Peritonīts jaundzimušajiem var attīstīties kuņģa-zarnu trakta, nekrotiska enterocolīta, kā arī vēdera orgānu iekaisuma slimību dēļ, kā arī ar vēdera orgānu iekaisuma slimībām. Vairumā gadījumu, iekaisums peritoneum notiek kontaktu.
Saturs
Cēloņi peritonīts jaundzimušajiem
Peritonīts jaundzimušajiem - polietoloģiski slimība, tā cēlonis var kalpot kuņģa-zarnu trakta perforēšanai tās defektu, nekrotiska enterokolīta, kā arī vēdera ķermeņu iekaisuma slimības (piemēram, akūta apendicīts). Bakteriāla infekcija Peritoneum šajā gadījumā, kā likums, notiek kontakts. Sepsī ir iespējama arī hematogēnais vai lymalogēnais infekcijas ceļš vēdera dobumā, kas izraisa metastātisku, parasti apzinātu sprauslu rašanos.
Saskaņā ar izplatīšanas pakāpi peritonīts ir sadalīts izlijis un norobežots (abscess). Par peritonītu, ko izraisa dobas orgāna perforācija, ko raksturo smags stāvoklis pacientam: letarģija, Adamina, aizstājot ar periodisku ierosmi, spītīgs vemšana ar žults un zaļumiem. Ādas vēji pelēcīgi gaiši krāsu, sausā, aukstā. Elpošana bieži, virsma, sirds toņi, kurls, pulss ir 90-130 par 1 min, vāja pildījums, aritmisks. Raksturīgi, asu vēdera bloing arī izšļakstījās sāpīgums palpācijas laikā. Zarnu peristaltika nav klausīta, aknu stulbums nav noteikts. Krēsls un gāzes nedrīkst atkāpties. Ar aptaujas radiogrāfisku pētījumu vēdera dobumā un krūšu dobumā vertikālā stāvoklī, brīva gāze zem kupola diafragmas (pneimopereitone) nosaka).
Zarnu perforācija visbiežāk notiek nekrotiskajā vai čūlainā enterokolītē, attīstoties fona pārskaitīto hipoksiju vai ilgstošu sepses plūsmu, ar mikrocirkulācijas pārkāpumu zarnu sienā ilgstošas spazmas vai kuģu trombozes dēļ.
Bieži jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi, notiek akūta apendicīts, kas sakarā ar novēlotu diagnozi kļūst par peritonīta cēloni. Patogenēze akūta apendicīta priekšlaicīgi ir savas īpašības. Tā attīstās smagu asinsrites traucējumu rezultātā pēc infarkta veida procesa sienā. Nosakot faktors ir pārpalikums reprodukcija zarnās ar nosacīti patogēno mikrofloru (Klebsiella, protea, zilā stienis un t. D.). Gadījumā, ja izmantojat masveida antibakteriālu, hormonālu un imunostimulējošu terapiju, ir iespējams piegādāt iekaisuma procesu vēdera dobumā un ilikāla infiltrāta un abscesa vai interhetelert abscesu veidošanos. Akūta apendicīta gaitu priekšlaicīgi ir raksturīga strauji pieaug toksikoze, kuņģa un zarnu parēze (vemšana ar žulti, vēdera uzpūšanās, krēsla trūkuma). Noteikt klasiskus simptomus akūta apendicīta priekšlaicīgi grūti. Tomēr daļa pacientu var noteikt vietējās sāpes palpācijā un muskuļu spriedzi, pietūkumu un hiperēmiju Iliac reģionā pa labi. Dažreiz ir iespējams palpate infiltrāts. Palīdz diagnosticēt rentgena pētījumu (vēdera labās puses, pneimatisozes vai pneimoperitoneum, kas izslēgta ar tumbleriem, vēdera kreisajā pusē ir redzamas, lai pastinātu zarnu virskārtas) un dinamisku novērošanu pacients.
Ja nav perforācijas dobo orgāns, polu peritonīts ir raksturīgs pakāpenisks intoksikācijas simptomu pieaugums un zarnu automašīna. Asins analīzē leikocitoze ar kreisās malas maiņu un aptaujas radiogrāfisko pētījumu liecina par brīvā šķidruma klātbūtni vēdera dobumā.
Peritonīta ārstēšana
Ārstēšana peritonīta ārstēšanai jābūt darboties. Kad perforācija - iekļūst caurumi organismā no orgāna vai noņemšanas skartās zarnas zarnu uz priekšējo vēdera sienu, rūpīgu rehabilitāciju un drenāžas vēdera dobumā. Akūtā apendicīts, ir apendedoms ar ligatūras metodi. Mirstība ar peritonītu jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi, augsti.
