Klasiskā pārejoša hipoglikēmija jaundzimušo izpaužas 12-48 stundas pēc dzimšanas, tas ir norādīts konkrētā riska grupā, un tas ir atrodams divās no trim priekšlaicīgas zīdaiņiem ar nelielu svaru, vai dzimis no matērijas pacientiem ar diabētu. Par to par to.
Saturs
- Pārejošās hipoglikēmijas klīniskā klasifikācija
- Diagnostika, ārstēšana un prognoze pārejošai hipoglikēmijai
Daudzus gadus ir veikti pētījumi par zema glikozes glikozes jaundzimušo identifikāciju un neonatālā hipoglikēmijas cēloņiem.
Šādas problēmas grūtības rodas saistībā ar dažādām pieejām šai patoloģijai. Līdz 80.gados pagājušajā gadsimtā, glikozes līmenis bija pieļaujams būt pieļaujama 1,67 mmol / l pirmajās 72 stundās bērnu dzīvi un pakāpenisku pieaugumu līdz 2,2 mmol / l. Par dzimušiem bērniem, šis skaitlis nedrīkst būt mazāks 1,1 mmol / l. Pašlaik hipoglikēmija sāka apsvērt cukura līmeni zem 2,2 mmol / l, un ieteicamais novērošanas laiks stāvokļa bērniem tika pagarināts līdz 18 mēnešiem no dzimšanas.
Kā rezultātā pētījumu, PVO eksperti secināja, ka tikai ciparus virs 2,6 mmol / l, var tikt uzskatīta par drošu līmeni. Kad glikoze samazinās zem ārstēšanai ārstēšanai, tas ir nepieciešams, lai sāktu pēc iespējas ātrāk, jo glikozes līmenis asinīs šāds ir saistīts ar neatgriezenisku neiroloģiskiem traucējumiem.
Par hipoglikēmiju bērniem patoģenēze joprojām nav pilnībā izpētīta, viens ir skaidri noteikti: Iemesls ir trūkums glikogēna aknās ar bērnu, jo augļi nav ražot glikozi, bet dzīvi sakarā ar mātes. Ir zināms, ka Glikogēna rezerves ir izveidotas pēdējo grūtniecības nedēļās, kas ir iemesls, kāpēc priekšlaicīga bērniem ar intrauterīno hipotrofija ir īpašā grupā riska.
Klīniskā klasifikācija īslaicīga hipoglikēmiju
Piešķirt dažādas hipoglikēmija iespējas:
- agri — attīstās pirmajās 6-12 dzīves stundās, un riska grupu veido bērni ar diabētu MATERNA;
- Klasiskā tranzīts — 12-48 stundas dzīves saistīti ar priekšlaikus dzimušiem bērniem un dvīņi;
- Sekundāro hipoglikēmiju ir saistīta ar sepsi, traucēta temperatūras režīms, asinsizplūdums uz virsnieru dziedzeru, traucējumi, nervu sistēmas, kā arī māte, kas tika veikti, narkotikas samazināts cukuru;
- Pastāvīgā hipoglikēmiju parasti notiek nedēļu pēc piedzimšanas trūkumu hormonu, hiperinsulīnisms, pārkāpšanu aminoskābes sintēzi;
Klīniskās izpausmes tādā stāvoklī, bieži krampji mazuļu, trīce, raustīšanās, hypernithivity sindromu, kas izpaužas ar asu saucienu un uzmācīgs saucieniem. Vājums, pievilkšana, apnoja, anoreksija, cianoze, tahikardija, nestabila ķermeņa temperatūra, arteriāla hipotensija.
Bērniem, kas dzimuši riska grupā, ietver:
- Bērni ar hipotrofiju;
- priekšlaicīgas zīdaiņiem ar zemu svaru;
- dzimis no diabēta matērijas, kas cieš no diabēta;
- Bērni, kuri ir veikuši asfiksiju;
- bērni ar asins pārliešanu dzimšanas brīdī.
Diagnostika, ārstēšana un prognoze pārejošai hipoglikēmijai
Bērni, kas saistīti ar šādām riska grupām, pirmā analīze par glikozes līmeni ieteicams veikt 30 minūtes pēc dzimšanas un pēc tam ik pēc 3 stundām pirmajās 24-48 stundu laikā, pēc tam ik pēc 6 stundām un sākot ar 5 dienām dzīve — divas reizes dienā.
Nelielu staciju un pediatru speciālistu uzmanība jāpievērš diferenciālajai diagnostikai ar iespējamo sepsi, asfiksiju, asiņošanu uz smadzeņu audiem, kā arī ar mātes ārstniecības terapijas sekām.
Visticamākie termiņi hipoglikēmijas attīstībai bērniem — Šī ir pirmā 24 stundas dzīvības bērna, kas var būt saistīts ar galveno slimību, kas parādījās ar pārejošu hipoglikēmiju provokatorur. Ja bērnam piemīt tik smagi hipoglikēmijas klīniskie simptomi kā elpošanas, krampji utt., Steidzams glikozes līmeņa mērījums. Ja kontroles numuri ir zemāki par 2,6 mmol / l, steidzami intravenoza glikozes un pastāvīgas cukura līmeņa kontroles intravenoza ievadīšana, kam seko līdz 2.2 mmol / l, un narkotiku lietošana: glikagons, somatostatīns, hidrokortizons, diazoksīds utt. Svarīgi noteikumi jaundzimušo hipoglikēmijas ārstēšanai ir nepārtraukta zīdīšanas periods.
Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no diagnozes laika un mazuļa stāvokļa smaguma. Ja zemais cukura līmenis nav pievienots klīniskām izpausmēm, tas parasti nenotiek neatgriezeniskas bojājumi. Angļu Neonatologi uzskata, ka smadzeņu bojājumu biežums no pārejošas hipoglikēmijas atbilst frekvencei parādīšanās Dauna slimības.
