Kādas ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešamas, lai atjaunotu braukšanas artērijas, kad tās ir sašaurināt aterosklerotiskās plāksnes? Kurš notiek
endovaskulārās iejaukšanās uz miega artērijām? Lasiet šajā rakstā.
Saturs
Carotid endarterektomija
Operācija ir atvērta plāksnes noņemšana no miega artērijas. Anestēzija — Vietējā anestēzija ar intravenozu gaismas miega narkotiku ieviešanu. Šāda veida anestēzija ļauj jums kontrolēt smadzeņu stāvokli miegaino artēriju reliģijā. Ja nepieciešams, īpaša pagaidu šunta tiek izmantota, lai nodrošinātu, ka smadzeņu asins cirkulācija nav sadalīta darbības laikā. Sarežģītos gadījumos tiek izmantota vispārējā anestēzija, un smadzeņu stāvokļa novērošana tiek veikta, pamatojoties uz smadzeņu oksimetriem (skābekļa līmeņa smadzeņu asinīs)
«Klasiskā endarterektomija»
Izmantojot ilgu aterherosklerotisko plāksni «Klasisks» Endarterektomia tehnika.
Iegriezums visam mainīgā artērijas garumam. Īpašais rīks veic tukšu un noņem to.
Vietas darbība ir labi mazgāta, lai noņemtu mazas daļiņas aterosklerotiskās plāksnes.
Iekšējais apvalks, ja nepieciešams, fiksēts ar atsevišķām šuvēm.
Tad caurums miega artērijā ir šūts, izmantojot īpašu plāksteri, lai izvairītos no tā atkārtotas sašaurināšanās nākamajā.
Eļļošanas endarterektomija
Ja aterosklerotiskā plāksne atrodas pašā sākumā iekšējā miega artērijā, tad to piemēro pēc izņemšanas metodi «Pagrieziens», Tā sauktā Everijas Carotid endarterektomija. Iekšējā miega artērija tiek nogriezta, plāksnes vienaudžiem, artērija ir izrādījusies kā zeķes pirms plāksnes noņemšanas. Tad artērija ir šūts vecajā vietā. Šī metode ir daudz ātrāka un vieglāka «Klasisks», bet notika tikai īsajā — Līdz 2,5 cm aterosklerotiskajai pudelei.
Pašlaik operācijas miega artērijās ir drošas, īsas. Komplikācijas risks nepārsniedz 3%. Hospitalizācija vairumā gadījumu ir nepieciešams 3-4 dienas.
X-rayendovaskulārās metodes
Alternatīva klasiskajai ķirurģijai nesen ir kļuvusi par rentgena-endovaskulāro balles dilatāciju un miega artērijas, bet šī iejaukšanās tiek parādīta tikai ar noteiktām klīniskām situācijām...
Papildus atklātai ķirurģiskai iejaukšanai, lai atjaunotu braukšanas artērijas, kad tās ir sašaurināt aterosklerotiskās plāksnes, endovaskulārās iejaukšanās ir daudzsološas. Šīs darbības tiek veiktas caur caurulēm artērijā augšstilbā. Īpašs zonde ar cilindru pūš, kas stiepjas no sašaurinātās artērijas klīrensu. Lai artērija vairs nepārklātušanos, tās klīrenss ir uzstādīts īpašs režģis caurules (stentā) veidā, kas veic kadru funkciju. Ne tikai mazāk invazīva; Tas tiek veikts vietējā anestēzijā, un tādējādi samazinās līdz minimumam pacientu uzturēšanās ilgumu slimnīcā. Šo metožu apdraudējums bija iepriekš tas, ka, veicot zondi, plāksne var apgriezties, un viņas gabali ar asins strāvu var nokļūt smadzenēs, izraisot insultu. Tomēr pēdējos gados, uzlabotā tehnoloģija endovaskulāro intervences uz miega artērijas ievērojami samazina risku insulta šajā manipulācijas laikā.
Īpaši filtru slazdi tiek izmantoti, lai attēlotu plāksnes gabalus. Pašlaik vadošajās pasaules klīnikās, risks insultu stentēšanas laikā ir tikai nedaudz augstāks nekā ar atklātu miega endarterektomiju.
Papildus atklātai ķirurģiskai iejaukšanai, lai atjaunotu braukšanas artērijas, kad tās ir sašaurināt aterosklerotiskās plāksnes, endovaskulārās iejaukšanās ir daudzsološas.Pašlaik endovaskulārās iejaukšanās uz miega artērijām tiek veiktas vecāka gadagājuma pacientiem, kuriem ir vienlaicīgas slimības, kas palielina atvērtas darbības risku. Tomēr, tā kā klīniskais materiāls uzkrājas un attīstās jaunas smadzeņu aizsardzības tehnoloģijas, tuvākajā nākotnē šie iejaukšanās varēs aizstāt atklāto asinsvadu ķirurģiju.
