Gripa un ARVI bērniem: uzticama un rūpīga palīdzība, pediatrija, gripa un acto bērni

Neskatoties uz visām mūsdienu preventīvās medicīnas, ARVI un gripas iespējām joprojām ir slikti kontrolētas infekcijas un aizņem vadošo vietu bērnu infekcijas patoloģijas struktūrā (70-95%). Īpašas briesmas ir ARVI un gripa bērniem līdz trim gadiem, t.Uz. Šajā vecumā potenciālais risks smagu komplikāciju un letālu rezultātu.

Saturs

Gripas epidēmijas ir saistītas ar ievērojamu saslimstības pieaugumu, rada nopietnu kaitējumu iedzīvotāju un valstu ekonomikas veselībai. Saskaņā ar ekspertu, pēdējos gados, kopējais ekonomiskais kaitējums no gripas un ARVI biežuma Krievijā ir vismaz 40 miljardi rubļu gadā. Ar ORVI savienots 30–50% no darba laika zuduma pieaugušajiem un 60–80% skolas nodarbību bērniem. Visneaizsargātākais «Riska grupas» bieži ir slimi bērni, kas gadā veic no 6 līdz 12 epizodēm elpošanas saslimstību gada laikā. Tie veido 75% no visiem ORVI gadījumiem.

Gripas plūsmas būtība un smagums ir atkarīgs no pacienta vecuma. Pieaugušajiem ir iespējams izstrādāt gaismas slimības formu: aptuveni 38 temperatūra°C, intoksikācija ir vāja vai nav, rinīts, faringīts. Bērniem gripa, kā likums, plūst vidēja smagā un smagā formā, kopā ar ķermeņa temperatūru līdz 38,5–40°Ar jau pirmajās slimības stundās. Tajā pašā laikā parādās citi dažādu smaguma pakāpes simptomi:

drebuļi (muskuļu trīce, kas bieži tiek pieņemts krampjiem);
galvassāpes;
reibonis;
vemti;
sāpes muskuļos, kuņģī, locītavās, acs āboli;
Iespējamā deguna asiņošana un asiņošana zemādas tauku audos.

Mazāk bērna vecums ir, jo grūtāk slimība un jo lielāks risks saslimt ar komplikācijām. Fluity ar gripu bērnu vidū līdz 6 mēnešiem 3 reizes vairāk nekā vidū vecumā no 1–2 gadi, t. Uz. Iedzimta zīdaiņu imunitāte ir vājināta, kas noved pie aizsardzības reakciju maksātnespējas.

Jaundzimušajiem, gripa var attīstīties normālā temperatūrā ar ļoti ierobežotiem simptomiem, tāpēc tas var palikt nepamanīts. Neparasti parādības šajā vecumā raksturo letarģija, atteikums pārtiku, miegainību vai otrādi — Trauksme, īstermiņa dispeptic traucējumi šķidrā, dažreiz ūdeņainā krēsla veidā. Starp vietējiem simptomiem ir deguna sastrēgumi ar ierobežotu gļotādu, kas padara to grūti sūkāt.
Tomēr, ja nav pietiekamas pretvīrusu ārstēšanas, šādas akūtas vīrusu infekcijas var sarežģīt pneimoniju, vidusītu, urīnceļu infekcijas pret bērnu imūnsistēmas stāvokļa samazināšanos. Arvi un gripas ārstēšanai tiek izmantotas vairākas zāles: pretvīrusu, imūnmodulatorijas, kā arī pretiekaisuma (pretdryretic) un simptomātiskas narkotikas. Tomēr neaizmirstiet, ka gripas ārstēšana bērniem prasa īpaši atbildīgu pieeju farmakoloģisko narkotiku izvēlei. Šeit ir svarīgi, ka zāles ir ne tikai efektīvas, bet arī kā nekaitīgas bērnu ķermenim.

Starp etiotropiskās darbības pretvīrusu zālēm jāatzīmē rimantadīns. Tai ir dubultā darbība: pretvīrusu un antitoksisks. Rimantadīna pretvīrusu efektu īsteno, bloķējot vīrusu saistošās vietas ar šūnu membrānas virsmu. Tajā pašā laikā narkotika apspiež vīrusu daļiņu ražu no šūnas. Rimantadina antitoksiskā iedarbības centrā ir tās spēja novērst kapilārijotooksikozi.

Jāatzīmē, ka ne visi preparāti, pamatojoties uz Rimantadina, var izmantot bērniem. Mazu pacientu ārstēšanai ieteicams ieteikt Rimantadina kompleksu, kas noslēgts Alginatery (Orvimime). Nātrija algināts ir zems molekulmasa modificēts polisaharīds, nodrošina vislabāko panesamību, pateicoties antibiotiku lēnai un pakāpeniskai atbrīvošanai. Šī narkotiku farmakoloģiskā forma nodrošina pakāpenisku rimantadīna uzņemšanu asinīs ilgstošajā cirkulācijā organismā, pastāvīgā narkotiku koncentrācija asinīs, aktīvās vielas toksiskās iedarbības samazināšanās. Pateicoties šīm rimantadīna īpašībām nātrija alginātu kompleksā narkotiku orvimime var izmantot profilaksei un ārstēšanai gripas un ARVI bērniem vecumā no 1.

Speciālista viedoklis
Mazankova Lyudmila Nikolajevna
D.M.N., Profesors,
galva. Bērnu infekcijas slimību nodaļa Rmapo Roszdrava.
Smagums atšķirt gaismu, vidēja, smaga (toksisku) un hipertoksisku gripas formas. Smagums tiek noteikts pēc vispārējās intoksikācijas smaguma pakāpes (hipertermija, neiroloģiskie simptomi: galvassāpes, reibonis, apziņas zudums, krampji, meningeal simptomi, hemorāģiskās sindroma smagums, sirds un asinsvadu darbību pārkāpumi, ko papildina asinsrites traucējumi un bojājumi Sirds muskuļi). Gripa bērniem var plūst un slēptā formā. Tajā pašā laikā bērns paliek gandrīz vesels, bet viņam ir pieaugums antivielu titru uz gripas vīrusu. Šādas formas tiek konstatētas tikai ar bērnu laboratorijas pārbaudi.
Gripas plūsma vienmēr ir asa. Drudža perioda ilgums — 3–5 dienas. Samazināta ķermeņa temperatūra parasti kritiski. Ar temperatūras pilienu, bērnu stāvoklis uzlabojas. Atkārtotas ķermeņa temperatūras pacēlāji ir iespējami, tomēr tie parasti ir saistīti ar baktēriju floras vai citas vīrusu elpceļu infekcijas slāņošanu. Kopējā slimību ilgums — 7–10 dienas. Pēc pārskaitītās gripas 2–3 nedēļas var pastāvēt pēc infekcijas astēnijas parādības: bērns sūdzas par paaugstinātu nogurumu, vājumu, galvassāpēm, uzbudināmību, bezmiegu.
Gripas un ARVI ārstēšana parasti sastāv no vairākiem komponentiem:

Patogēna likvidēšana, izmantojot pretvīrusu un antibakteriālus līdzekļus;

imunoloģisko traucējumu un baktēriju komplikāciju novēršana, izmantojot imunotropiskas zāles;

Saglabājot līdzekļus un vietējos simptomus pretdrudža un simptomātiskiem līdzekļiem, lai samazinātu slimības ilgumu.

Gandrīz 75% gadījumu antibiotikas tiek izrakstīti pacientiem. Tomēr šodien tiek veikti aktīvi strīdi par iespējamību izmantot antibiotikas ar ORVI, jo īpaši bērniem. Ir konstatēts, ka vīrusu infekcijas antibakteriāla terapija neietekmē slimības ilgumu, galveno klīnisko simptomu dinamiku, pēc inflācijas sindroma smagumu, pacientu veselību. Antibiotikas sintētiskās izcelsmes pret vīrusiem ir bezjēdzīgi un nav ieteicams. Sistēmisko antibiotiku nolūkā ir baktēriju iekaisuma procesa vai ARZ primārās baktērijas baktēriju etioloģija.

Visefektīvākais vīrusu infekciju ārstēšana ir etiotropiska. Tās būtība sastāv no vīrusa iekļūšanas bloķēšanas būrī un (vai) replikācijas apspiemā. Ethotropiskā terapija ir ieteicama, lai sāktu pēc iespējas ātrāk, jo tas nosaka tās maksimālo efektivitāti. Ārstēšanā un profilaksi komplikācijas bieža elpošanas traucējumiem pediatrijā, pretvīrusu un pretiekaisuma etiotropisko līdzekļi ir pievienoti liela nozīme. ETIOTRROPIC gripas un ARVI un ARVI narkotikas bērniem ietver rimantadīna, neiraminidāzes inhibitoru atvasinājumus, monoklonālās antivielas pret elpceļu sincitiālo vīrusu.

Vairāki vārdi, kurus es gribētu teikt par rimantadīnu. Rimantadīns kompleksā ar nātrija alginātu apvieno gan tiešo pretvīrusu, gan imūnmodulējošo efektu. Tas veicina šūnu imunitātes atjaunošanu: narkotiku izraisa otrā līmeņa interferona produktus, kas ļauj stiprināt ķīmijterapijas efektu un novērst vissmagāko gripas komplikāciju izstrādi: laringīts un pneimonija. Rimantadine kompleksā ar nātrija alginātu ir atļauts lietot bērniem no 1 gada. Glu epidēmijas apstākļos ir nepieciešama ārkārtas novēršana. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot rimantadīnu kompleksā ar nātrija alginātu, kas ir gan preventīva, gan terapeitiskā narkotika.

Praktiski ieteikumi pretvīrusu zāļu izvēlei bērniem
Apmeklētājs aptiekā jautā pirmo taimeri, lai ieteiktu viņas narkotiku ārstēšanai gripas bērnam.

Situācija 1.
Pirmais dzelzceļš: Lūdzu, pastāstiet man, un kādi simptomi tiek novēroti jūsu dēlam?
Klients: Temperatūra ir augsta, bet pastāvīgi izgaismots, saka, ka galva ir vērpta. Un šodien bija vemšana.
Pirmais dzelzceļš: Temperatūra pieauga pakāpeniski vai ko sauc, izlēca vienā brīdī?

2. situācija.
Klients: Temperatūra pēkšņi izlēca: viss bija labi no rīta, un nāca no skolas un jau zem 40°Ar.
Pirmais dzelzceļš: Jūsu aprakstītie simptomi saka, ka mēs nodarbojamies ar gripu. Tā kā mēs runājam par bērna veselību, jums ir jāmeklē palīdzība ārstam. Viņš izrakstīs kvalificētu attieksmi.

Situācija 3.
Klients: Mēs aicinājām ārstu, bet viņš var nākt tikai rīt. Lūdzu, informējiet kaut ko, lai atvieglotu dēla stāvokli šajā laikā.
Pirmais dzelzceļš: Pēc pirmajām slimības pazīmēm ir ieteicams sākt etiotropisko terapiju, un jo ātrāk, jo labāk. Tas ir, jums ir nepieciešams likvidēt gripas cēloni — vīruss. Pretvīrusu zāles to apstrādās. Tie bloķē vīrusa iekļūšanu būrī un (vai) sniegs savu replikāciju. Pievērsiet uzmanību preparātiem ar aktīvo vielu rimantadīnu. Tai ir pretvīrusu un antitoksiska iedarbība.

Situācija 4.
Klients: Un vai Rimantadin ir piemērots manai trīs gadu vecajai meitai? Es baidos, neatkarīgi no tā, kā tas ir inficēts ar brāli. Jūs varat dot savu rimantadīnu vai viņai ir nepieciešams iegādāties citu narkotiku?
Pirmais dzelzceļš: Mums ir narkotiku rimantadīna kompleksā ar nātrija alginātu. Šāda kombinācija nodrošina pakāpenisku rimantadīna uzņemšanu asinīs ilgstošajā cirkulācijā organismā, pastāvīgā narkotiku koncentrācija asinīs, aktīvās vielas toksiskās iedarbības samazināšanos. Sakarā ar šīm rimantadīna īpašībām nātrija alginātu kompleksā var izmantot gripas un ARVI profilaksei un ārstēšanai bērniem vecumā no 1. Tāpēc jūs varat iegādāties vienu narkotiku skolas krastam un trīs gadus vecai meitai.

Situācija 5.
Klients: Tas ir ļoti ērti un ne tik dārgi kā vairāku narkotiku pirkšana uzreiz. Mana meita ir ļoti bieži slims. Ārsti saka, ka lieta ir vājā imunītā. Jums ir gatavošanās imūnsistēmas stiprināšanai?
Pirmais dzelzceļš: Protams, ir. Tomēr es negraku jūs iegādāties kaut ko par manu meitu bez iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu. Ja vēlaties, es varu ieteikt jums bērnu kompleksu vitamīnu, lai uzturētu ķermeņa spēkus. Starp citu, rimantadīns kompleksā ar nātrija alginātu ir imūnmodulējoša darbība. Tas veicina šūnu imunitātes atjaunošanu. Tas ļauj jums nostiprināt terapeitisko efektu un novērst smagu gripas komplikāciju attīstību.

Situācija 6.
Klients: Mans dēls principā ir diezgan spēcīgs un veselīgs bērns, kas nodarbojas ar sportu. Bet jūs saprotat, tagad skolā daudzi bērni ir slimi: kāds sneezed, kāds klepus. Kā pasargāt sevi no infekcijas?
Pirmais dzelzceļš: Ripas un ORVI saslimšanas sezonā ir vērts rūpēties par profilaksi. Lai to izdarītu, varat izmantot rimantadīnu kompleksā ar nātrija alginātu, kas ir gan preventīva, gan terapeitiskā narkotika.