Kas ir GIRSHPRUNG slimība? Kā tas ir redzams šī slimība? Kā tas diagnosticē un ārstē šo slimību? Lasiet šajā rakstā.
Saturs
GIRSHPRUNG slimība
Dānijas ārsts Girshprung (H. Hirschprung) 1887. gadā aprakstīja klīnisko attēlu «Jauna slimība» (iedzimta gigants no resnās zarnas), kas vēlāk tika piešķirts viņa vārdam.
Daudzus gadus ir pagājuši pirms šīs patoloģijas būtības. Saskaņā ar mūsdienu idejām Girshprungu slimības slimība ir vilists, lai attīstītu resnās zarnas sienas elementus gala departamentā, kuras būtība ir samazināta līdz pilnīgai nervu pelnumuzņēmumu trūkumam vai trūkumam vai trūkumam, kas parasti kontrolē tās peristalitāti. Šī joma kalpo šķērslim normālai zarnu satura pagājumam, kā rezultātā tiek paplašināti virsējo zarnu dienesti.
GIRSHPRUNG slimība – Recinami izplatīta slimība bērniem. Zēni kļūst 5 reizes biežāk nekā meitenes.
GIRSHPRUNG slimības izpausmes
Galvenie klīniskie simptomi GIRSHPRUNG slimības ir: aizcietējums, gāzu aizture, zarnu novirze. Agrīnās vecuma bērnu daļā slimības izpausme var sākties ar caureju.
Hroniska aizcietējums vairumā gadījumu tiek novērota no jaundzimušā perioda vai parādās nedaudz vēlāk. Aizcietējuma sākotnējās izpausmes un to turpmākā būtība lielā mērā ir atkarīga no segmenta garuma, atņemot nervu petreksusus, barošanas raksturu, kompensācijas zarnu iespējas. KSLI modificēts segments ir pietiekami īss, atlases aizture (oriģinālie izkārnījumi), un tad izkārnījumi jaundzimušajiem ir ierobežots līdz divām dienām, un to viegli pieļauj tīrīšanas klizma. Ar garu mirgo zonu pieaug zarnu obstrukcijas glezna, kas prasa vairāk enerģiskāku pasākumu pieņemšanu. Starp tām minētajām divām ekstrēmiem opcijām atbilst citiem.
Jebkurā gadījumā aizcietējums progresē. Tas ir mazāk pamanāms, kad bērns ir baro bērnu ar krūti, jo «Krūšu krēsls» Salīdzinoši viegli pārvar šķērso zarnas veselīgas sabrukuma kompensācijas centienus. Tomēr, ieviešot barošanu vai pāreju uz mākslīgo barošanu, ja izkārnījumi iegūst blīvāku konsekvenci, kompensācijas zarnas centieni kļūst mazāk efektīvi, un aizcietējums ir ievērojami uzlabots. Vecākiem aizvien vairāk ir jāizmanto attīrīšana. Vecākiem bērniem aizcietējuma ilgums ir atkarīgs galvenokārt no bērna kopšanas un konservatīvo pasākumu pareizību. Parasti aizcietējums ilgst 2–4 dienas, un ilgāka izkārnījumu kavēšanās gadījumi ir minēti retāk, jo vecāki veic atbilstošus pasākumus. Tomēr daļa no carte masu aizkavējas. Pakāpeniski uzkrājot un saspiežot, tie veido diezgan blīvus dažādu veidu konglomerātus – Tā sauktie karikatūras, kas atrodas departamentos, virs modificētās zonas, dažreiz sasniedz lielus izmērus un nosaka caur priekšējo vēdera sienu formā vairāk vai mazāk skaidri definēta «audzēji». Šādi akmeņi var aizsprostot zarnu lūmenu un izraisīt akūtu zarnu obstrukciju.
Meteorisms jau pirmajos dzīves mēnešos izraisa lieluma pieaugumu un vēdera konfigurācijas maiņu: naba ir izlīdzināta vai izrādīta un atrodas zemāka nekā parasti; Izstieptās zarnas pārvietošana vienā vai otrā pusē dod vēdera asimetrisku formu.
Ar ilgstošu latentumu krēsla dēļ intoksikācijas vai zarnu obstrukcijas, var rasties vemšana.
Vecāks bērns vai sliktāks rūpējas par viņu, jo vairāk atšķirīgas sekundārās izmaiņas, kas radušās hronisku karikatūru intoksikācijas dēļ. Tātad, daudzi bērni identificē anēmiju un hipotrofiju. Sākotajos gadījumos krūtīm, plaušas ir piemērotas, kas rada apstākļus bronhītu un pneimonijai.
Girshprungu slimības klīniskā attēla smagums ir noteiktā atkarībā no zonas garuma, kam nav nervu pelnus.
GIRSHPRUNG slimības diagnostika
Obligāti ir veikt vispārēji klīnisko pārbaudi un ultraskaņas diagnozi vienlaicīgu patoloģiju. Ekskluzīvā loma ir piešķirta radioloģiskās metodes diagnostikai, kas ir obligātas. Saskaņā ar akūtu slimības formu jaundzimušā periodā tiek veikta vēdera orgānu rentgenogrāfija. Vadošā manipulācija diagnostikā BG ir rentgena zarnu izpēte – kūdīte.
Svarīga diagnostikā tiek dota taisnās zarnas biopsijas sienas veikšanai.
GIRSHPRUNG slimības ārstēšana
Girshprudu slimību ārstēšana tikai ķirurģijas.
Optimāls termins radikālas ķirurģijas īstenošanai Girshprungu slimību jāuzskata par 2 - 3 gadu vecumu. Laikā pirms radikālas operācijas konservatīvā attieksme ir ļoti svarīga, kas parasti tiek veikta mājās ar mērķi regulāri zarnu iztukšošana. Attiecīgi vecums tiek noteikts relaksējoša diēta, iekļaujot produktus, kas palielina zarnu peristaltiku (auzu un griķu graudaugu, plūmes, sarkanās bietes, burkānus, ābolus, medu un citus.). Labvēlīgu iedarbību nodrošina pienskābes produkti (Prostokvash, acidacoofilīns, svaigs kefīrs). Ir nepieciešams veikt masāžu vēdera un kopumu vingrinājumu, lai stiprinātu muskuļus vēdera presē. Vecākiem ir jāveic šīs nekomplicētās manipulācijas dienā 10 - 15 minūtes pirms katras ēdienreizes. Girshprudu slimības konservatīvā ārstēšanā vadošā vieta aizņem dažāda veida klizma (parastā tīrīšana, hipertensija, vazelīna, sifons).
Amata novērošana pēc nodotā radikālās operācijas tiek veikta 1 - 1,5 gadu laikā. Vecāki māca par pareizu uzturu un ir nepieciešams kontrolēt krēsla regularitāti. Konservatīvo pasākumu komplekss rehabilitācijas periodā ietver taisnās zarnas elektrostimulāciju, regulāri veicot tīrīšanas klizmu tajā pašā laikā, kura mērķis ir izstrādāt nosacītu refleksu uz defekcijas likumu, izrakstīt prozernu, anālais sfinktera apmācību, terapeitisko vingrošanu.
