Aknu mazspēja: cēloņi un sekas

Nepietiekamības ielāde - patoloģisks stāvoklis, ko raksturo viena vai vairāku aknu funkciju pārkāpums, kas noved pie dažāda veida metabolisma un intoksikācijas ar olbaltumvielu vielmaiņas produktiem, kas bieži vien ir pievienoti centrālās nervu sistēmas pārkāpumi, līdz Aknu koma attīstība.

Aknu atteices cēlonis var būt pamata aknu audu bojājums (tā sauktā endogēnā nieru mazspēja) vai aknu asins plūsmas pārkāpums, kā rezultātā asinis piesātinātas ar toksiskām vielām nāk no portāla vēnas tieši uz Kopējā asins rinda, apejot aknas (tā saukto eksogēnu aknu mazspēju). Vairumā gadījumu abi mehānismi (jaukta aknu mazspēja) rodas aknu mazspējas attīstībā, bet izšķirošā loma pieder parenhīmas sakāvei.

Aknu mazspēja var būt daudzu slimību un aknu bojājumu iznākums, ko papildina plašas dinstrofiskas, nekrotiskas vai šķiedru izmaiņas galvenajā audumā. To novēro akūtas un hroniskas hepatīta dažādu etioloģiju, hepatozes, cirozes, toksisku aknu distrofiju, kā arī pārkāpj asins cirkulāciju aknās (piemēram, sepsis laikā, apdegumi, masveida asins zudums, trīsi vēnu tromboze), utt .

Provocējiet aknu mazspējas attīstību vai veicināt tās progresēšanu pacientiem ar aknu patoloģiju, var:

Pacientiem ar aknu hepatītu un aknu cirozi aknu mazspēja var attīstīties sakarā ar procesa paasināšanos, kā arī sakarā ar infekcijām, peritonīta attīstību, karuļu vēnu tromboflebīta, citas komplikācijas.

Pārkāpumi, kas rodas organismā, un jo īpaši centrālajā nervu sistēmā, aknu mazspējas laikā, ko izraisa uzkrāšanās asinīm vairāku vielu, jo īpaši amonjaka, kas nav neitralizēta aknu funkcionalitāti, kā arī šķēres skābes-sārmainā līdzsvara un ūdens un elektrolītu līdzsvars, netālu no citiem faktoriem. Tā rezultātā aminoskābju un oksidācijas produktu saturs palielinās ķermeņa asinīs un audos.

Akūta aknu mazspēja ir raksturīga akūtas aknu slimībām, kas sarežģītas ar plašām destruktīvām izmaiņām. To var novērot, piemēram, ar akūtu vīrusu hepatītu, toksisku aknu distrofiju, akūtu tās asins piegādes satraukumu. Vispārējā stāvokļa, intoksikācijas un dzeltes pieauguma pasliktināšanās ir pasliktināšanās. Pacienti pazūd apetīti, Ikotā, slikta dūša, vemšana, bieži vien hemorāģisks sindroms, ķermeņa temperatūra palielinās. Ar aknu mazspēju, vizuālo un dzirdes halucināciju, reiboni, ģīboni, runas palēnināšanos raksturīgu, atbilžu stereotipu, klauvē roku pirkstu trīce (atgādina spārnu spārnus). Sāpes parādās pareizajā hipohondrijā, «aknu» Mutes smarža tiek samazināta aknu lielumā, kas ir aknu koma prognoze.

Aknu encefalopātijas pēdējais termiņš ir raksturīgs apziņas uzticībai, kas izpaužas kā orientācijas pārkāpums vietā un laikā, ierosmes stereotips (motora bažas, atkārtotas monotoni izsaukumi). Faktiski koma raksturo apziņas trūkums, bet sākumā reakcija uz sāpēm paliek, ar dziļu aknu koma tas pazūd. Dziļa koma attīstās ļoti ātri, un bieži ir sarežģīta ar bīstamu dzīvi daudzu orgānu un sistēmu funkciju pārkāpumiem.

Hroniska aknu mazspēja pakāpeniski attīstās pacientiem ar hroniskām aknu slimībām (ar hronisku hepatītu, aknu cirozi utt.). Tas izpaužas galvenokārt ar tādiem pašiem simptomiem kā akūtu, bet neiropsihiatrisko traucējumi ir pārejoši un parasti nesasniedz dziļās komasa grādus. Pacientiem var būt atmiņas, depresijas, miegainības, kas uzliek bezmiegu, vai, gluži pretēji, trauksme, periodiskas valstis ar orientācijas zudumu, apdullināšanu, nepietiekamu uzvedību. Hroniskas aknu mazspējas progresēšana, kas bieži ir saistīta ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, infekcijas pievienošanu un citu provēšanas faktoru darbību, var, kā arī akūtu aknu mazspēju, izraisa aknu koma.