Klīniskais attēls Nieru vēža maināmā un daudzdzīvokļu ģimenē. Jāatzīmē, ka pastāv diezgan bieži nav atkarīga no audzēja lieluma, tās pavairošanas pakāpe un slimības klīniskais kurss.
Saturs
Kad pirmās sūdzības ir acīmredzamas, audzējs ir iespējams 50-60%
Pacientiem. Palpācijas iespējas ir atkarīgas no audzēja lieluma,
tās lokalizācija un priekšējās vēdera sienas stāvoklis. Sāpes hipohondrierā
Uzvarēšanas pusē tas ir biežāk sastopams lieliem audzējiem, kas
Tā kā tas aug, nieru kapsula ir izstiepta vai saspiež nervu
stumbra. Visu uzskaitīto simptomu kombinācija, kas atklāj
10-20% pacientu, kā likums, liecina uz tālu
process. Biežums biežāk sastopams no neformējošiem simptomiem,
Artēriju hipertensija, policitēmija, anēmija, hiperkalēmija,
Aknu disfunkcija.
Nieru vēža diagnostika
Nieru audzēju diagnoze, ja
Mūsdienu pētniecības metodes, nav īpašas grūtības.
Laboratorijas metodēm ir papildu vērtība. Diagnoze
Pamatojoties galvenokārt uz ultraskaņas rezultātiem,
Rentgena, datoru un magnētiskās rezonanses tomogrāfijas. Kā
Noteikumu pētījums sākas ar ekskrēciju (intravenozu) urogrāfiju,
kas ļauj jums iegūt priekšstatu par nieru funkciju un atsevišķi
Gadījumi nosaka surround procesu klātbūtni. Uz tomātiem atklāt
Nieres apjoms un kontūras, tā attiecības ar apkārtējām iestādēm
un audi. Tajā pašā laikā jūs varat izveidot sadales pakāpi
audzēja process, t.E. atklāj audzēja izplatīšanos uz apgabalu
Nieru vārtiem, skarto limfmezglu klātbūtne un trombu zemākajā
Dobi vēnas, metastāzes aknās. Angiogrāfija (Kuģu radiogrāfiska pārbaude, ieviešot kontrastējošu lietu) Ir ieteicams ražot
tikai tad, ja ir šaubas par diagnozi vai ķirurgu
Interesējas par audzēja asins piegādi. Kavagroža (kontrastes ieviešana apakšējā dobā vēnā caur augšstilba vēnām) tiek izmantots
nosaka audzēja procesa pavairošanas pakāpi, bet
Atklāt trombu apakšējā dobā vēnā, tās saspiešanu un pārvietošanos.
Ķirurģija
Vēzis
Pamata
Un vienīgā radikālā ārstēšanas metode ir ķirurģija
iejaukšanās. Radiācijas un ķīmijterapija ir palīgvērtība.
Attiecībā uz liecību nefrektomijas pacientiem ar vēzi I, II un III posmiem
Ir viens viedoklis: ja nav vispārpieņemtas kontrindikācijas
Ķirurģiskai ārstēšanai, ir nepieciešams noņemt nieres ar taukaudiem
un limfmezgli ar metastāzēm. Attiecībā uz pacientiem ar vēzi
IV posmi katrā gadījumā ir nepieciešama individuāla pieeja.
Tā,
Pacienti ar nieru vēzi IV posmu, kura stāvoklis paliek
apmierinošs, būtu jāizmanto, ja viņiem ir singles
Metastāzes.
To apgalvo, piespiežot nefrektomiju pacientiem ar metastāzēm ar šādiem apsvērumiem:
Nefrektomija (skarto nieru izņemšana) Ļauj likvidēt slimību simptomus —
Sāpes, nogurdinošs oktants pārtrauc, apetīti un daudzi
pacienti stāvoklis uzlabo tik daudz, ka viņi var turpināt
strādāt. Remisija var ilgt no 3-4 mēnešiem līdz gadam vai vairāk;
- Operācija novērš komplikācijas, kas saistītas ar audzēja sabrukumu, t.C. masveida asiņošana un intoksikācija;
- Noņemot audzēja galveno masīvu un samazinot audzēja masu apjomu, mēs
Visbiežāk palielinātās ķīmijterapijas iespējas
un radiācijas ārstēšana.
Kontrindikācijas
Operences iejaukšanās kalpo kā ekstremālai ķermeņa, tūskas, masveida izsmelšanas pakāpei
vairākas metastāzes, atlikušo nieru darbības funkcijas pārkāpums ir smags
saistītās slimības, kurās kāds ir kontrindicēts
Ķirurģiska iejaukšanās. Darbības riskam nevajadzētu būt lielākam
parasts. Jāuzsver, ka, pārbaudot
darbībām pacientiem ar metastāzēm, ir nepieciešams ņemt vērā ierobežoto
Iespējas nākamajai ārstnieciskai un radiācijas terapijai.
Pēdējos gados, pateicoties uzlabošanai
Diagnostikas tehnoloģija, pacientiem ar maziem audzējiem tēraudiem
Piesakies nieru rezekcijas (skartā orgāna daļēja izgriešana). Tieša norāde par to
Darbības ir atlikušo nieru vai
Audzējs vienīgajā darbībā nierēs. Veiktspēja
Nieru rezekcija ar labām funkcijām abu nierēm, ja audzējs ir mazāks par 3
cm. Tomēr jāatceras, ka atkārtošanās varbūtība (atkārtošanās, atjaunošana) paliek
Slimības.
Narkotiku ārstēšana nieru vēzi
Efektivitāte
medicīniskās metodes nieru vēža ārstēšanai un tās metastāzēm
Laiks paliek zems. Visefektīvākais ir jāatzīst
Imūnterapija. Izmantojot A-interferona preparātus (Nitron-A,
Reoffeferon, Rooferon, Wellferon ļauj jums sasniegt līdz 30-35% pilnu
un daļēja audzēja regresija. Regresijas parasti ir,
Single, mazi metatāzes izmēri plaušās. Pieteikuma efekts
A-interferona preparāti dažkārt var izpausties pēc vairākiem
mēnešus pēc terapijas sākuma.
Ārstēšana jāveic pastāvīgi,
nepārtraucot un pēc regresijas sasniegšanas. Interferona preparāti
Ir šādas blakusparādības kā hipertermija, muskuļu sāpes,
dažreiz — Ķermeņa masas samazināšana. Efektivitāti ar interferonu, kad
nieru vēža metastāzes var konkurēt tikai interleikkin-2, tomēr
Preparāts ir izteicis blakusparādības un augstas izmaksas.
No citostatikas, kad nieru vēzis ir efektīvs
Preparāti, piemēram, vinblastīns, wincristian, ccnu (lomustine), bleomicīns,
Cisplatīns, etoposīds, adriammycin, ciklofosfāns, hidroksimitāte.
Kombinētās terapijas efektivitāte — 15-20%.
