Tromboflebīts ir akūts iekaisuma transportlīdzekļa process, kam pievieno asins recekļu veidošanos asinsritē. Atkarībā no skartā kuģa, virsmas un dziļo vēnu tromboflebīts ir atšķirts. Ārstēšana Slimība var ārstēt un ķirurģijas.
Saturs
Tromboflebīts ir akūta vēnu iekaisums, ko papildina izglītība asins recekļu lūmenī (trombovs), un bieži vien mīksto audu apkārtējās vēnas iekaisums.
Pēc atrašanās vietas, tromboflebīta subkutānas (virsmas) vēnas un tromboflebīta dziļo vēnu ekstremitāšu, un rakstura procesa - strutains un nerezidentu. Visbiežāk tromboflebīts rodas varikozas paplašinātajās apakšējo ekstremitāšu vēnās.
Pre-nodrošināšanas faktori ir grūtniecība, dzemdības, traumas, ķirurģiskas darbības, onkoloģiskās slimības, sistemātiska fiziskā pārslodze. Ir iespējamas smagas komplikācijas, piemēram, virsmas tromboflebīta izplatīšanās uz dziļām vēnām, pāreja uz strutainu iekaisumu līdz abscesu un flegmonu veidošanai, procesa sadalījums uz iegurņa vēnu, trombu atdalīšanu un plaušu artēriju trombemboliju (To tromba bloķēšana, kas nodota no apakšējo ekstremitāšu dziļajām vēnām un iegurņa). Ilgtermiņa termiņos pēc akūtas tromboflebīta dziļās vēnas apakšējo ekstremitāšu, progresējoša hroniska venoza nepietiekamība ar ilgstošām kāju čūlas ir iespējama. Tromboflebīts ir asa, subakeja un hroniska.
Slimības pamata simptomi
Dziļo vēnu akūtā tromboflebīta pirmajās dienās, tiek atzīmēti smagi sāpēm ekstremitātē, temperatūra palielinās līdz 39,5-40 s, ir ievērojama visa ekstremitātes tūska, āda uz tā kļūst intensīva, spīdīga, gaiša, un dažreiz cianotisks. Stress Limb parasti ir aukstāks nekā veselīgs. Gadījumos, kad pāreja akūta tromboflebīta strutā - ir attīstība vairāku abscesu gaitā trombētu vēnas, kas var novest pie felm. Ļoti bieži akūta tromboflebīts ir izārstēts, nepārvietojoties uz hronisko posmu. Akūtas tromboflebīta kursa noteikumi no 10 dienām līdz 3 mēnešiem. un vēl.
Akūta tromboflebīta virsmas vēnas sākas ne strauji izrunā sāpes gar virsmas venozo stumbriem, temperatūras paaugstināšanos līdz 37,5 s, reti līdz 38 s, un nākotnē temperatūra kļūst subdebrilu un normālu. Ir neliela skartā ekstremitātes pietūkums. Āda vēnu veidā ir hiperēmisks (ir sarkanā ēnā) sloksnes veidā, tad plombas parādās dažādas vērtības, atkarībā no skartās vēnas diametra, ko var noteikt, ja piesardzīga palpācija. Biežāk pārsteigti lieli subkutāni un, retāk, maza zemādas Vīnes apakšējo ekstremitāšu. Slimības ilgums - no 10 līdz 30 dienām.
Hronisks tromboflebīts dziļi un virspusējas vēnu plūsmu uz ilgu laiku - no vairākiem mēnešiem līdz 1 gadu un vairāk.
Ar migrācijas tromboflebītu, pārsvarā virsmas vēnas augšējo un apakšējo ekstremitāšu. Pēkšņi ir sāpīgi mezgli gar vēnām, āda uzbriest virs tiem un sarkt. Šādi mezgli rodas virves vēnu gaitā dažādās sadaļās, tad viens, tad vēl viens ekstremitāšu. Pacienta vispārējais stāvoklis nedaudz mainās. Temperatūra biežāk saucējs. Tromboflebīta migrēšana bieži vien atkārtojas un ilgst gadiem. Šī slimība biežāk ir vīrieši. To raksturo vienlaicīga sakāve.
Tromboflebīta ārstēšana
Tromboflebīta ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska. Ar akūtu tromboflebītu (īpaši dziļām vēnām), ieteicams stingri gultas režīms, kas novērš iespēju izplatīt mikrofloru un embolijas rokas. Limba augstākā pozīcija uz riepu veicina venozas izplūdes uzlabošanu un tūskas un sāpes samazināšanu. Ieteicamais dzēriens (līdz 2-3 l dienā) Ja nav kontrindikāciju no sirds un asinsvadu sistēmas.
Ar akūtu un subacūtu, virsmas tromboflebīta pacientiem ir atļauts pagriezt, apsēsties, atlaidiet smalku no riepas 10-20 minūtes. Un turiet to horizontālā stāvoklī. Lai uzlabotu nodrošinājuma asinsriti subakūtas un hroniskā tromboflebīta laikā, ieteicams sasildīt kompreses. Ar akūtu tromboflebītu, jo īpaši slimības pirmajās dienās, termiskās procedūras, tauku pārsienus, kas sakarā ar sāpju iegūšanu, nevajadzētu piemērot. Lai samazinātu sāpes un uzlabotu nodrošinājumu (papildu) asinsriti, Vihnevsky lieto jostasvietas novocaine blokāde: 80 ml 0,25-0,5% no nomokainas šķīduma, atkārtojot injekciju 5-6 dienu laikā (23 reizes). Aukstuma lietošana šajos gadījumos ir pieļaujama, ja pacientu nosaka pulsa artēriju artērijas kaudzes ekstremitātē. Ar vāji vai neesamību ripples, aukstums uzlabo artēriju spazmas.
Fizioterapijas metodes (ultravioletā apstarošana, soluxux, infrasarkanie stari utt.) Izmanto hroniskajā virsmas tromboflebīta stadijā asins recekļu organizēšanā.
Kūrorta ārstēšana (Pyatigorsk, Soči-Motesta) var atrisināt stingri individuāli tikai ar ilgu esošo hronisku virsmas tromboflebītu bez pastiprināšanas un trofiskiem traucējumiem.
Lai ārstētu tromboflebīta visos posmos, antikoagulanti tiek izmantoti kompleksā ar iepriekš minētajām metodēm. Antikoagulantu instrumenti pazemina asins recēšanu. Dikumarīns, neodacumbarīns, fenilīns, sipkurmar un citas zāles samazina protrombīna saturu asinīs, un tas novērš jaunu trombu veidošanos kuģos. Tas ir nepieciešams, lai izmantotu šīs zāles kontrolē asins analīzes, tostarp mazāku protrombīna, kas ir norma no 87 līdz 100%, un ar tromboflebīta sasniedz 117-127%. Par protrombīna samazināšana līdz 25-30% ir jāuzskata par ierobežojumu, jo tālāk var izraisīt asiņošanu no deguna, gumijas, dzemdes, hematūrijas utt.
Antikoagulanti ir kontrindicēti svaigu brūču, čūlu, atklātu plaušu tuberkulozes formu klātbūtnē, nieru slimību, aknu, hemorāģiskā diatēzes utt. Augstā temperatūrā vai aizdomās par strutainu tromboflebītu, tiek izmantotas antibiotikas. Kā tiešas ietekmes uz trombu izmantošanu fibrinolītiskām zālēm, kas sākumā procesa sākumā izraisa trombova līzi. Fibrinolītiskas zāles ietver fibrinolysin, streptocinase, urocks, tripsin, chymotrypsin.
Ķirurģiskas metodes: ražot vēnu mērci, sadalīšanu, vektomiju un izgriešanu trombisko mezglu virsmas vēnas.
Tromboflebīta novēršana
Tromboflebīta novēršanu nosaka savlaicīga slimību ārstēšana, ko sarežģī tromboflebīta attīstība. Pacientiem ar varikozām vēnām, trofiskiem čūlas ir savlaicīgi uz ķirurģisko ārstēšanu. Protrombīna līmeņa uzlabošana asinīs rada nepieciešamību iecelt antikoagulantu līdzekļus, kas ir īpaši nepieciešami pacientiem ar aktīvo kustību ierobežošanu.
