Carcinoid audzējs attiecas uz reto slimību skaitu. Tomēr mūsdienu medicīna ir uzkrājusi ievērojamu pieredzi, kas dziedina šo slimību. Par to, kā tiek ārstēts karcinoīds, un tas tiks apspriests šajā rakstā.
Saturs
Karcinoid sindroms tika aprakstīts XIX gadsimta sākumā. Carcinoid audzēji veidojas no neiroendokrīnās sistēmas šūnu. Tie ir reti sastopamo slimību skaits, kas veido 0,1-0,5% no visu audzēju veidiem, un starp kuņģa-zarnu trakta audzējiem, karcinoīdi ir atrodami 4-8% gadījumu, tostarp zarnu audzēji - 39%, Pielikums -26 %, taisnās zarnas -15%, resnās zarnas - 5-7%, kuņģa -2-4%, aizkuņģa dziedzeris -2-3%, bronhi -10%.
Karcinoīdu sindroma klīniskais attēls ir daudzveidīgs un ir atkarīgs no primārā audzēja metastāžu lokalizācijas un klātbūtnes, sākot no bioloģiski aktīvām vielām, ko rada audzējs.
Carcinoid sindroma raksturojums ir ķermeņa augšējās daļas ādas krāsa. Viņa kļūst sarkana, tad nosmakšanas sākas, parādās reibonis, parādās sirdsdarbība, parādās aukstā sviedri, ir akūta bada sajūta. Pacients jūtas vājums, piedzīvo sāpes kuņģī, tad parādās caureja, uz ādas - alerģiskas izsitumi.
Dažiem pacientiem hiperēmija kļūst plaukts, parādās asaru.
Ir liels skaits ārstēšanas iespēju carcinoid audzējiem:
- Mācīties
- Darbības iejaukšanās
- Krioterapija, augstfrekvences izgriešana, aknu artērijas embolizācija
- Interferons un ķīmijterapija
- Radiācijas terapija
- Medicīnisko narkotiku iecelšana, lai saturētu kanceroīdu sindromu.
Tā kā karcinoīdu audzēji atšķiras atkarībā no to iespējas pārveidot ļaundabīgu, metastāžu un citu simptomu izplatīšanu, kā arī ārstēšana ir jāpārbauda katram pacientam atsevišķi. Sakarā ar faktu, ka karcinoīdu sindroms un metastāzes carcinoid audzēji ir reti diezgan reti, un to ārstēšana ir ļoti sarežģīti un sarežģīti, gastroenterologi, onkologi, radiologi, kardiologi un ķirurgi, un pieredzējušiem ārstiem, kas strādā medicīnas grupās, būtu jāpiedalās ārstēšanā pacientiem. Centri, kas ir aprīkoti ar nepieciešamo aprīkojumu karcinoīdu audzēju ārstēšanai.
Dažiem pacientiem ar nerunājot karcinoīdu audzējiem, var būt simptomi, un tie var nebūt kanceroīdā sindroms. Šādus pacientus var pārbaudīt bez operācijas vai medicīniskām zālēm, jo karcinoīdu audzēji aug lēni, un pacientu simptomi ilgu laiku nevar attīstīties.
Darbības intervence tiek piemērota šādos gadījumos: \ t
- Klīniski radikāla rezekcija;
- Vājināšanās simptomi, piemēram, zemes zarnu obstrukcijas vai zarnu asiņošana;
- Samazinot audzēju lielumu, kas nav pilnībā noņemti, process, ko sauc par audzēja tilpuma samazināšanos, samazina audzēja robežu lielumu un samazinājumu par audzēju radīto hormonu skaitu.
Tievās zarnas kamīnveida audzēji ir labdabīgi un bieži vien ir pilnībā izārstēti. Arī kuņģa kamīnveida audzēji ir arī labdabīgi, tos var izdzēst. Parasti tiek noņemti nelieli ilcinoīdu audzēji un dažreiz apstrādāti ar apendektomiju.
Carcinoid smalkas un resnās zarnas audzēji parasti ir lieli izmēri, un līdz brīdim, kad tie tiek diagnosticēti, jau ir metastāzes. Ķirurģiska iejaukšanās ar šādiem audzējiem, lielākā daļa pacientu nepalīdz, jo darbības intervences laikā nav iespējams pilnībā noņemt audzēju. Dažreiz pacients var rasties viena metastāzes kādā aknu daļā. Šādus pacientus var izdarīt, lai novērstu audzēju un noņemtu aknu daļu, ko ietekmē audzējs (daļēja hepattomy).
Bet aknās ir pilnīgi neliels skaits pacientu ar vairākām metastāzēm. Šādos gadījumos spēcīga audzēja pavairošanas dēļ nevar piemērot daļēju hepatitomiju. Neliels skaits šādu pacientu veiksmīgi pacieš aknu transplantāciju.
