Akūtas starojuma slimības izpausmes ir atkarīgas no radiācijas iedarbības spēka. Jo augstāka deva starojuma, jo agrāk galvenie simptomi slimības attīstās vairāk. Atkarībā no orgānu un sistēmu bojājumiem vairāki radiācijas slimības formas visbiežāk atrodami ar dominējošo kuņģa-zarnu trakta bojājumu, asins sistēmu un centrālo nervu sistēmu.
Saturs
Akūtas starojuma slimības galvenās izpausmes
Akūtas starojuma slimības izpausmes ir atkarīgas no apstarošanas devas. Pie deva 1 pelēka, tiek novērota asimptomātiska slimības gaita, ar devām aptuveni 30-50 pelēkā un vairāk notiek. Tūlīt pēc apstarošanas parādās tā sauktā primārā reakcija. Primārās reakcijas uz apstarošanu simptomi sastāv no slikta dūša un vemšana (30-90 minūtes pēc apstarošanas), galvassāpes, vājums.
Ar devām, kas ir mazāka par 1,5 pelēkām, šīs parādības var būt klāt, lielākas devas, ko tās rodas, un to smaguma pakāpe ir lielāka deva. Slikta dūša, ko var ierobežot ar primāro reakciju uz vieglu slimības pakāpi, tiek aizstāts ar vemšanu, palielinoties apstarošanas devai, vemšana iegūst vairāku rakstzīmi. Šī atkarība ir nedaudz traucēta, kad radionuklīdi nokļūst organismā no radioaktīvā mākonī. Šādā gadījumā vemšana var būt vairākkārtīga, spītīga pat devā tuvu 2 pelēkiem. Dažreiz cietušie iezīmē metāla garšu mutē.
Ar devām virs 4-6 pelēko ārējo apstarošanu, ir pārejoša ādas un gļotādu apsārtums, vaigu gļotādas, mēles, mēles ar gaismas pirkstu nospiedumiem par to. Kad tas ir apstarots no radioaktīvā mākonī, kad dažādas radiācijas bojājuma sastāvdaļas vienlaicīgi ietekmē āda un gļotādas, kad inhalēti radioaktīvās gāzes un aerosoli, rinopharegīta izskats (deguna un larileksa gļotādas bojājumi), konjunktivīts, radiācijas eritēma , pat ar attīstītu akūtu starojuma slimību, vieglu grādu.
Pakāpeniski vairākas stundas visas primārās reakcijas izpausmes abonēs, vemšana beidzas, galvassāpes samazinās, ādas apsārtums un gļotādas pazūd. Pacientu labklājība tiek uzlabota, lai gan ir izteikta vājums un ļoti ātrs nogurums. Ja apstarošana ir ārējā apvienojumā ar radionuklīdu iekļūšanu iekšpusē, tieši iedarbojoties uz elpceļu gļotādu un zarnu gļotādu, tad sākumā pēc apstarošanas var būt šķidrs krēsls vairākas reizes dienā.
Visas šīs parādības (pirmās radiācijas slimības pazīmes) nākamajās dienās notiek, bet pēc noteikta laika tās atkal parādās kā galvenās un ļoti bīstamās akūtas starojuma slimības pazīmes. Tajā pašā laikā, papildus kvantitatīvām savstarpējām saistībām starp devu un efektu, ir vēl viena raksturīga parādība, kas raksturīga devai un efektam - jo lielāka deva, jo agrāk būs īpaša bioloģiskā iedarbība. Šī parādība ir tāda, ka prime specifisks vemšana ar lielu devu notiek agrāk, galvenās slimības pazīmes: starojuma stomatīts, enterīts, leikocītu skaita kritums, trombocīti ar visiem to modeļiem, epilāciju, ādas bojājumiem utt.Ns. - parādās agrāk par iepriekš minēto devu. Aprakstītā parādība saņēma nosaukumu «Devas efekts laiks», kas ir izšķiroša nozīme bioloģiskajā dozimetrijā.
Daudzi cietušie bez stingrām devām pirmajās slimības dienās var atzīmēt pārejošu liesas pieaugumu. Sarkano kaulu smadzeņu šūnu bojā var būt saistīts ar gaismas dzeltenumu krūšturis un palielinot netiešo bilirubīna līmeni asinīs, kas norāda uz aknu bojājumiem. Šādas radiācijas slimības formas atšķiras:
Akūta starojuma slimība ar bojājumiem asiņošanas sistēmai
Devas vairāk nekā 100 laimīgu iemeslu kaulu smadzeņu forma akūtu starojuma slimības atšķirīgas smaguma. Ar šo veidlapu galvenās izpausmes un slimības iznākums galvenokārt ir saistīts ar asins veidošanās kaitējuma pakāpi. Viena vispārējā apstarošanas devas, kas pārsniedz 600, tiek uzskatītas par letālām, nāve notiek no 1 līdz 2 mēnešiem pēc apstarošanas. Ar tipisku akūtas starojuma slimības formu, pirmajā, pēc dažām minūtēm vai stundām, sākotnējās reakcijas (slikta dūša, vemšana, vispārējā vājums) parādās devā. Pēc 3-4 dienām simptomi ir pievienoti, iedomātā labklājības periods. Tomēr, ar rūpīgu pārbaudi, tiek konstatēta turpmāka slimības attīstība. Šis periods ilgst no 14-15 dienām līdz 4-5 nedēļām. Pēc tam pasliktina vispārējo stāvokli, vājums palielinās, parādās asinsizplūdumi, ķermeņa temperatūra palielinās. Leukocītu skaits perifērā asinīs pēc īstermiņa pieauguma pakāpeniski samazinās, krīt (sakarā ar asins veidojošo orgānu bojājumiem), lai ārkārtīgi zemos ciparus (radiācijas leukopēnija), kas paredz sepses un asiņojumu attīstību. Šī perioda ilgums ir 2-3 nedēļas.
Zarnu zarnu forma
Ar kopējo starojumu 1000 līdz 5000 devās, attīstās zarnu forma akūtu starojuma slimību, kas galvenokārt ir zarnu bojājums, kas noved pie ūdens sāls vielmaiņas pārkāpuma (no bagātīgām caurrāmiem) un asinsrites traucējumiem. Ir izpausmes radiācijas stomatīta formā, gastrīts, kolīts, esofagīts utt. Cilvēks šajā veidlapā parasti nomirst pirmajā dienā, apejot parastās starojuma slimības fāzes.
Akūtas starojuma slimības smadzeņu forma
Pēc kopējās apstarošanas devās virs 5000, nāve notiek pēc 1-3 dienām vai pat apstarošanas brīdī no smadzeņu audiem (šo radiācijas slimības veidu sauc par smadzeņu). Raksturīgie slimības simptomi ir darba slodze, ātra noārdīšanās, tad sajaukšana notiek un apziņas zudums var attīstīties. Pacienti mirst pie smadzeņu komas parādībām sākumā pēc apstarošanas.
