Kas ir osteomielīts? Kā slimība notiek bērniem un pieaugušajiem? Kādi pētījumi tiek veikti osteomielīta diagnostikā?
Saturs
Kas ir osteomielīts
Osteomielīts - infekciozs iekaisuma process, kas ietekmē kaulu audu un kaulu smadzenes. Osteomielīta pazīmes tika atrastas no Ēģiptes māmiņām, kuru vecums ir vairāk nekā 3000 gadi. Šī slimība bija zināma grieķu Hipokrātiskajam ārstam (ok. 460 - Labi. 377 līdz N.Ns.). Mūsdienu antibiotiku laikmetā slimība reti sastopama, bet tās ārstēšana joprojām ir sarežģīts uzdevums.
Galvenie patogēni akūta osteomielīta ir stafilokoki, bet tas var izraisīt arī citas baktērijas, rickettsia un dažas sēnes.
Zīdaiņiem un maziem bērniem hematogēnā ir biežāka («Asinis radīts») osteomielīts. Mikrobi iekļūst asinīs no infekcijas fokusa, piemēram, no iekaisušas zoba, un tie tiek ievadīti garā cauruļveida kaulu vai kāju kaulu smadzeņu kanālā. Retāk osteomielītu izraisa mīksto audu infekcija, kas stiepjas blakus esošajam kaulam. Vēl viens osteomielīta iemesls var būt atklāts lūzums, kurā infekcija nokļūst kaulā caur lentes brūci.
Bērniem, augošie gali garo cauruļveida kaulu rokas un kājas ir atdalītas no vidū kaulu plānā plāksnītes ar augošo skrimšļa un ir atsevišķa asins piegādi no citām daļām. Šāda anatomiska iezīme, kā arī sūkļveida kaulu struktūra predisponē kabatu attīstībai, kur var nokārtot mikrobus. Tāpēc osteomielīts bērniem parasti novēro garo cauruļveida kaulu audzēšanā.
Tā kā mikroorganismi sāk vairoties, kaulu audu iznīcināšana ar strutas veidošanos. Pakāpeniski palielinās strutas daudzums un veidojas abscess. Spiediens iekšā kaulu smadzeņu kanālu palielinās, tas izspiež asinsvadus, bloķējot asins plūsmu un balto asins šūnu un citus līdzekļus, kas nepieciešami, lai cīnītos pret infekciju, neietilpst iekaisuma fokusā; Tā rezultātā mikrobi turpina brīvi dalīties un inficēt jaunus kaulu apgabalus.
Kad kaulu daļa mirst, to ieskauj rēta audums un pagriežas no dzīvā kaula. Nostiprināts un miris kaulu gabals, ko sauc par sekvestru. Atlikušā dzīvā daļa kaulu veido čaulu par jaunu kaulu ap mirušiem. Hroniskā osteomielīta, kā procesa atkārtojas, jūs varat novērot vairākus kaulu slāņus.
Osteomielīta diagnostika
Ilgu cauruļveida kaulu osteomielīta simptomi bērniem ietver pietūkumu un sāpes skartajā ekstremitātē, drudzis, drebuļi, paaugstināta jutība bojājuma jomā. Dažreiz sāpes padara mazus bērnus saglabāt pilnīgu ekstremitāšu kustību (Pseudoparalich).
Pieaugušajiem, hematogēnā osteomielīts biežāk ietekmē mugurkaulu vai augšstilbu, izraisot sāpes attiecīgajā jomā. Tā kā ir daudz iemeslu, kas rodas sāpes šajās jomās, lai diagnosticētu pieaugušajiem ir grūtāk.
No laboratorijas pētījumiem ar osteomielītu, visvērtīgāko eritrocītu sedimentācijas likmes (ESO) noteikšanu, kas norāda uz ķermeņa iekaisuma klātbūtni ķermenī. X-Ray pētījums atklāj izolētas iznīcināšanas posmus, radiogrāfijā tie izskatās kā caurumi kaulā. Lai noskaidrotu diagnozi, bieži tiek izmantots biopsija (ņemot audu paraugu); Tas ir arī nepieciešams bakterioloģiskiem pētījumiem.
Mūsdienu osteomielīta terapija ietver inficētā audu un ilgtermiņa antibiotiku terapijas ķirurģisko noņemšanu.
