No šī raksta jūs uzzināsiet par pedogrāfijas slimības attīstību un diagnozi.
Saturs
Pedget slimība (J. Paget eng. Ķirurgs, 1814-1899; Sinonīms: deformējot sallage, deformējot konseļiem, deformējot osteodistrofiju) - skeleta slimība, kurā viena vai vairāku kaulu sakāve tiek novērota kaulu audu patoloģiskās pārstrukturēšanas rezultātā.
Attiecībā uz precīzu pingzta slimības attīstības cēloni, tas nav precizēts. Ir teorija par asinsvadu autoimūnu hormonāliem traucējumiem, teorija pārkāpj saistaudu biosintēzes. Visbiežāk viedoklis par slimības vīrusu raksturu.
Pedget slimībās rodas dziļi kaulu metabolisma traucējumi, kurus apstiprina dažu bioķīmisko asins un urīna rādītāju izmaiņas.
Prasības būtība ir strauji izteikta patoloģiskā kaulu pārstrukturēšana, ko raksturo nepārtraukta pārmaiņa rezorbcijas procesu un jauno kaulu vielas masu būvniecībā vienā kaulu struktūrās.
Katra neoplēta kaulu vielas paaudze ir atdalīta no kaimiņu tā saukto savienošanas līniju, kas rada kaulu struktūru struktūras mozaīku.
Ir ierasts nošķirt trīs posmu slimības attīstības posmus:
- fokusa intensīvais kaulu rezorbcija (osteolatīvs, vai destruktīvs, fāze);
- Jauktais posms, kad kopā ar kaula rezorbciju, procesi neoplazmas no tā nāk;
- Osteoblastiskā (vai sklerotiskā) fāze, veidojot tipiskas mozaīkas struktūras.
Pedejas slimība attīstās galvenokārt 40-50 gadu vecumā, bet tā sauktā jaunatne veidlapa ir atrasts. Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no procesa lokalizācijas un izplatīšanas pakāpes. Pirmās slimības pazīmes ir sāpes kaulos un locītavās. Nākotnē kaulu deformācija. Ilgi cauruļveida kauli pakāpeniski sabiezē, to loka izliekums attīstās. Vietējā hipertermija ir raksturīga (virs skartā kaulu). Ierobežojot mobilitāti locītavās, hromota, kā likums, attīstās tālu slēgtos posmos patoloģiskā procesa. Ar bojājumiem galvaskausa, tas palielinās izmēra sakarā ar sabiezējumu kauliem arkas un bāzes. Šajā gadījumā var novērot smadzeņu saspiešanu, kas izpaužas galvassāpes, redzes traucējumi un dzirde, intrakraniālā hipertensija. Ar bojājumiem mugurkaula pacientiem apgrūtina sāpes, sakņu vai muguras smadzeņu saspiešana var attīstīties. Iesaistoties iegurņa un kaulu procesā, veidojot gūžas locītavas, attīstās coxartroze. Gadījumā, ja bojājumi gariem cauruļveida kauliem patoloģiskie lūzumi bieži vien ir. Briesmīgākā pedāļa slimības komplikācija - ļaunums ar SARCOMA attīstību (3-15% novērojumu).
Diagnozi nosaka galvenokārt, pamatojoties uz rentgena datiem. Agrīnās slimības stadijas radioloģiski raksturo izmaiņas iekšējā kaulu arhitektonikā, tad sabiezējums un deformācija kaulu ir savienotas.
Visbiežāk no kaļļu slimība ir redzama konkrētas kaulu audu pārstrukturēšanas pārstrukturēšanas attēlos. Kaulu šķērsgriezumi tiek sabiezēti, sagrupēti saišķos, kā rezultātā visa kaulu struktūra iegūst aptuvenu skatu, šūnas starp kaulu šķērssienu kļūst par lielu, neregulāru formu, kaulu šķērssienu galvenokārt saglabā savu funkcionālo orientāciju.
Pārstrukturēšanas procesā ir iesaistīta kortikālā viela, kas iegūst šķiedru formu; Nākotnē ir pazaudēta robeža starp garozu un sūkļu vielu, kaulu bojājuma līmenis tiek sabiezēts, deformēts. Kaulu kontūru objekts vienmēr tiek saglabāts. Pārbūvētie ilgi cauruļveida kauli pakāpeniski izliekas ar izliektu pusi, patoloģiskās funkcionālās pārstrukturēšanas zonas bieži attīstās - tā sauktās zonas zonas.
X-ray pazīmes Osteogenic SARCOMA, attīstoties uz augsnes un citiem audzējiem ir tādi paši kā attīstot tos neskartos kaulos.
Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar parathoritrītu osteodistrofiju, hronisku osteomielītu, osteomāciju, marmora slimību, hiperostozi, akromegāliju, metastāzēm ļaundabīgu audzēju kaulu, mielomas slimības, ar izmaiņām kaulos ar terciāru sifilisu utt.
Prognoze, ja nav labvēlīgas komplikācijas. Pacientiem ar pedogrāfijas slimību vajadzētu būt ortopēdijas novērošanai.
