Šizofrēnija - slimība, kurai ir bioloģisks, tās izpausmes var tikt novērstas, izmantojot bioloģiski aktīvo vielu apmaiņu smadzenēs.
Saturs
Kopš 20. gs. Līdz šim laikam populārākās šizofrēnijas metodes bija insulīna terapija, elektrosabiedrība terapija un lobotomija. Ārstēšana bija vairāk vērsta uz novērst dažus slimības simptomus un parasti iekļaut nomierinošas zāles.
Ar neiroleptisko aspektu parādīšanai bija iespējams ķīmiski ietekmēt un novērst slimības simptomus, bet agrāk šādiem pacientiem bija jāizolē no sabiedrības, kas gaida īstermiņa spontānas remisijas.
Mūsdienu farmakoloģija ir ievērojami virzījusies, un šodien ir diezgan plašs narkotiku kopums, kas ietekmē šizofrēnijas simptomus. Šīs zāles ieguva vārdu «Neiroleptika» vai «Antipsihotiskie līdzekļi». Kopumā viņiem ir viens - viņi visi vispirms novērš psihozes izpausmes: muļķības, halucinācijas, psihomotora arousal.
Neiroleptiskie līdzekļi ir vienkārši...
Viņu rīcības mehānisms ir dopamīna smadzeņu bioloģiski aktīvās vielas bioloģiski aktīvā viela, jo rodas narkotiku antipsihotiskā ietekme. Turklāt viņiem ir afinitāte un citi receptori (acetilholīna, adrenalīnam, serotonīnam, histamīnam), kas izskaidro diezgan plašu viņu rīcību un dažu blakusparādību rašanos.
Ir daudzi neiroleptisko līdzekļu klases, kas atšķiras no ķīmiskās struktūras, kas nozīmē, ka tie ietekmē organismu dažādos veidos, lielākoties ietekmē dažādas šizofrēnijas izpausmes.
Neiroleptikas antipsihotiskā iedarbība ir atšķirīga: vispārējā ir ietekme uz visām psihozes izpausmēm un novērst slimības turpmāku attīstību un selektīvu ietekmi uz muļķības, halucinācijas, obsesīvi valstis, katatonija. Sakarā ar nomierinošu (bremzēšanas) iedarbība ir efektīva dažāda veida psihomotorā un bezmiegu. Daži neiroleptiskie līdzekļi, kas ir raksturīgi aktivizēšanas efektā, tiek izmantoti apātijas, katatoniskā stupora, autisma ārstēšanā.
Kognitīvā rīcība ir ietekme uz augstākajām cerebrālās garozas funkcijām (atmiņa, uzmanība, domāšana, uztvere). Neiroleptikālēm ir arī neiroloģiska iedarbība - saistīta ar dopamīna receptoriem, kas atrodas regulēšanas centros kustību, kas izraisa šādas blakusparādības kā muskuļu stīvums, biežums, trīces ekstremitātes. Šīs nevēlamās parādības tiek likvidētas ar korektoru iecelšanu, piemēram, ciklodolu vai Akintonu.
Neiroleptiskie līdzekļi ietekmē arī veģetatīvo nervu sistēmu un endokrīno sistēmu, kas var izpaust sausumu mutē, urinēšanas aizkavēšanos, asinsspiediena pazemināšanos, seksuālo atkritumu samazināšanos, menstruālā cikla traucējumus, palielinot ķermeņa svaru. Dažādās grupās neiroleptikas, uzskaitītās sekas tiek izteiktas dažādās grādos, un vienas vai citas narkotiku klases izmantošana ir atkarīga no šizofrēnijas formas un tās plūsmas iezīmēm.
Pēdējo reizi, priekšroka tiek dota mūsdienu klasei neiroleptikas, kas parādījās 90. gadu XX gadsimtā, tā saukto «netipisks» Neiroleptisks. Tie ir netipiski, jo atšķirībā no iepriekšējo paaudžu preparātiem viņi praktiski nepieder neiroloģisko efektu, t.E. neizraisa blakusparādības, kas saistītas ar motora traucējumiem. Tā ir ļoti vērtīga kvalitāte, jo motorizētie traucējumi parasti nodrošina lielu diskomfortu pacientiem un pieprasa papildu korektoru iecelšanu.
Tajā pašā laikā mūsdienu neiroleptiskie līdzekļi ir tikpat efektīvi šizofrēnijas simptomu likvidēšanai, piemēram, vecās narkotikas. Vēl viena eypical neiroleptikas priekšrocība ir to pozitīva ietekme uz kognitīvajām funkcijām (Cleptotropic efekts), kas nebija pagājušo gadu preparātos. Turklāt, sakarā ar saistīšanos ar serotonīna smadzeņu receptoriem, netipiskiem neiroleptikāliem ir arī antidepresantu ietekme.
Mūsdienu narkotikas ir ērtas lietošanai - to izplatīšanas iezīmes organismā ir tādas, ka tās var veikt tikai vienu reizi dienā. Ar regulāru uzņemšanu narkotikas sāk darboties pilnīgi 2-3 nedēļu laikā, tāpēc tie ir jāturpina veikt, pat tad, ja pēc pirmā acu uzmetiena, un nav paredzamo ietekmi. Tomēr zāļu virsotnē ne visus slimības simptomus var nekavējoties novērst - pilnīgai simptomu izzušanai un novērst zāļu slimību atkārtošanos, jums ir nepieciešams dzert vidēji divus gadus.
Narkotiku ilgtermiņa lietošanas ērtībai ilgtermiņa iedarbības formas injekciju veidā (Rispolept betons) - viena šāda injekcija ir pietiekama 2-4 nedēļu laikā.
Papildus konkrētu šizofrēnisko simptomu novēršanai, ir lietderīgi veikt oderējumu ārstēšanu, jo slimība parasti ir kopā ar kopīgiem nervu sistēmas traucējumiem. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, uzlabojot metabolismu nervu audos: pikiekārts, mexidol, cerebrolysin, milgama, Mildranāts, Glyatilin, Nootropyl.
Galvenā problēma, kas var rasties šizofrēnijas ārstēšanā, ir izturīga pret narkotikām. Šī parādība ir reta, tomēr var rasties ar dažām šizofrēnijas formām, metabolisma īpatnībām pacientam vai ilgstošai un nepietiekamai ārstēšanai ar psihotropiem līdzekļiem. Šādos gadījumos, kā arī šizofrēnijas asu uzbrukumu sadalīšanai ar nonsense un katatoniju, elektronizētu terapiju (EST), insulīna pārklājuma terapiju, hemosorbciju un plazmapherēzi, asins izmantošanas lāzera apstarošanu.
Elektrosusproy terapijas sesijas tiek veiktas ģenerālās anestēzijas atdzīvināšanas vienības apstākļos, lai samazinātu sarežģījumu risku. Uz pacienta galvas uzliek elektrodus un mākslīgi izraisa konvulsīvu fit. Ārstēšanas kurss ietver 4-8 sesijas EST, pacientiem pilnībā aizmirst krampji, un efektivitāte šīs metodes var būt diezgan nozīmīga.
Vēl viens šizofrēnijas šoka terapijas veids ir insulinsomatous terapija. Šī metode ir balstīta uz insulīna devu ieviešanu, lai sasniegtu hipoglikēmisko komu (apziņas zudums cukura samazināšanas dēļ). 10-20 minūtes pēc pacienta koma sasniegšanas, tas tiek noņemts no tā intravenoza glikozes šķīduma ievadīšanas. Lai izjauktu psihozes uzbrukumu, ir nepieciešamas 10-20 sesijas.
Dažreiz tas ir efektīvs detoksikācijas (attīrīšanas no toksīnu) izmantošanu, izmantojot hemosorbciju vai plazmferēzi. Pacienta asinis tiek virzīta caur īpašu aparātu, kur tas ir noskaidrots no toksīniem, imūnsistēmām, ja ilgstošas terapijas ar zālēm - no medikamentiem. Tas var veicināt gan šizofrēnisko simptomu samazināšanos un pārvarot izturību pret narkotikām «tīrīšana» receptori. Asins apstarošana ar lāzeru ir līdzīga iedarbība.
Uzskaitītās metodes tā saukto «neiztaisītas» Terapijas tiek izmantotas ekstrēmos neiecietības, narkotiku pretestības vai akūtas psihozes pārkāpšanā. Visās citās lietās ir pietiekami daudz narkotiku terapijas. Arī lielāka efektivitāte ir iespējama narkotiku terapijas kombinācija ar krāšņām ārstēšanas metodēm.
Ar pašreizējo attīstību psihiatrijas, kad ir iespējams veikt terapiju ar mūsdienu narkotikām, savlaicīgi pārsūdzēt ārstam (ne vēlāk kā 2 gadus pēc pirmās slimības pazīmju rašanās), ja atbilstoša narkotiku terapija un atbilstība Narkotiku ārstēšana, ir iespējams veikt efektīvu ārstēšanu ar vismaz blakusparādībām, novēršot šizofrēniskus simptomus un defektus, ka slimība spēja izraisīt pacienta personību.
Ar ilgu laiku pašreizējās slimības ir iespējams panākt ievērojamu uzlabojumu valstī un novērst turpmāku attīstību sāpīga procesa. Tajā pašā laikā, viena bioloģiskā terapija šizofrēnijas efektīvai ārstēšanai ir acīmredzami nepietiek un obligāta psihoterapijas rīcība (individuāla, grupa, ģimene), psiholoģiskā atmiņas pārkāpumu novēršana, uzmanība, domāšana, kā arī sociālo pasākumu komplekss mērķis ir rehabilitācija personai, kas cieš no šīs slimības.
