Kā narkotiku terapiju veic hiperprolaktinēmija? Kā ir ķirurģiska ārstēšana? Kā tiek veikta hiperprolactinēmijas staru terapija? Atbildes uz šiem jautājumiem jūs atradīsiet rakstā.
Saturs
Atjaunošana traucētu gonadal funkciju un auglības (spēja nobriedušu organismu, lai ražotu pēcnācējus), piemēram, sievietes,
Tātad vīriešiem, un, ja ir prolates - samazinājums masas audzēja.
Ar visām hiperprolaktinēmijas formām galvenā ārstēšanas metode ir
Medicīnas, kas, ja dominē, konkurē ar
Ķirurģijas un radiācijas metodes.
Medicē terapija Hyperprolactiakiyia
Preparāti, kas var samazināt sekrēciju PRL (prolactin) var
sadalīts 2 grupās - ardīnu alkaloīdu atvasinājumi - Ergoline un
Preparāti, kas nav saistīti ar alkaloīdu atvasinājumiem, -
Neergolinovye. Pirmajā ir īslaicīgas narkotikas
2-brom-aero-cryptine un 2-brom-a un (3-ergocriptine un ergolīns
Atvasinājums ar ilgu un selektīvu darbību (cabergoline). Otrkārt -
Tricikliskie benzoguanolīni, kas iegūti, sintezēti
Lai samazinātu PRL līmeni (Crownagolide).
Brahrocriptine - pirmais daļēji sintētiskais alkaloīds argots,
Meža plaša pielietojums klīnikā kopš 1972. gada. Bromokriptīns ir pirmās rindas sagatavošana
kuru iecelšana sākas hiperprolaktiasis terapija
Valstis pieprasa ārstēšanu.
Bromokriptīns pēc perorālas ievadīšanas ir labi uzsūcas.
Preload līmeņa samazināšana (prolaktīns) sākas 1-2 stundas pēc zāļu saņemšanas,
sasniedz maksimālo, t.E. Samazinot OPR koncentrāciju par vairāk nekā 80%
pēc 5-10 stundām un saglabājas tuvu maksimālajam līmenim
8-12 C. Bromokriptīna ārstēšana parasti sākas ar zemām devām
(0,625; 1,25 mg parasti pirms gulētiešanas ar pārtiku, lai novērstu sliktu dūšu un
ortostatiskā hipotensija), palielinot tos par 0,625-1,25 mg ik pēc 3-4
dienā, līdz tiks sasniegta kopējā 2,5-75 mg deva dienā
(Piemēro daļēji 2-3 reizes dienā ēdienu laikā). Ir izvēlēta deva
individuāli saskaņā ar PRL līmeņa kontroli (prolaktīns) un, ja nepieciešams,
Palielinās ik pēc divām nedēļām.
Ir pierādīts, ka bromokriptīna saņemšana ļauj atjaunot
Normāls līmenis PRL (prolactin). Pie
Makroprolaktinitātes PRL (prolaktīna) līmeni normalizē vairāk nekā 60% gadījumu. Terapija
Bromokriptīns izraisa dinstrofiskas izmaiņas un nekrozi (nāve) audzēja
Šūnas, savukārt makroprolaktīna lieluma samazināšanās tiek sasniegta 70% apmērā
Gadījumi.
No blakusparādībām narkotiku pirmajās dienās
ārstēšana dažiem pacientiem ir ievērojams gaismas slikta dūša vai,
retāk, reibonis, vājums vai vemšana, kas tomēr nav tik
spēcīga pieprasīt pārtraukšanu terapijas.
Ķirurģija
hiperprolaktēmija
Pašlaik adenomectomy (difaskulārā audzēja izņemšana nav izvēle
Ārstējot pacientus ar prost-sekretējošu audzēju. Pacientiem ar S
Microenomas izdodas ražot selektīvu transfenoensal
adenomektomija, bet ievērojamā pacientu skaits (20-50%) par 5
Pēc operācijas, atkārtošanās (atkārtota izpausme) no hiperprolaktinēmijas attīstās.
Darbības panākumus nosaka galvenokārt audzēja lielums (tā)
izplatīšana) un neiroķirurgu pieredze. Mazāks adenoma
Labāk padoties ķirurģiskai ārstēšanai nekā lielāki hipofīzes audzēji
Izmēri. Darbības ilgtermiņa ietekmes rādītājs kalpo
Prl (prolaktīna) pēcoperācijas līmenis asins serumā. Ja pēc 10-15 dienām
Pēc darbības samazināšanas vai normalizēšanas līmenis PRL (prolactin) nenotiek,
Jūs varat domāt par nepilnīgu adenomas iznīcināšanu. Šādos gadījumos parādīts
Kombinētā ārstēšana.
Radiācijas terapija
hiperprolaktēmija
Tā kā pozitīva ietekme pēc apstarošanas prolaktīna
attīstīties pakāpeniski un līdz pilnīgas efekta attīstībai aizņem līdz 12-18
MES, kā arī iespējamās komplikācijas (smadzeņu audu nekroze, bojājumi
Vizuālie nervi, attālajā periodā - hipocituitarisms), starojums
Prolaktīna terapija tiek piemērota izņēmuma gadījumos, nevis vienmēr
Efektīvs. Indikācijas radiācijas terapijas prolaktīna ir
Neefektivitāte un neiecietība narkotiku terapijai, liels
Audzēja audu atlikums pēc operācijas, kā arī pieejamība
Kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai vai pacienta neveiksmei
Ķirurģiska ārstēšana.
Tādējādi nepieciešama hiperprolactinēmijas ārstēšana
Diferencēta (selektīva) pieeja ar klīnisko un bioķīmisko,
Rentgena dati un ietver gan monoterapiju ar agonistiem
dopamīns, operatīvā iejaukšanās vai apstarošana un to kombinācija
Dažādas iespējas.
Ārstēšanai, kas jums ir nepieciešams stingri individuāli. Tāpēc es
Medicīniskā terapija un adenomektomija efektīvi samazina līmeni
(prolaktīns) serumā abas šīs metodes var izmantot
Ārstējot hiperprolactinemium audzēja ģenēzi.
Preparāti, kas samazina līmeni PRL (prolactin) sāk rīkoties
ātri un ieceļ tieši viņi dod priekšroku izmantot kā
primārā ārstēšana.
Darbība, ja tas ir veiksmīgi pabeigts, ir priekšrocība
Vienreizlietojamā procedūra, bet var traucēt priekšpuses parastās funkcijas un
Aizmugurējās cilpas hipofīzes, kā rezultātā, kas pacientiem, kuri iepriekš cietuši
tikai hiperprolaktinēmija var attīstīties pārejoša vai
Pastāvīgs hipocituitarisms un nepieņemams diabēts.
Medicīniskā un ķirurģiskā ārstēšana ne vienmēr izslēdz
viens otru. Sarežģītos gadījumos, kad pacientam ir lielāks audzējs
izmēriem var būt nepieciešams izmantot dopamiomimētiku kā iepriekš, tā
Un pēc adenomektomijas.
