Kādi ir aknu vēža simptomi? Kā diagnosticēt aknu vēzi? Kā ārstēšana aknu vēzi? Kāda ir aknu vēža profilakse? Atbildes uz šiem jautājumiem jūs atradīsiet rakstā.
Saturs
Aknu vēzis
Aknu vēzis var būt primārais, tas ir, kas ir, kas nāk no aknu konstrukciju šūnām un sekundāro izaugsmi aknās sekundāro metastātisko audzēja mezglu no vēža šūnām, kas uzskaitītas aknās no citiem iekšējiem orgāniem ar savu primāro audzēja bojājumu. Metastātiskas aknu audzēju reģistrā 20 reizes biežāk nekā primārā. Aknas ir viens no visbiežāk ietekmē ķermeni ar metastāzēm, kas ir saistīta ar tās funkciju organismā un atbilstošo dabu asins piegādi. Kopumā vairāk nekā trešdaļa no visdažādākās lokalizācijas audzējiem ir aknu hematogēns.
Primārā aknu vēzis ir salīdzinoši reta slimība, kas saskaņā ar dažādām statistikām ir no 0,2 līdz 3% no visiem vēža gadījumiem. Starp pacientiem ir dominējošas vīriešu sejas; Visvairāk pārsteigts ir vecums no 50 līdz 65 gadiem. Vīriešiem, 90%, un sievietēm tikai 40% no primāro aknu audzēju ļaundabīgu. Dažos Dienvidāfrikas un Āzijas reģionos hepatoma veido 50% no visiem carcin.
Aknu vēža attīstība veicina B hronisku vīrusu B hepatītu (80% pacientu ar hepatomu). Sepiecotiskā vēža risks vīrusa pārvadātājā palielinās 200 reizes (vīriešu pārvadātāji ir augstāki nekā sievietēm).
Aknu (īpaši lielo formu) cirozi konstatē aptuveni 60-90% pacientu ar hepatomu.
Par aknu vēža attīstība veicina hemohromatozi (pārmērīgs saturs organismā dzelzs), hroniskas slimības: hepatīts, žults slimības, parazitāras slimības (Opistorhoz, schistosomomoze un citi), kā arī sifiliss un alkoholisms.
Kancerogēnas iedarbība uz aknām var būt rūpnieciskie produkti - polihlorēti difenili, hlorēti ogļūdeņraži šķīdinātāji (piemēram, oglekļa tetraklorīds, nitrozamīni), organisko hlora saturošu pesticīdu, organisko savienojumu (aflatoksīni, kas atrodas pārtikā, piemēram, zemesrieksti).
Starp primārajiem aknu audzējiem, hepatocelulāro karcinomu (hepato, hepato šūnu vēzi, sastopams, kā redzams no nosaukuma, no aknu parenhīmas šūnām), hepathblast (ļaundabīgs audzējs bērnu aknas), Cholangiocarcin (audzējs no epitēlija šūnas žults Cauruļvadi, kas ir 5- 30% no visiem primārajiem ļaundabīgo aknu audzēju), aknas Angearcom (ļaundabīgs Hemangioendotheliomas aknas - viens no ļaundabīgākajiem aknu audzējiem, kas aug no endotēlija kuģiem).
Metastātisko aknu audzēju šūnu struktūra atbilst šīs orgāna primārā audzēja struktūrai, no kuras ir norādīta šī metastāze.
Aknu vēža simptomi
Vēža sākotnējos posmos ir vispārīgas slimības, dažādi acīmredzami traucējumi (apetītes zudums, slikta dūša, dažreiz vemšana), gravitācijas sajūta labajā hipohondrijā, stulba nunning sāpēm, drudzis. Lielāka vājums parādās, svara zudums (85% gadījumu) un anēmija (anēmija).
Dažas nedēļas vēlāk ir pieaugums aknās (88% gadījumu), tas var iegādāties zemniecisku blīvumu un bugness. Aknu jomā var konstatēt sāpīgu audzēja izglītību (50% gadījumu). Pakāpeniski palielina dzelte, aknu mazspējas pazīmes (60% gadījumu). 10-15% pacientu rodas intraperous asiņošana un attīsta šoku. Endokrinoloģiskie traucējumi (piemēram, Cushing sindroms) ir iespējama sekrēcijas sekrēcijas ar hormonu līdzīgu vielu audzēja šūnām.
Aknu vēža diagnoze
Sākotnēji diagnoze tiek ierosināta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un pārbaudi, aknu palpācijas un sitiens, laboratorijas pētījumi (palielinot bilirubīnu asinīs un urobilīnā).
Nesen liela nozīme diagnostikā audzēja aknu bojājumu ir ultraskaņas aknu skenē (ultraskaņas). Ar plašu pieejamību, tas ļauj jums izpētīt aknu struktūras detalizēti, ar augstu uzticamību, lai identificētu mezgla veidojumus tajā, diferencēt savu labdabīgo un ļaundabīgo raksturu. Kontrolē ultraskaņas skenēšanu, ir iespējams panākt perkutānas aknu punkciju, kas ļauj iegūt precīzu morfoloģisko diagnozi un atšķirt aknu vēzi no dažām slimībām, kas ir līdzīgas simptomos.
Strīdīgajos gadījumos, aprēķinātā tomogrāfija (CT), magnētiskā kodolieroču rezonanse (NMR, MRI).
Laparacopical Research ļauj veikt ārējo aknu pārbaudi un, ja ir izmaiņas uz tās virsmas, veiciet žogu materiālu histoloģiskajā izmeklēšanā.
Fetoproteīnu saturs asinīs ar aknu vēzi palielinājās 70-90% gadījumu. Šo pētījumu var veiksmīgi piemērot agrīnai slimības diagnostikai pacientiem no riska grupas.
Vēdera dobuma ventioskopija pneimopereitoneum apstākļos (gaisa ieviešana vēdera dobumā), kurā palielinājās, buggy aknas var atklāt, ņemot vērā ieviesto gāzi.
Papildu datus var iegūt ar radioizotopu aknu skenēšanu, kā arī ar kontrastējošu pētījumu ar hepatogrāfiju.
Aknu vēža ārstēšana
Aknu vēža radikāla ārstēšana ir neatrisināts uzdevums, un tikai ar izolētiem mezgliem nelielā izmērā, ir iespējams veikt ķirurģisko noņemšanu (aknu rezekcijas). Darbības ārstēšana obligāti ietver audzēja biopsiju. Instalējiet audzēja nervu ir iespējama tikai pēc laparotomijas izpildes (vēdera atvēršana). Tomēr šādi novērojumi parasti ir reti, pacienti ar aknu vēzi pieder pie neārstējamas un pakļautas simptomātiskai ārstēšanai.
Ķīmijterapijas narkotikas ieviesa intravenozi praktiski neietekmē. Narkotiku ieviešana aknu artērijā sniedz vislabākos rezultātus.
Aknu metastātiskā bojājumā ārstēšana ir atkarīga no primārā audzēja veida un lokalizācijas. Darbības noņemšana - visefektīvākā metode aknu metastāžu ārstēšanai. Operācija tiek parādīta tikai vienu aknu daivas sakāvi un, ja nav caurspīdīgu metastāžu pazīmju.
Prognoze par aknu vēzi
Aknu vēža gaita ir vētraina un pēc dažiem mēnešiem izraisa pacienta nāvi. Parasti pacienti ar aknu vēzi pieder pie neārstējamas un pakļautas simptomātiskai ārstēšanai. Ar operatīviem audzējiem pacientu vidējais dzīves ilgums pēc operācijas ir 3 gadi. 5 gadu izdzīvošana - aptuveni 20%. Neizmantotu audzēju gadījumā pacientu vidējais dzīves ilgums pēc diagnozes ir 4 mēneši.
Ar metastātisku bojājumu par aknām ar citu iekšējo orgānu vēzi, pacienti visbiežāk pieder IV klīniskajai grupai un ir pakļauti simptomātiskai ārstēšanai. Ārstēšanas metodes un prognoze ir atkarīga no primārā audzēja veida.
Aknu vēža profilakse
Tā kā aknu vēža attīstība veicina hronisku B hepatītu un vīrusu, dažas parazitāras slimības, kancerogēno ietekmi uz rūpniecisko indes aknām, primārā profilakse ir balstīta uz šo slimību un vides aizsardzības novēršanu.
Sekundārā profilakse ir agrīna hronisku aknu slimību atklāšana un savlaicīga ārstēšana.
Īpaši svarīgi ir cīņa pret alkoholismu, jo aknu ciroze (jo īpaši lielo formu) konstatē aptuveni 60-90% pacientu ar hepatomu.
