Kas slēpjas aiz termiņa «perikardīts»? Kādas ir šīs slimības gaitas iezīmes bērniem? Kā atpazīt šo slimību? Kā palīdzēt bērnam, kas cieš no perikardīta? Šī raksta autors zina atbildes uz šiem jautājumiem.
Saturs
Aprakstīt perikardītu var būt shematiski. Sirds ir ārējais apvalks (perikardijs). Tas ir sava veida sirdsbuks, kurā sirdsdarbība. Tas sastāv no divām lapām. Ārējā lapa ir blīvāka, iekšējā - no viena šūnu slāņa.
Tas «soma» Nosaka sirdi krūtīs un saglabā sirdi normālā stāvoklī. Tas kalpo kā barjera, lai iekļūtu infekcija no krūtīm sirdī, novērš sirds pārmērīgo paplašināšanos, palīdz uzturēt vēlamo spiedienu sirds kamerās.
Normā perikarda satur noteiktu daudzumu caurspīdīga seroza šķidruma (5-30 ml.). Ja pericardia dobumā uzkrājas papildu šķidrums, tas var izraisīt spiediena pieaugumu perikarda dobumā un pārkāpj normālu sirdi. Šādu patoloģisku stāvokli sauc par asu tamponādes sirdi. Ja šķidrums uzkrājas pakāpeniski, tad akūta tamponāde sirds nav attīstīties, bet šajā gadījumā citi patoloģiskie procesi rodas (asins stagnācija dobos vēnās un sistēmā aknu un portālu vēnām).
Perikardīts var būt sauss un izplūde.
Perikardi diagnosticē aptuveni 1% bērnu.
Asa sausa perikardīts parasti sākas ar drudzi, tahikardiju un gandrīz nemainīgu sāpju sindromu. Agrīnā vecuma bērni, sāpīga sindroms izpaužas periodiski jaunās bažas, raudāt. Sāpes biežāk lokalizē nabas apgabalā.
Vecāki bērni sūdzas par sāpēm krūtīs, aiz krūšu kurvja, pastiprinot ar dziļu elpošanu un ķermeņa stāvokļa maiņu, dodot līdz kreisajam plecam.
Akūta izmaksa perikardīts izraisa strauju pasliktināšanos bērnam. Dispnea parādās, sāpīga sāpes sirdī, bērns ņem piespiedu pusi sānus ar galvas slīpumu uz priekšu.
Dažiem bērniem ir zondēšanas balss, klepus, elks, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā. Asinsspiediens samazinās (aptuveni 10-20 mm rt.Māksla.) parādās paradoksāls impulss (samazinot pulsa aizpildīšanu elpā). Palielinās un kļūst par sāpīgiem aknām, ekstrakti ir iespējami.
Attīsta sirds dobuma sindromu. Zīdaiņiem, šī sindroms ir nespecific izpausmes. Palielināts spiediens augšējā dobajā vēnā izraisa intrakraniālā spiediena pieaugumu, ko papildina meningisms (vemšana, pūš lielu pavasari, kasti muskuļu muskuļu). Kļūt labi redzamas un izturīgas vēnu sukas, kakla un elkoņu vēnas, kas parasti ir neredzamas šajā vecumā.
Palielinot šķidruma tilpuma perikarda dobumā var izraisīt sirds tamponādi. Tajā pašā laikā, stāvoklis bērna strauji pasliktinās, tas kļūst ļoti nemierīgs, bailes bailes, elpas trūkums, accicyanosis un aukstā sviedri parādās. Ja nav ārkārtas aprūpes, ir iespējama pēkšņa nāve.
Hronisks perikardīts var būt eksudatīvs (parasti tuberkulozes etioloģija), līmi (sašaurinoši) un sajaukti; Saspiežot sirds dobumus vai bez tā.
Hroniska eksudatīva gadījumā bērnu perikardija piedzīvo nogurumu, elpas trūkumu, nepatīkamas sajūtas sirdī, jo īpaši ar pārmērīgu fizisku slodzi.
Līmlente perikardīts bez sirds saspiešanas turpina asimptomātisku. Apstiprinošs perikardīts izpaužas ar vispārēju vājumu, smaguma sajūtu pareizajā hipohondrijā. Inspekcijas gadījumā dzemdes kakla vēnu sejas, pietūkuma un pulsācijas gadījumā, cianoze, palielinot horizontālo stāvokli, ascīts. Pēdu tūska reti rodas.
Ar akūtu exuudative pericardia, tad tamponāde sirds ir iespējama, jo crutictive - nepietiekamību asinsriti.
Ar akūtu perikarda, gultas veļa ir nepieciešama visai procesa aktivitātēm. Kad hronisks Pericade režīms ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Ierobežot fizisko aktivitāti. Diētai jābūt pilnam, pārtikas jāveic frakcionāri, nelielas porcijas. Ierobežot gatavošanas sāls patēriņu.
Ārstēšana ar asu sausu vai ar nelielu attālumu perikardīts pārsvarā simptomātiska (pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi ar izteiktu sāpju sindromu, līdzeklis, lai uzlabotu vielmaiņas procesus miokarda, kālija preparātos, vitamīnos).
Maksājot perikardiju ar strauji pieaugošu vai atkārtotu šķidruma uzkrāšanos, tas var būt nepieciešams steidzamos punkcijas (Paracentsis) perikardā. Ar strutainu perikardiju dažreiz ir nepieciešams iztukšot perikarda dobumu un iekļūt antibiotikas tajā.
Ar silikāta perikardiju ar sirds dobumu piespiedu kārtību, ir nepieciešama operatīvā iejaukšanās (perikardomija ar maksimālu saķeres noņemšanu un griešanas un mainīti perikarda bukleti).
Ārstēšana sekundāro perikardu ievada galvenās slimības terapijas programmu.
Profilakse ir iespējama tikai sekundārā: avārijas uzraudzība Kardiorevmatoloģijas birojā, regulārā elektrokardiogramma, hroniskas infekcijas, atgūšanas, devas fiziskās aktivitātes novēršana.
Vairumā gadījumu akūta perikardīts, prognoze ir labvēlīga. Ar sekundāru pericardius, tas ir atkarīgs no galvenās slimības gaitas. Jebkura perikardīta varianta iznākums var būt pāreja uz hronisku plūsmu, veidošanos «Pankiro» Sirdis (sašaurinošs, līmes, līmes perikardīts). Briesmas dzīvei ir strauji attīstīta sirds tamponāde. Hronisks perikardīts, jo īpaši ar sirds dobumu saspiešanu, var novest pie bērna invaliditātes.
