Katatonija variants: hiperstoksiskā forma šizofrēnija

Saturs

  • Šizofrēnijas hiperstoksiskā forma
  • Hiperstoksiskas formas šizofrēnijas ārstēšana



  • Šizofrēnijas hiperstoksiskā forma

    Šizofrēnijas hiperstoksiskā forma ir viena no Onairoid katatonija iespējām, kas turpinās ar dažādiem psihotiskiem un somatiskiem traucējumiem, augstām temperatūrām un apziņas traucējumiem, norādot intoksikācijas superheavy, tāpēc šī šizofrēnijas forma tika saukta par hipekoksiku. Ārkārtīgi asums, vētraina plūsma, akūtu garīgu un somatisko traucējumu kombinācija var izraisīt letālu rezultātu, kas prasa nepieciešamību nodrošināt pacientus ar steidzamu medicīnisko aprūpi.

    Slimība sākas pēkšņi, strauji un nekavējoties aizņem strauju plūsmu. Svarīgākais simptoms agrīnai diagnostikai ir augsta temperatūra. Sākotnēji tas var būt subfrake (37.3° - 37.9 °C), bet ātri paceļas un sasniedz lielu skaitu. Citos gadījumos temperatūras līkne ir nepareiza, febrila pietūkums notiek dažādos dienas laikos, un intervālos ir saglabāta apakšfebelitets. Drudzi pavada tahikardija, kas ir ievērojami izrunāts nekā mērenā temperatūrā.

    Pacienta izskats ir ļoti raksturīgs: pelēcīgs zemes, kas ir mazāks par hiperēmisku seju ar asām iezīmēm, spožām acīm, dažreiz sclers tiek injicēts, klīstošs vai fiksēts izskats, liels sviedru piliens uz pieres, žāvēti Sausās lūpas, plaisas stūrī mutē, sausā mēle, pārklāts ar baltu vai brūnu reidi. Retāk ir bagātīgi sviedri, asiņošana uz ādas un gļotādu, trofiskiem traucējumiem (piemēram, gultas veļa) uz ādas. Pacientu vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās - asinsspiediena pilieni, pulss un elpošana ir strauji. Pacienti zaudē apziņu, koma. Nāvīgs iznākums parasti nāk uz 7-10th slimības no akūtas asinsvadu neveiksmes pret smadzeņu tūskas fonu.


    Hiperstoksiskas formas šizofrēnijas ārstēšana

    Katatonija variants: hiperstoksiskā forma šizofrēnijaTikai savlaicīga intensīva terapija var mainīt febrila katatonijas smago iznākumu. Viena no efektīvākajām tās ārstēšanas metodēm ir elektroniskā izturīga terapija, kas tiek veikta kopā ar citām darbībām, kuru mērķis ir novērst slimības toksiskās izpausmes. Šīs narkotiku aktivitātes ietver intravenozu pilienu prednizolona (līdz 120 mg / dienā) uz šķīduma glikozes vai izotonisku šķīdumu nātrija hlorīda. Lai stabilizētu asinsvadu toni, cordamīnu, mestonu, norepinefrīnu, arī, ja nepieciešams, tās tiek izmantotas vairākas reizes dienā. Gadījumos, kad intravenoza pilienu ievadīšana tiek veikta nepārtraukti stundām vai dienām, adata tiek ieviesta subclavas vēnā. Lai novērstu iespējamo tromboflebītu, vietu, kur ir ievietota kanula, rūpīgi apstrādāta ar heparīnu. Obligāta sastāvdaļa narkotiku maisījuma, kas ieviesta caur pilinātāju, ir šķīdums, kas satur kāliju un nātriju, kā arī dehidratējošus līdzekļus.

    Siltums ir iespējams novērst parenterālo ievadīšanu, kas nav steroīdu smidzināšanas preparāti. Ar pieaugošo smadzeņu tūsku kopā ar magnēziju Saulkskābe, ko izmanto furosemīds, urīnviela, mannīts. Nesen tiek plaši izmantoti metabolisko darbību (Piracetāma, Nootropyl pie 1200-2400 mg / dienā) preparāti). Pacientu ārstēšanas rezultāti daudzējādā ziņā ir atkarīgi no medmāsas darba organizēšanas: visas nepieciešamās zāles, sterili risinājumi, rīki ir jāsagatavo iepriekš, vienmēr jābūt departamentā un atšķiras atkarībā no viņu laika glabāšanas laiks.

    Šādu pacientu ārstēšanā viņiem tiek piešķirta īpaša loma. Īpašas amata vietas būtu jāsniedz, jo katrs hiperstoksiskā šizofrēnijas gadījums būtu jāuzskata par ārkārtas departamentā. Pacientiem ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība, nepārtraukta aprūpe. Mums vienmēr ir jāievēro pacientu mutes dobums, eļļot lūpām, ir pietiekami daudz šķidruma (tēja, sulas). Ja pacienti nevar patstāvīgi dzert, ieteicams ievadīt šķidrumu kopīgā šļircē (vai citā šļircē) un nelielas porcijas, lai ieietu mutes dobumā. Ne mazāk svarīga ādas kopšana un hipostatiska pneimonijas profilakse. Māsai ir sausa sviedri uz pacientu sejas un ķermeņa, alkohola process āda, bieži pagrieziet pacientu gultā, lai pārsūtītu gultu, novērstu krokām uz loksnēm.

    Svarīga sistemātiska vietu novērošana, uz kuras var būt bagāžnieki vai bullous izsitumi (papēži, jonu krāsas muskuļi, sēžamvieta). Jebkura, pat mazākās izmaiņas ādā šajās jomās ir rūpīgi jāapraksta un jāpievērš apmeklētajam vai darba ārsta uzmanībai. Duaries darba medmāsām jāatspoguļo visas izmaiņas valsts un uzvedību pacientu laikā.

    Ir jāuzsver, ka šādu pacientu glābšana ir sarežģīts uzdevums, bet diezgan iespējams, pateicoties savlaicīgai un pilnvērtīgai palīdzībai šim pacientam, kas nav iespējams bez māsu līdzdalības.

    Leave a reply