Feochromocytoma, ja tas ir savlaicīga atklāšana, ir ļoti veiksmīgi apstrādāta. Kādi līdzekļi šīs slimības diagnosticēšanai ir mūsdienīga medicīna? Atbilde uz šo jautājumu jūs atradīsiet šajā rakstā.
Saturs
Feochromocitoma - slimība, ko izraisa konkrētā audu audu labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs, kurā tiek ražoti kateholamīnu (adrenalīna, norepinenalīna) hormoni, un kad audzējs ir izstrādāts, katecholamīnu sekrēcija kļūst pārmērīga; vai audzējs, kas nav virsnieru dziedzeros, bet jebkurā citā vietā, kas izdalās pārmērīgu katekolamīnu daudzumu. Šāda audzēja avots var kalpot kā īpašas šūnas, kas var radīt catecholamines, bet pēc dzimšanas nedarbojas.
85-90% gadījumu feochromocitoma ir lokalizēta virsnieru dziedzeros - biežāk labajā pusē, lai gan 10% gadījumu audzējs ir divvirzienu. Citos gadījumos audzējs ir āra lokalizācija: var tikt konstatēts reģionā vēdera daļā Aorta, krūšu dobumā, urīnpūšļa reģionā, galvas, kakla. Feochromocytomes ne-propelentu lokalizācijas biežāk diagnosticēta bērniem.
Feochromocitoma - audzēji, kas parasti ir kapsula, laba asins padeve, ar diametru no 1 līdz 12-14 cm un sver no 1 līdz 60 g. Ir lieli audzēji. Hormonālā audzēja darbība nav atkarīga no tā lieluma. Audzējs sastāv no virsnieru dziedzeru smadzeņu slāņa šūnām.
Feuhromocitomas diagnozes līdzekļi
Ir svarīgi, ja pacientam ir raksturīgas sūdzības, noskaidrojiet, vai šie simptomi ir feochromocitomas zīme vai hipertoniskas slimības pazīme, kas notiek ar periodiskām krīzēm, tas ir, lai veiktu diferenciāldiagnozi starp šīm slimībām.
Ar feochromocytomes un hipertensijas diferenciālo diagnozi, ir jāņem vērā šādi simptomi:
- palielinot rādītājus galvenajā vielmaiņas vielu, kas tiek konstatētas, izmantojot īpašas analīzes pie peuochromocitomas; Tajā pašā laikā rādītāji, kas saistīti ar vairogdziedzera darbu, ir normāli;
- svara zudums par 6-10 kg, un dažos gadījumos līdz 15% vai vairāk no ķermeņa ideālās masas;
- Pacientu jaunais vecums un arteriālās hipertensijas ilgums ne vairāk kā divus gadus, kā arī neparasta asinsspiediena reakcija uz dažu medicīnisko vielu izmantošanu, kas to samazina;
-
Pielaides pārkāpumi ogļhidrātiem (piemēram, periodisks cukura līmenis asinīs).
Speciālisti ar rūpīgu analīzi par vairāk nekā 2 tūkstošiem vēstures slimību pacientiem ar arteriālo hipertensiju parādīja, ka klātbūtne galvassāpes, sirdsdarbība un svīšana šādos pacientiem ir svarīgs kritērijs diagnozei feochromocitomas. Bieži simptomi ir arī ādas paliktņa, nemiers. Salīdzinoši bieži aizcietējums.
Pareiza slimības diagnoze palīdz veikt īpašus paraugus:
-
Parastais sākotnējais arteriālais spiediens tiek veikts ar histamīnu. Pacientu horizontālā stāvoklī mēra ar asinsspiedienu, pēc tam ievada intravenozi 0,05 mg histamīna 0,5 ml sāls šķīduma un izmērīt asinsspiedienu katru minūti 15 minūtes. Pirmajās 30 sekunžu laikā pēc histamīna ieviešanas var samazināties arteriālais spiediens, bet nākotnē tiek ievērots tās pieaugums. Palielināt ciparus par 60/40 mm Hg. Māksla. pret sākotnējo pirmajās 4 minūtēs pēc histamīna ievadīšanas norāda Feochromocytomas klātbūtni.
- Paraugs ar tiramīnu. Turot tādos pašos apstākļos kā paraugs ar histamīnu. 1 mg tiramīna intravenozi tiek ieviesta, un palielinājums vairāk nekā 2 raktuvēm sistolisko (augšējo) spiedienu uz 20 mm rt. Māksla. un vairāk ļauj man aizdomām par feochromocitomas klātbūtni.
- Paraugs ar glikagonu. Tukšs kuņģis tiek veikts ar tādiem pašiem nosacījumiem: 0,5 vai 1 mg glikagona ievada intravenozi, asinsspiedienu mēra ik pēc 30 sekundēm 10 minūtes. Paraugu rezultāti ir tādi paši kā histamīna un tiramīna ieviešana.
- Paraugs ar klofelīnu. Pacientam guļošā stāvoklī atsevišķā telpā, katetru ievieto vēnā un pēc 30 minūtēm tās uzņemas asinis, lai noteiktu skaitu catecholamines asinīs plazmā. Tad pacients aizņem 0,3 mg klofelīna un pēc 3 stundām, asinis tiek atkārtoti ražotas, lai noteiktu norādīto hormonu saturu. Pacientiem ar Peochromocytoy, hormonu saturs asinīs plazmā pēc izcilības saņemšanas nemainās, bet pacientiem ar hipertensiju slimību, līmenis norepinefrīna tiek samazināts līdz normai un pat zemāka.
-
Ir arī klofelīna-glikagonavas paraugs, kas ir ieteicams pacientiem tikai ar nedaudz paaugstinātu catecholamīnu līmeni asinīs plazmā.
-
Ar pastāvīgu artēriju hipertensiju un artēriju spiedienu, kas nav mazāks par 160/110 mm rt. Māksla. Attiecas tests ar fantolamīnu (regitine) vai tropu putām. Ar tādiem pašiem nosacījumiem, kas veic paraugu ar histamīnu, intravenozu 5 mg fantolamīna vai 1 ml 1% nu 2% no šķīduma Tropaphen. Samazināts asinsspiediens 5 minūtes uz 40/25 mm rt.Māksla. Salīdzinot ar sākotnējo, ļauj aizdomām par feochromocitomas klātbūtni. Jāatceras, ka pēc izlases pacientiem ir jābūt 1,5-2 stundām.
Liela diagnostikas vērtība peuchromocytime ir pievienota hormonālajiem pētījumiem: katekolamīnu līmeņa noteikšana asins plazmā un urīnā. Pieaugums līmeņa katecholamīnu asinīs, ir pievienots palielinājums atlasē ar urīnu kā catecholamines un vielas, kas veidojas pēc to sabrukšanas. Īpaši iedalāmi salīdzinot catecholamīnu saturu ar uzbrukuma urīniem, un to līmenis urīna daļā, kas savākta pēc uzbrukuma. Kateholamīnu līmenis dažādos desmitiem reižu atšķiras.
Lai noteiktu audzēja lokalizāciju:
- Ultraskaņa;
- Datortomogrāfija;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
- Virsnieru dziedzeru skenēšana pēc īpašas vielas injekcijas;
-
Katetra ieviešana caur vēnu uz augšstilba un ņemot asins paraugus, lai noteiktu catecholamīnu saturu.
Saskaņā ar statistiku, ārstēšana savlaicīgi konstatētas feochromocitomas ir veiksmīga 95% gadījumu.
