Kas ir hiperstoksisks katatonija? Kā nodrošināt ārkārtas aprūpi pacientam? Atbildes uz šiem jautājumiem jūs atradīsiet rakstā.
Saturs
Hiperstoksisks katatonija
Hiperstoksisks (drudzis, letāls) katatonijs - stāvoklis, ko raksturo ārkārtīgi izteikta ierosme un (vai) katatonisks stupors, kam pievienots ķermeņa temperatūras pieaugums. Tas ir akūta psihotiska valsts, kas plūst pret apziņas pārkāpumu, tiek tradicionāli skatīts šizofrēnijā, jo tas var attīstīties citās slimībās. Izteiktas hiperģiskas izpausmes, strauja plūsma, psihopatoloģisko un somatisko pārkāpumu kombinācija, savstarpēji pastiprina viens otru, bieži noved pie nāvīga iznākuma. Svarīgākais simptoms ir hipertermija. Dažiem pacientiem ķermeņa temperatūra ir subdzīga korpuss, un pēc tam pakāpeniski palielinās līdz febriliem cipariem līdz hiperpirection; Citā temperatūras līknē, nepareizā, un febrilā un hiperstoksiskā temperatūra organismā novēroja dažādos dienas laikos, un subdebrilu temperatūra paliek intervālos.
Drudzi papildina smaga tahikardija, kas bieži vien disociē ar mērenu temperatūras reakciju. Agrīnā tahikardijas un temperatūras impulsa disociācijas izskats ir raksturīgs febrilam katatonijai. Tas ir arī raksturīgs izskatu pacienta: āda sejas pelēcīgi zemes krāsu, dažreiz hiperēmiskā, iezīmes plankumainās, acis pagriezās un spīdīgi, bieži vien ar injicētiem tīrīšanas līdzekļiem, izskatās klīstot vai fiksētiem, pilieniem pieres, ceptas lūpas, plaisas stūrī mutes, sausas lūpas ar baltu vai brūnu reidi. Dažreiz ir bagātīga svīšana, ādas asiņošana. Vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās, asinsspiediens samazinās, impulss un elpošana ir strauji. Nāve nāk uz 7 - 14 dienu no akūtas asinsvadu neveiksmes pret smadzeņu tūskas fonu. Šis sindroms tika novērots līdz 1952. gadam. tāpēc tas nav saistīts ar neiroleptisko līdzekļu ietekmi. Visticamāk, to izraisa nezināmās etioloģijas vīruss.
Ārkārtas palīdzība ar hipertoksisko katalizāciju
Veikt elektroenerģijas terapiju. Pēc 4 - 5 dienām tā efektivitāte ir ievērojami samazināta. Elektrosusproy terapija neaizstāj narkotiku terapiju, kuras mērķis ir novērst hipotensiju, hiperpirāciju un citus simptomus. Ieteicams agrīnās intensīvās infūzijas terapijas caur katetru, kas ieviesta subklāvā vai Cubal Vēnē. Intravenozi pilienu 300 - 500 ml 5% glikozes šķīduma, reopolygryukin. Elektrolīta līdzsvara pārkāpums tiek kompensēts, ieviešot izotonisko nātrija šķīdumu hlorīda un polimijas šķīdumu no zvana-Locke. Lai novērstu smadzeņu tūsku vai tā likvidēšanu, diurētiskie līdzekļi ir parakstīti: Laziks - 1-ZML 1% šķīdums intravenozi vai intramuskulāri, urīnvielas - 30% šķīdumu par 10% glikozes šķīdumu ar ātrumu 1 g / kg ķermeņa masas dienā vai mannīts - 100 - 200 ml 10 - 20% šķīdums intravenozi pilienu (ievadīts 20 līdz 30 minūtes).
Ar samazinājumu asinsvadu toni kopā ar poliglyuzīnu un reopolilkīnu, tiek ieviesta cordamīns - par 2-4 ml dienā, mezoth - 1-2 ml 1% šķīduma, kā arī Stanfantine K - 0,5 ml 0,05% šķīduma, vai corglikon - 1 ml 0,06% šķīduma vai 1 ml 0,025% digoksīna risinājuma. Hiperpireection Novērst parenterālo analgin ievadīšanu. Uz lielu kuģu platības uzliek ledus burbuļus, veic mitrās aukstās salvetes.
Lai novērstu veģetatīvos traucējumus, sibazons (diazijas) ir parakstīts - 30 - 60 mg dienā intravenozi. Lai samazinātu apziņas pārkāpumu, tiek ievadītas Piracetas - 25 - 75 ml 20% no intravenozas šķīduma.
