Augšup uz galvas (Angbk) aseptiskās nekrozes ārstēšana rada lielas grūtības. Kad pacients cieš no augšstilba kaula galvu, par objektīviem un subjektīviem iemesliem, aizkavē ārstēšanas sākumu, tas neizbēgami noved pie slimības komplikācijas, un sabrukums notiek galvasbiedra galvas galvā vai notiek gūžas stingrība. Par modernām pieejām šīs briesmīgās slimības ārstēšanai, lasiet rakstā.
Saturs
Pēdējo 15 gadu laikā Ķīnā, pateicoties jauno tehnoloģiju izstrādei un īstenošanai, profesors Juan Cacy (Keqin Huang) tiek ārstēta ar aseptisku nekrozi no augšstilba galvas un citas slimības locītavām deģeneratīvās dystrophic dabas ar ne- \ t Darbības metode.
Slimības simptomi
Kukurnes galvas aseptiskā nekroze (angbk) — Kaulu smagā deģeneratīvā dystrofiskā slimība kaulu audu, mikrocirkulācijas un kaulu smadzeņu distrofijas pārkāpuma dēļ. Lasiet vairāk rakstā «Ārstēšana deģeneratīvu distrofisko slimību locītavām».
Ārstēšana ar aseptisko nekrozi ir paredzēta galvas augšstilba, kā visneaizsargātāko un visgrūtāk ārstēt. Citu lokalizāciju aseptiska nekrozes ārstēšana (mugurkaula, brachiālā kaulu galvas, plāksnes kaula utt.), kā likums, ir mazāk grūti plūsmu un ilgumu.
Ārstējot Angbk, diagnoze un ārstēšanas sākums agrīnā posmā ir ārkārtīgi svarīgi, ja galvenās klīniskās izpausmes ir sāpes gūžas locītavās Ar apstarošanu inguinal zonā un nemotificētas sāpes ceļa locītavās. Kad pacients, kas cieš no augšstilbīnes nekrozes, par objektīviem un subjektīviem iemesliem, aizkavē ārstēšanas sākumu, tas neizbēgami noved pie slimības komplikācijas, un sabrukums notiek augšstilba kaula galvā vai notiek gūžas stingrība.
Attīstības posmi
Analīze strukturālām un radiogrāfiskām izmaiņām, kā arī detalizētu pētījumu par esošo klasifikāciju angbk, ļāva formulēt darba četru posmu Patoloģiskā procesa klasifikācija angbk:
I posms — Mikroskopiskas izmaiņas kaulu struktūrā un osteozecozes kraušanas temperatūrā. Sūkļveida cīnītājs ir skārusi augšstilba galvas ar nemainīgu skrimšļa, un strukturālo pārmaiņu zona ir ne vairāk kā 10%.
II posms — Iespaids lūzums. Augšstilba galvas virsmai ir tipa kreka «Krekinga apvalks». Trombeza slodzes zonā ir nepareizas formas vai mikrokolapu fokusa plaisas. Strukturālo pārmaiņu zona ir ne vairāk kā 10–trīsdesmit%.
III skatuve — Sadrumstalotība. To raksturo piespiedu augšstilba galvas, viegla sabrukuma pakāpe, vairāku hermetizācijas vai cistiskā atdzimšanas pakāpe. Starpposma kosmosa izmaiņas (sašaurināšanās vai paplašināšana). Strukturālo izmaiņu zona ir ne vairāk kā 30–piecdesmit%.
Iv posms — Pilna galvas iznīcināšana. Galvas forma ir mainīta, sekcijas sabrukuma nepareizu formu vai sabrukumu visu galvu. Trabekulas struktūra tika izšķīdināta vai noslēgta, nepareizas formas plaisu sloksne. Piedalās depresijas iekšējās vai ārējās malas tiek mainītas. Starpposma telpa sašaurināta vai pazuda. Ir dislokācija vai iesniegumi. Strukturālā zona ir 50–80%.
Klīniskie novērojumi ļauj noteikt katra posma plūsmas ilgumu. Tas ir I posms — 6 mēneši, II posms — 6 mēneši, III posmi — 3–6 mēneši ar turpmāko pāreju uz IV posmu.
Pārmērīga attieksme
Jaunā metode, kas nav operācijas ārstēšana angbk sāka piemērot kopš 1997. gada ietvaros Tradicionālās medicīnas no 2. Centrālās militārās klīniskās slimnīcas nosaukumu. Iebildums. Mandryka. Kopš 2006. gada, pamatojoties uz saņemtajām ekskluzīvajām tiesībām ārstēt Angbk, specializētu medicīnas centru, kas nav ekspluatācija, kas nav saistīta ar profesora Huang kamīna nesaderīgo metodi — kā sarežģītāko un sarežģīto deģeneratīvo distrofisko slimību.
Pārmērīga attieksme — Tas ir sistemātisks, intensīvs daudzfunkcionāls, daudzkomponents, iso-enerģija, kas pakļauta ķermenim, pirms atjaunošanas kaulu struktūru un kopīgas funkcijas.
Non-operatīvās ārstēšanas metodes galvenās sastāvdaļas:
- Abu gūžas locītavu rentgenogrāfija, izmantojot louncen, ar turpmāku attēlu apstrādi īpašā datorprogrammā, kas ļauj noteikt izmaiņas kaulu struktūras struktūrā un tās blīvuma struktūrā;
- X-ray divu enerģijas densitometrija no augšstilbīnes galvas;
- Laboratorijas novērtējums endokrīno statusu, minerālu, ogļhidrātu un tauku apmaiņas rādītāji, kosmētiskās veidošanās un rezorbcijas rādītāji;
- divfāzu scintigrāfija mīksto audu un skelets, lai novērtētu asins plūsmu, izmaiņas kaulu audos un novērstu klātbūtni ļaundabīgu veidojumu vai metastāzes;
- slimību diagnoze un izmaiņas iekšējos orgānos, izmantojot informācijas analīzes metodi elektrokardios;
- Terapeitiskā procedūra, izmantojot HC-5 ierīces, OSTEON-1, nodrošinot elektrisko signālu piegādi meridiānu punktiem, lai saglabātu elektroķīmisko vidi kaulu un jaunā kaula augšanas optimizācijā;
- Izmantojot CAP-MT8-MultimAg Software kompleksu ar neatkarīgu daudzkanālu kontroli intensitātes intensitātes un impulsu magnētiskā lauka, virzieni magnētisko indukcijas vektoriem un impulsu ekspozīcijas laiki, nodrošinot:
- o nervu un endokrīno sistēmu darba sinhronizācija, kas palielina nespecifiskas pretestības līmeni;
- o palielināt ātrumu potenciālu darbības uz nervu vadītājiem, samazinot perineurālo tūsku, vājinot vai apturēt impulsu no sāpēm no kamīna;
- o centrālās un perifērās hemodinamikas optimizācija, mikrocirkulācijas uzlabošana, nodrošinājuma asinsrites stimulēšana un asins īpašumu normalizācija;
Saskaņā ar pacienta faktoru un īpašību analīzes rezultātiem ārstēšanas metode ir izvēlēta un tiek veikta neoperatīva ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot kaulu struktūru, uzlabojot Qi un asins apriti, atjaunojot funkciju gūžas locītavu un uzlabojot dzīves dzīves kvalitāti. Apstrādes programmas, vecuma, profesijas, pacienta prasības par kopīgo funkciju, augšstilba galvas nekrozes veidu, Hip locītavas iznīcināšanas posmu.
Galvenās patoloģisko pārmaiņu šķirnes augšstilba kaula galvā, kas jāārstē ar jaunu metodi:
- akūta nekroze galvas augšstilba no šķīdināšanas veida;
- fragmentācijas joslas rašanās ar augšstilba galvas nekrozi ar tendenci sadalīt un iznīcināt augšstilba galvas;
- sašaurināšanās locītavu šķēlums gūžas locītavu, ierobežojot tās funkcijas ar tendenci uz pašsloka;
- trūkums kaulu kaujas pēc operācijas kaula dzemdes kakla lūzumam kombinācijā ar augšstilba galvas nekrozi, kaulu absorbciju, sabrukumu;
- izšķīdināšana un absorbcija augšstilba kaula galvas nekrozī, gūžas locītavas un iznīcināšanas apakšpilnības rašanās;
- Osteoporoze kaulu pēc uzstādīšanas endoproshesis, aseptisko nestabilitāti komponentu endoprotēzes;
- Aseptiskas nekrozes galvas augšstilba, šķībs iegurņa, skolioze;
- iznīcināšana epifijas zem nekrozes galvas ciskas bērnam, iznīcināšana dievišķās depresijas, deformācija struktūras gūžas locītavu;
- augšstilba galvas nekroze, ko sarežģī epifuriolīze bērniem;
- Augšstilba dzemdes kakla lūzums bērniem, kas sarežģīti ar augšstilba galvas nekrozi vai koncentrēties metafikismā;
- ar osteohondropātijas epiphizejas galiem cauruļveida kauliem, īsiem sūkļos kauliem, apofīzēm, atsevišķām kopīgām virsmām;
- Terapeitiskās, infekcijas un asinsvadu ģenēzes slimībām, ko papildina endotēlija disfunkcija un sāpes gūžas locītavās.
Jauna metode ārstēšanai nekrozi no augšstilba galvas ir balstīta uz izmantošanu fundamentālo teoriju tradicionālo ķīniešu medicīnas kombinācijā ar rietumu klasisko medicīnu. Tā piemēro mūsdienīgas zinātniskās tehnoloģijas, ir izmantoti jauni sasniegumi osteoloģijā, traumatoloģijā, biomehānikā un ar to saistītajās disciplīnās.
Klīnisko pētījumu rezultāti
Specializētajā medicīnas centrā, kas nav operācijas ārstēšana Angbk kopš 2006. gada septembra līdz 2008. gada oktobrim, tika novēroti 60 cilvēki. vecumā no 3 līdz 70 gadiem ar dažāda līmeņa aseptiska nekrozes galvas galvas kaulu galvas. 6 cilvēki. (10%) Bija pilnīga kaula kaulu galvas vai augšstilba galvas patoloģiskā lūzuma iznīcināšana (IV angbk posms). 54 cilvēki. (90%) mazāk izteikta slimības izpausmes (II–III slimības posms).
Galvenais ANGBK slimības cēlonis bija: osteoporoze / osteopija I un II tips (48%), alkohola lietošana (22%), hormonālo narkotiku un citostatikas uzņemšanas sekas (17%), sekas no ievainojumiem Gūžas locītava (13%).
Ārstēšanas kurss bija 3 mēneši (divas procedūras dienā, kopā: 180 procedūras). Tehnika, kas paredzēta ārstēšanai gan ar poliklīnikas apstākļos, gan mājās. Kopējais ārstēšanas ilgums bija 1 līdz 2 gadi. Tas bija atkarīgs no augšējās kaula galvas iznīcināšanas pakāpes, pacienta individuālās īpašības un terapeitisko vingrinājumu pielaide. Garākā ārstēšana aizņēma 10 kursus (30 mēneši) un īsākais — 2 kursi (6 mēneši) vidēji — 15 mēneši. Ārstēšanas rezultātu novērtējums tika veikts, izmantojot dispersijas analīzi.
Ik pēc trim mēnešiem tika veikta visaptveroša pacienta pārbaude, kas ietvēra gan gūžas locītavu rentgenogrāfiju un laboratorijas endokrīno statusu, minerālūdens, ogļhidrātu un tauku apmaiņu rādītājus. Katru divpadsmit mēnešus notika statiskā un dinamiskā scintigrāfija galvas augšstilba un skeleta un rentgena densitometrija zem L2-L4 programmas un gūžas kakla.
Gūžas locītavas funkciju apjoma novērtēšana pirms ārstēšanas, kā arī tās atveseļošanās pakāpe un pēc tam, kad tiek veikta, un pēc tam, kad tā tiek veikta uz balles Harris sistēmas’bet.
Ārstēšanas efektivitātes kritēriji bija: pieaugums slodzes uzskaites pacientiem; kopīgās kustības apjoma pieaugums; sāpju trūkums; pašapkalpošanās iespēja; Nav hromatas. Teicami un labi rezultāti tika svinēti 78% pacientu, apmierinoši — 12%, nav konstatēta ietekme — 10% (2 pacienti no šīs grupas veica gūžas locītavas kopējo endoprotthetiku). Jāatzīmē, ka visiem 6 pacientiem no pēdējās grupas bija IV posms (pilnīga kaula galvas galvas iznīcināšana).
Analizējot pacientu ārstēšanas analīzi pēc grupām ar dažādiem aprēķinātajiem etioloģiskajiem faktoriem, kas rodas augšstilba kaulu galvas nekrozi, parādīja, ka ārstēšanas ietekme bija noteiktā sakarā ar slimības cēloņiem. Terapeitiskā iedarbība pacientiem ar displāziju un traumu sekām bija labāka nekā pacientu ārstēšanai, ko izraisīja hormonālo narkotiku lietošana un alkohola lietošana (p<0.05).
Pozitīvi kompleksa terapijas rezultāti tika svinēti pēc 1 mēneša. Ārstēšana: sāpju sindroma smagums ir samazinājies, palielināja kustību apjomu, uzlabojot vispārējo labklājību pacientiem. Ņemot vērā to, ka ārstēšana ir paredzēta ilgu laiku (vismaz vienu gadu), pacienta attieksme pret atveseļošanās procesu (ārstēšanas saistības), atbilstība noteiktajam režīmam un medicīnisko tikšanās un ieteikumu īstenošanai.
Prognoze
Trīspadsmit gadus vecā prakse ārstēšana ar aseptisko nekrozi ir parādījusi, ka pilnīga restaurācija augšstilba galvas, kā likums, nenotiek (tur bija atsevišķi gadījumi pilnīgas atjaunošanas kaulu struktūru bez sabrukuma galvu pacientiem ar augšstilba galvas centrālā nekroze). Tomēr vairumā gadījumu ir iespējams panākt pilnīgi pieņemamu slimības iznākumu: novēršot kontrīviskās locītavas bojājumus; samazināšana destruktīvu procesu gūžas galvu un sekundāro koarozi; novēršot apburto gūžas iekārtu liekšanas stāvoklī, celt un lieku rotāciju; sasniegt minimālu ierobežojumu apjoma kustību gūžas locītavu; Sasniegt augšstilba muskuļu funkcionēšanas sinhronizāciju.
Pieredze, ka pacientu ārstēšanai ar dažādu lokalizāciju aseptisko nekrozi liecina, ka galvenās slimības ārstēšanā rodas milzīga neierastās vidējās nekrozes masa — Hematoloģiska, autoimūna, hroniska infekcija, akūta vīrusu bojājumi — Izmantojot hormonālās zāles, citostatikas. Ja ir pacienti ar klīniskām izpausmēm šajā grupā, ir nepieciešams veikt mērķtiecīgu aptauju.
Secinājumi:
- Angbk, osteohondropātija, locītavu deģeneratīvās distrofiskās slimības apvieno vienu patogēnu sindromu — Mainot kaulu audu struktūru;
- Šo slimību ārstēšanā tiek izmantotas konservatīvas, ķirurģiskas un neoperatīvas ārstēšanas metodes atkarībā no klīniskā attēla liecības un īpašībām;
- Neoperatīvās apstrādes metodes izmantošana ir iespējama jebkurā pacienta stadijā, jo ārstēšana nodrošina slimības noturības palielināšanos, ķermeņa stiprināšanu un kaulu audu struktūras uzlabošanu.
