terapija. Ja nav iedarbības no staru terapijas, tiek noņemts viens
Virsnieru vai veikt kursu apmetņu ārstēšanu (samazina sintēzi
Hormoni virsnieru garozā) kopā ar citām zālēm.
- Konservatīvā terapija ir vērsta uz kompensāciju par proteīnu
(retabolil), minerāls (kālija, veroshpirirona) un ogļhidrātu preparāti
(Narkotiku cukuru kombinācijā ar insulīna) apmaiņu. Turklāt,
Vajadzības gadījumā noteikts, samazināts asinsspiediens, diurētisks līdzeklis
Līdzekļi, sirds glikozīdi (digoksīns).
