Diagnostika un amiloidozes ārstēšana

Saturs

  • Amiloidozes diagnostikas metodes
  • Amiloidozes ārstēšana



  • Amiloidozes diagnostikas metodes

    Primārā amiloidozes diagnoze ir sarežģīta un prasa izmantot visas iespējamās metodes. Orgānu sekundārā amiloidoze ir salīdzinoši vieglāka, jo ir zināms, ka slimība izraisa tās attīstību.

    Īpašas laboratorijas izmaiņas amiloidosā. Tomēr pacientiem, klātbūtne ievērojami palielinājies EEM (50-70 mm / h) un anēmija (dažos gadījumos trombocitoze - samazinājums trombocītu līmeņos, pieaugums līmeņa fibrinogēna asinīs). Īpaši paraugi tiek izmantoti amilēnam (ar kongoru, metilēnzilu, kas parasti maina urīna krāsu, bet pacientiem tos nosaka amiloids un tiek noņemti ar urīnu minimālajos daudzumos) un urīna proteīnu elektroforētiskos pētījumus.

    Ar amiloidozi sirds uz EKG, zems spriegums zobiem tiek reģistrēts. Veicot sirds ultraskaņas pārbaudi (ECCH), miokarda palielināšanai ir palielināta miokarda echogenitātes (caurlaidības) un sabiezēšana ARTIA sienām, kas 60-90% gadījumu norāda amiloidozi.

    Ar olbaltumvielu amiloidozes nierēm, neliels daudzums olbaltumvielu tiek atklāts urīnā un periodiskā izskats sarkano asins šūnu, kas dažkārt tiek konstatēts tikai pētījumā urīna nogulsnēm saskaņā ar Kakov-Addis metodi. Turklāt urīnā tiek noteikti viens cilindri (hialīns, graudains, vasks) un leikocīti. Dažos gadījumos nieru asins plūsma un filtrēšana ir nedaudz samazināta.

    Neflastiskajā posmā pieaug albumīna (zemā molekulmasa plazmas olbaltumvielu), globulīni dominē starp urīna proteīniem, jo ​​īpaši to lielajām daļiņām. Ir augsts gammaglycoprotis un alfa lipoproteīnu saturs urīnā. Neliels daudzums sarkano asins šūnu, cilindru un bieži leikocītu atklāj urīna nokrišņu.

    Asins olbaltumvielu līmenis ir samazinājums ar to saistību traucējumiem (albuminoglobulīna koeficients samazinās līdz 1,0 un zemāks), Alpha-2 un Gamma frakcijas dominē starp globulīniem. Var būt paaugstināts holesterīna līmenis asinis. Dažreiz asinīs ir atrodams mērens kreatinīna, urīnvielu un atlikušo slāpekļa - urīnskābes apmaiņas produktu pieaugums. Acu balodī var būt nelielas izmaiņas. Liela nozīme diagnostikā pieder biopsijas nierēm. Turklāt radioloģisko un radio pamatiedzīvotāju pētījumu metožu rezultāti palīdz noskaidrot diagnozi.

    Ar amiloidozi aknu, laboratorijas pētījums identificē raksturīgās olbaltumvielas maiņas, jo īpaši Alpha-2-Globulinemia, imūnsistēmas traucējumi, bieži palielināta seruma fosfatāzes aktivitāte, citi funkcionāli paraugi mainījās maz. Vietējās aknu biopsijas lielākā diagnostikas nozīme.



    Amiloidozes ārstēšana

    Diagnostika un amiloidozes ārstēšanaPrimārā amiloidozes ārstēšana ar lielām grūtībām. Par panākumiem sekundārās amiloidozes ārstēšanā ir iespējams aprēķināt tikai tad, ja orgānos nav rupjas izmaiņas, kā arī, ja jūs likvidējat izraisīto iemeslu. Ārstēšana ietver diētu, maigu režīmu, ja iespējams - radikālu izskaušanu no pamatā esošās slimības (osteomielīts, audzējs), kā patogenētisku un simptomātisku līdzekļu.

    Patogenētiskā terapija pieder hingamine 0,25 g piešķiršanai dienā, 5% tualete 5-10 ml intramuskulāri 20-30 injekciju kursi, kolhicīna (efektīva iedzimta formā) 2 mg dienā, imūnsupresanti amiloidoses laikā mielomas slimības dēļ Slimības formas.

    Simptomātiski līdzekļi tiek izmantoti saskaņā ar norādēm (hipotensīvi, diurētiski, desensibilizējošie līdzekļi, dzelzs preparāti, B grupas vitamīni, sirds glikozīdi, cieto asins un tās sastāvdaļu, hepatoprotektoru un t. D.). Attīstot hronisku nieru mazspēju, jautājums par hemodialīzi un nieru transplantāciju ir jāatrisina.

    Leave a reply