Dažādās valstīs katru gadu no 60 līdz 100 cilvēkiem uz 1 miljonu. Populācijas prasa nieru nieru terapiju sakarā ar attīstību termināla (pēdējā) stadija hroniskas nieru mazspējas (TKPN). Vai pastāv alternatīva nieru nieru terapijai?
Saturs
Dažādās valstīs katru gadu no 60 līdz 100 cilvēkiem uz 1 miljonu. Populācijas prasa nieru nieru terapiju sakarā ar attīstību termināla (pēdējā) stadija hroniskas nieru mazspējas (TKPN). Līdz šim, ir 3 metodes, lai saglabātu dzīvi šādiem pacientiem:
- Hroniska hemodialīze;
- Peritoneālā dialīze;
- Nieru transplantācija.
Pirmās divas metodes ļauj pagarināt pacientu dzīvi daudzus gadus, bet nepieciešama regulāra procedūra (2-3 reizes nedēļā) stacionāros vai ambulatorajos sterilos apstākļos. Pacients «Saistīts» uz vietu dialīzi. Viņš nevar doties atvaļinājumā, zvejā, biznesa braucienā un t.D. Gan hemodialīze un peritoneālā dialīze ir metodes nieru funkcijas nomaiņai.
Tomēr, neraugoties uz hemodialīzes procedūras medicīnisko tehniku un tehnoloģiju uzlabošanu, ir diezgan maz negatīvas blakusparādības un apstākļi, kas samazina pacienta dzīves kvalitāti. Jo īpaši hroniska hemodialīze laika gaitā noved pie hemoglobīna asins satura samazināšanās, kaulu iznīcināšanas un t.D. Tāpēc hronisku hemodialīzi var uzskatīt tikai par starpposma saikni. Labākais galīgais mērķis šādiem cilvēkiem, kuri dod iespēju pilntiesīgu un aktīvu dzīvi, var apsvērt tikai nieru transplantāciju.
Nieru transplantācijas priekšrocības
Pateicoties jaunu narkotiku parādīšanās, un uzlabojot darbības tehniku, transplantācijas izdzīvošanas procentuālo daļu pirmajā gadā pēc transplantācijas (šis periods tika izvēlēts transplantoloģijā kā iekārta) pieauga pēdējo divdesmit gadu laikā par 40-50% , sasniedzot 95%, un pacientu dzīves kvalitāti pēc transplantācijas uzlabojās vairākas reizes. Tādējādi nieru transplantācija ir racionāls veids, kā ārstēt cilvēkus, kas cieš no hroniskas nieru mazspējas pēdējā posma.
Dzīves kvalitāte un rehabilitācijas pakāpe pacientiem ar transplantētiem nierēm ir daudz augstāks nekā pacientiem ar dialīzi. 79% no visiem transplantācijas saņēmēju skaita dzīvo gandrīz parastā dzīvē, salīdzinot ar 47% un 59% pacientu, kas turpināja ambulatorās peritoneālās dialīzes vai hemodializācijas, attiecīgi. Turklāt ir pierādīts, ka nieru transplantācija, kā metode, ārstējot pacientus ar hronisku nieru mazspēju, efektīvi un no ekonomiskā viedokļa. Tik nepārprotami, ka nieru transplantācija — Tas ir ārstēšana izvēles termināla hroniskā nieru mazspēja. Starp pieaugušo iedzīvotāju transplantācija visbiežāk tiek veikta hroniskā glomerulonefrīts, hronisks pyelonefrīts, hipertonisks nefricīnisks un diabētisks nefropātija.
Transplantācijas problēmas
Fakts, ka divas nieres tiek dotas dabas būtībai, tas ļauj aptuveni vienu trešdaļu no nieru pacientiem no dzīvā donora. Citiem transplantācijai ir nepieciešama līķa korpuss. Ķermeņa orgānu trūkums stingri ierobežo orgānu un audu transplantāciju, jo ir pieņemami tikai donori ar smadzeņu nāvi (ar darba sirdi). Un tikai aptuveni 1% mirstošo pacientu atbilst esošajiem donoru atlases kritērijiem.
Pašlaik, ja vairāk nekā 30 tūkstoši nieru transplantācijas tiek veikti katru gadu, jautājums par deficītu donoru struktūru ir ārkārtīgi akūta. Īpaši akūti, sakarā ar zināmiem apstākļiem, problēmas trūkuma donoru orgānu un, attiecīgi, ārkārtīgi zema drošība nieru transplantācijas ir Krievijā.
Visefektīvākais veids, kā daļēji atrisināt šo problēmu pasaules praksē, bija nieru potzaru izmantošana no dzīviem saistītiem donoriem. Saskaņā ar dažādiem autoriem, transplantāciju skaits no dzīviem donoriem ir palielinājies par vairāk nekā 100% vairāk nekā 90s.
Tātad, nieru transplantācija no dzīvā saistītā donora ir prioritāte virzienā nieru aprūpes apstākļos pieaugošā deficīta donoru iestādes. Ar to saistītā transplantācijas rezultāti neapšaubāmi ir labāki, salīdzinot ar līķa transplantācijas. Tā rezultātā šī metode ir pelnījusi plašāku atpazīstamību un izplatīšanu Krievijas transplantācijas centros.
