Epidurālā anestēzija (tas ir peridurāls) - lielisks veids, kā novērst sāpes cīņās un piegādes laikā. Tāpat kā ar lielāko invazīvo ārstēšanu, šī procedūra ir nepilnības un priekšrocības, bet tas ir salīdzinoši drošs un tai ir būtiskas priekšrocības salīdzinājumā ar vispārējo anestēziju, jo šāda veida anestēzijas tiek piemērota daudz mazākas devas narkotiku. Epidurālā anestēzija izraisa mazāku kaitējumu sirds un asinsvadu sistēmai, jo tā darbojas tikai ķermeņa apakšā, mazinot sāpes. Ir liecības, ja šādu anestēziju nevajadzētu piemērot, proti:
- pacientiem ar asins recēšanas traucējumiem;
- pacientiem, kas cieš no koagulopātijas;
- Ilgtermiņa pieteikums Aspirīns vai nesteroīdi pretiekaisuma līdzekļi;
- hipovolēmiskais šoks;
- pārī placenta;
- infekcija katetra ieviešanas jomā;
- pastāvīgas galvassāpes;
- Sāpes muguras mugurā (nav saistīta ar grūtniecību);
- hroniskas neiroloģiskas slimības;
- narkotiku alerģijas, ko izmanto anestēzijai;
- Dažas sirds slimības (ja jums ir slims sirds, pārliecinieties, lai apspriestu to ar savu anesteziologu);
- nespēja sadarboties ar katetra ieviešanu un uzstādīšanu procedūras laikā;
- nespēja runāt par sāpīgu sajūtu spēku vai radušās problēmas;
- Katetra ieviešanas vietā palika rēta no mugurkaula operācijas;
- Mugurkaula izliekums pacientam.
Pirms apsvērt iespēju piemērot šādu metodi, pasaules lasītājiem jāatceras, ka jūs vienkārši nevarat apzināties dažu iepriekš minēto kontrindikāciju klātbūtni vai neesamību. Tas ir saistīts gan ar pilnīgas pārbaudes neesamību, gan katras organisma individuālo struktūru.
Ir ļoti svarīgi, lai jūs saprastu visus riskus, pirms izlemjat, ka epidurālā anestēzija jums ir piemērots. Lai gan ļoti mazs, bet joprojām pastāv infekcijas vai neiroloģiska kaitējuma risks. Jums un jūsu radiniekiem būtu jāapspriež visas iespējamās problēmas pirms piekrišanas procedūras parakstīšanas. Ja jūs nesaprotat iespējamo apdraudējumu vai to, kā tiek veikta procedūra - epidurālā anestēzija nav jums.
Kas ir epidurālā anestēzija?
Epidurālā anestēzija ir viena no anestēzijas metodēm, kurās zāles tiek ieviestas ar nelielām devām epidurālā mugurkaula caur katetru. Tas bloķē cieņas nervu galotnēs un Mati, neapturot vispārējo procesu. Veiksmīgi veikta epidurālā anestēzija garantē gandrīz nesāpīgu kaujas periodu un jūsu bērna dzimšanu.
Lielākā daļa dzemdību iedzīvotāju apsver iespēju turēt epidurālo anestēziju, tikai tad, ja sieviete lūgs par to.
Kungi S Artēriju hipertensija, Ļoti bīstama slimība, izveidojiet cesarean sadaļu. Tā kā epidurālā anestēzija pārsvarā emocionālā slodze. Bet tajā pašā laikā nav spiediena artērijās. Eclampsia, piemēram, preeklampsija, ir absolūta norāde uz operatīvo piegādi.
Šo procedūru veic anesteziologs - ārsts, kurš specializējas līdzekļos un metodēs, lai nodrošinātu anestēziju. Pirms ievadīšanas narkotiku, jūsu vispārējais process ir rūpīgi novērots. Blakus jums būs pastāvīgi speciāli apmācīts speciālists, līdz pat bērna piedzimšanai.
Kā tas notiek?
Epidurālā anestēzija parasti nav piemērojama, līdz jūs ieiet aktīvā dzemdību posmā. Jums tiks lūgts gulēt kreisajā pusē, visvairāk nospiežot zodu un ceļgalu uz krūtīm vai sēdēt uz leju, nolaižot galvu un plecus, un stiepjas jūsu rokas uz priekšu - muguras vidējā līnija ir vieglāka. Sēdvietu ir vēlams, jo tas ļauj anesteziologs vieglāk apskatīt anatomiskus orientierus. Muguras apakšdaļu apstrādā ar dezinfekcijas risinājumu, lai samazinātu infekcijas risku. Noteiktā vietā aizmugures apakšā, ādas zona ir anestezēta ar piecu kabeļu monētu ar vietējo pretsāpju līdzekli. Jums ir jābūt pēc iespējas mierīgākam, līdz perritrāla muguras smadzeņu telpā tiek ieviesta lielāka adata. Šajā adatā tiek veikta neliela plāna caurule (katetrs), līdz tas sasniedz vēlamo vietu. Tad adata ir rūpīgi noņemta. Tad uzspiež «Izmēģinājuma deva» zāles, lai pārbaudītu katetra izvietojuma pareizību. Ja katetrs ir ievadīts nepareizi, tas paātrina sirds samazinājumu biežumu. Ja sirdsdarbība ir normāla, jūs ieviest pirmo devu anestēzijas. Katetrs ir piestiprināts pie muguras, lai pievienotu narkotiku pēc vajadzības. Fiksētais katetrs neierobežo jūsu kustības un nav jūtama uz muguras.
Anestēzija iekrīt epidurālā telpā, kur nervu galotnes iet cauri sāpes impulsiem nonāk mugurkaulā. Narkotiku bloķē impulsu, pirms tas iekrīt smadzenēs.
3-5 minūtes pēc pirmās devas ieviešanas nervu impulsi ir bloķēti, kas pārraida signālus par sāpēm mūsu smadzenēs. Pilnīga ietekme notiek pēc 10 minūtēm, jums nevajadzētu justies sāpes kopumā. Pēc pirmās devas vājināšanās, jūs pievienosiet šādu porciju. Parasti zāles tiek ievadītas ar biežumu 2 stundas, bet tas ir atkarīgs arī no izvēlētās zāles.
Pēc bērna piedzimšanas katetrs ir noņemts. Anestēzijas ietekme parasti pilnībā iet pēc 1-2 stundām. Tad jūs varat piedzīvot dedzināšanas sajūtu ceļojumu jomā.
Ir epidurālā anestēzija patiešām droša?
Šobrīd tiek uzskatīts, ka epidurālā anestēzija ir pilnīgi droša mātei un bērnam. Bet, protams, risks vienmēr ir. Peridural anestēzija var izraisīt komplikāciju (piemēram, uzlikšana knaibles uz bērnu), kas ir arī riskanti. Visbiežāk sastopamā blakusparādība ir pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās darbaspēka sievietē. Šī problēma ir atrodama 1-2% gadījumu un ir bīstama sievietei un bērnam. Ja tas pēkšņi notika, ārstiem brigāde ir nepieciešams steidzami pasākumi. Visbiežāk situāciju var stabilizēt. Kontrole pār asinsspiedienu ir nepieciešama pēc katras lietošanas narkotiku.
Citas iespējamās komplikācijas:
- infekcija;
- Adata ir ievietota nepareizi, un epidurālā anestēzija nav vieglāk;
- urinēšanas kontroles zudums, kuru dēļ var būt nepieciešama katetra ieviešana;
- Muguras paralīze, kad anestēzijas līdzeklis tiek ieviests cerebrospinālajā telpā. Pārtraukt elpošanu un asu Samazināts spiediens. Tas ir nopietns stāvoklis.
Epidurālā anestēzija vienmēr ir derīga?
Ja ārsts nevar viegli noteikt peridurālās telpas atrašanās vietu, šāda veida anestēzijas izmantošana ir nepieņemama. Bet tas notiek reti. Dažreiz dzemdības sākas tik ātri, ka nav laika anestēzijai. Dažos gadījumos anestēzija darbojas dažās vietās: viens gabals ir nepamatots, otrs - nē.
Epidurālā anestēzija var būt lielākā daļa sieviešu, bet atkal, izslēdzot visas kontrindikācijas (par to ir nepieciešams iet caur pilnu aptauju). Mircean atgādina, ka visi tie, kas ir cietuši no operācijām uz muguras, ar sirds slimībām, asinīm vai alerģijām, lai noteiktiem pretsāpju līdzekļiem ir obligāti jāapspriež šīs problēmas ar ārstu un anesteziologu.
Epidurālā anestēzijas priekšrocības:
- Palīdzības sāpes cīņās, piegādes laikā un, ja nepieciešams, epiziotomija;
- samazinot dzemdes kakla atklāsmes periodu;
- sāpju novēršana, un sievietes apziņa darbaspēka joprojām ir skaidra;
- Zāles nonāk asinīs bērnam tādā nelielā daudzumā, ka tas nevar būt nozīmīga slikta ietekme uz viņa stāvokli.
Trūkumi:
- Mātei vajadzētu palikt guļus stāvoklī visam dzemdību periodam;
- Māte nekontrolē savu ķermeni un nevar justies dzemdību procesu. Tas var ietekmēt mātes un bērna attiecības. Otro dzemdību posmu var palēnināt mātes nespēju un izmantot smagumu;
- Sieviete darbā ir pilnībā atkarīga no medicīnas darbiniekiem, un viņš nenosaka viņa fizioloģiskās vajadzības. Visticamāk, draudzene būs nepieciešams ieviest asmens katetru, kas pārvadā noteiktus riskus;
- Visbiežāk sastopamais «Nav labi» Sekas bērnam - vāja elpošana (ja deva ir pareizi aprēķināta, tad minimālais kaitējums).
- reti, bet joprojām ir ļoti nopietnas problēmas, un kuras sievietes darba un tās mīļotajām būtu jābrīdina.
Kā vēl jūs varat atvieglot grūts sāpes?
Ir citi veidi, kā samazināt sāpes. Daudzas sievietes palīdz metodes pētītas par kursiem jaunām mātēm - relaksācija, masāža, specifiskas pozas, vizualizācija, uzmanība, elpošanas vingrinājumi, kas veikti ar citas personas atbalstu. Tas viss ir balstīts uz savu spēku un izturību, bet diezgan veiksmīgi ļauj jums kontrolēt savu ķermeni.
Epidurālā anestēzija - tikai viena metode, kas var dot atvieglojumu sāpēm un diskomfortu dzemdībās. Tas tiešām prasa lielu uzticību medicīnas personālam. Tas ir pietiekami riskants. Galīgais lēmums jūs aizvest jūs. Izpratne par pašu procedūru un tā saimniecība palīdzēs noteikt, kas ir tiesības un nepieciešamas jums.
