Kas ir adenomas aknas? Kas ir mezglains hiperplāzija? Cik diagnosticēja šīs slimības? Atbildes uz šiem un citiem jautājumiem, kurus atradīsiet rakstā.
Saturs
Adenomas aknas
Aknas adenoma - retais labdabīgs audzējs.
- Aknu šūnu adenoma sastāv no šūnām, kas atgādina aknu šūnas.
- Cystadenoma sastāv no maziem proliferējošiem žultsvadiem, kas izklāta ar epitēliju ar gļotu uzkrāšanos un cistas veidošanos.
Pirmais veids ir biežāk sastopams sievietes reproduktīvā vecumā, otrais - vīriešiem. Tas ir atrodams formā vienu vai vairākiem mezgliem no aknu audiem, ir kapsula (apvalks) ar diametru no 1 līdz 20 cm. Kad adenoma ir konstatēts aknās, tiek parādīta operatīvā ārstēšana, t.Uz. Ar savu enerģisko augšanu, audzēja pārtraukums ir iespējams ar bojājumiem kuģiem un asiņošanu.
Aknu fokusa veidošanās. Labdabīgs audzējs. Hemangioma Hemangioma Hemangioma aknas - labdabīgs audzējs, notiek galvenokārt no venozo elementu aknu, parasti atrast nejauši, kad ultraskaņa vai CT (aprēķinātā tomogrāfija). Iespējamās komplikācijas: žultsvadu, kuģu, plaisa ar bagātīgu asiņošanu, ļaundabīgu atdzimšanu. Ir nepieciešams atšķirt metastāžu, adenomu, limfangiomu, neefektīvu hiperplāziju. Ārstēšana stingri specializētās slimnīcās.
Mezglu hiperplāzija
Mezglains hiperplāzija - reti audzēja bojājumi ne-citrotētiskiem aknām; ko pārstāv mezglu daudzveidība ar diametru 0,1-4,0 cm, aknu izmaiņas ir minimālas, izmēri parasti ir normālā diapazonā. Ir nepieciešams atšķirt cirozi, aknu metastāzes. Diagnostikai izmanto datoru tomogrāfiju (CT) ar kontrastējošu pastiprinājumu vai magnētisko rezonanses attēlveidošanu (MRI).
Ņemot vērā, absolūti precīzu un nepārprotami liecina par labvēlīgu pazīmju un laboratorijas marķieru audzēju, saskaņā ar lielāko profesionāļu, ir nepieciešama konsekventa, pakāpeniska diagnostikas pieeja.
Labvēlīgi veidojumi ietver pēcoperācijas un post-traumatisku aknu cistas, aknu abscesi.
Abscess aknas
Aknu abscess ir atdalīts strutains-destruktīva bojājums aknās, kas izriet no infekcijas dreifs ar hematogēnu (ar asins strāvu), lymphogēno (ar limfas strāvu), cholangogenic (ar žulti) vai kontaktpersona. Tas ir biežāk atrodas labajā daivā aknu, zem kapsulas, parasti noapaļota forma un izpaužas ar diskomfortu, sāpes labajā žēlastībā un augšpusē vēdera.
Iemesls rašanās abscesiem parasti ir vēdera infekcija.
Aknu abscess var rasties arī pēc traumām, traumām vai darbībām. Klīniskās izpausmes: drudzis, sāpes labajā žēlastībā un labajā pusē, vājums, svīšana.
Diezgan vidēja un vecāka gadagājuma cilvēki ir slimi. Slimība ir tikpat pārsteidzoša gan vīriešiem, gan sievietēm. Klīniskās izpausmes ir pietiekami neskaitāmas un ietver drudzis, drebuļi, sāpes labajā rokā, nespēks un svara zudums. 30% gadījumu drudzis var būt klāt. Gandrīz 45% pacientu tiek prezentēti ar sūdzībām par vēdera sāpēm. Daudzi pacienti dominē bāzes slimības klīniskās pazīmes - apendicīts, divertikulīts vai žults bojājumi.
Visizplatītākais infekcijas avots (35% gadījumu) aknu abscesu laikā - žultsceļu slimība. Kā likums, tas ir holangīts vai akūta holecistīts. 10-20% pacientu ar aknu abscesiem, sakarā ar slimībām žultsceļā, ļaundabīgi audzēji aizkuņģa dziedzeris, kopējais žults kanāls un ampula no sprauslas. Ķirurģiskie vai endoskopiskie iejaukšanās žultu kanālos var izraisīt arī aknu abscesu attīstību. Dažreiz aknu abscesi veidojas sakarā ar parazītu iebrukumu žultsceļā (apaļas tārpi vai trematodes), kas izraisa žults infekciju. Otrā frekvences avots infekcijas aknu abscesu laikā - iekšējās vēdera infekcijas laikā, kad baktērijas iekrīt aknās uz vārtu vēnā. 30% gadījumu, veidojot aknu abscesus, divertikulītu, krona slimību, nespecifisku čūlaino kolītu un zarnu perforāciju. Diezgan reti cēlonis aknu abscess ir apendicīts; Izņēmums ir gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar traucētu imūnsistēmu, kas tiek diagnosticēta ar apendicīts. Aptuveni 15% pacientu ar aknu abscesiem ir saistīts ar tiešu baktēriju iekļūšanu no cieši atradušām infekcijas fokusiem, kā tas notiek, piemēram, ar subadiafragmas abscesu vai ar emptiMp no žultspūšļa. Baktērijas var arī nodot baktērijas aknās ar artēriju asinīm no infekcijas tālvadības feriem (ar endokarbage vai smagām zobu slimībām). 50-70% gadījumu Pyrogen aknu abscesus izraisa gram-negatīvie mikroorganismi. Visbiežāk tādos pacientiem atrodams Escherichia soli, aerobā gramnegatīvā baktērija. Gram pozitīvas aerobes tiek konstatētas tikai 25% pacientu; Aptuveni 50% gadījumu anaerobās mikroorganismi ir cēlonis infekcijas izraisītāji.
Labdabīgu audzēju diagnostika
Ultraskaņas pētījums (ultraskaņas) aknu vienmēr veic pacienti ar drudzi un mainīt asins analīzi. Tomēr aprēķināta tomogrāfija (CT) ir informatīvāka pētījumu metode, lai noteiktu destruktīvas izmaiņas aknās.
50-80% pacientu ar aknu abscesiem nosaka izmaiņas krūtīs Pārskats radiogrāfijas. Simptomi, kas norāda uz aknu abscesu klātbūtni, kalpo kā labās gaismas apakšējās daļas atelektāze, pleiras izplūde pa labi un augsto diafragmas kupola augsto stāvokli. Aknu abscesa izrāviens pleiras dobumā var novest pie Pleiras empiestes attīstības. Ar pārskatu rentgenogrāfiju vēdera dobumā 10-20% gadījumu, gaiss abscess dobumā ir atrasts.
Ar diagnostikas un terapeitiskiem nolūkiem ir nepieciešams veikt punkciju smalku pieaugušo biopsiju (PTAB) uzraudzībā ultraskaņu, kas ļauj instalēt mikrobu floru, lai izveidotu perkutānas garīdznieku drenāžas, lai veiktu terapeitisko dobumu abscess dobums, kā arī izvēlēties antibiotiku, kas ir visjutīgākais pret šāda veida mikrofloru.
Minimāli invazīva ķirurģiska ārstēšana aknu abscesiem ietver punkciju un drenāžu tās dobumā.
Aknu fokusa veidošanās. Labdabīgs audzējs. Minimāli invazīva ķirurģiska ārstēšana aknu abscesu punkciju abscesiem ar ultraskaņas kontroli ar turpmāku piekļuves saturu, tās glezna gramā un sēšana barības vielu mediju, lai noteiktu jutību pret antibiotikām, var palīdzēt pareizi izvēlēties antibiotikas. Atvērta ķirurģiskā drenāža tiek veikta ABRESS lokalizācijas laikā aknu kreisajā daivā un nav ievērojamu uzlabojumu valstī pēc 24-48 stundām pēc konservatīvās terapijas sākuma. Lokot Abosh abscess kreisajā daivā aknās, attīstību komplikācijas (Tamponade sirds), kopā ar augstu risku letālu iznākumu un pieprasot tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos.
Hematomas un uzkrātās šķidruma uzkrāšanās - (traumatisks, pēcdzemdību) asins vai šķidruma uzkrāšanās, kas bojāta bojājumu laikā kuģiem jebkurā parenhīma orgānu vai anatomiskā dobumā.
Diagnosticēts ultraskaņas, CT, MRI. Tiek atzīmētas šādas izmaiņas (attīstības stadijas): agrīnā periodā tiek noteikts šķidrums, kas satur izglītību (recekļus); Tālāk, ķekarus tiek pārvērsti veidotajās masās, parādās dažādu biezumu starpsienas, sienas kļūst blīvākas, biezas; Turpinot palielināt šķiedru procesus un kalcināciju, notiek pakāpeniska hematomas rezorbcija; Saglabājot šķidro komponentu - pseidokistu veidošanos.
