Kāpēc veidojas čūla? Kas biežāk cieš no šīs slimības? Vai ir iespējams izārstēt čūlu bez operācijas? Vai tas ir taisnība, ka cigarešu yazuvenches ir kaitīgāks alkoholam? - Šie un citi pacienti ir atbildīgi par gastroenterologu. Ns. Petrushevich.
Saturs
- Kāpēc veidojas čūla?
- Pieredze uzsver strauji palielināt kuņģa sulas skābumu - tas ir visbiežākais un galvenais čūlainas slimības attīstības faktors. Lai gan smēķēšana un neregulāra uzturs un hormonāls bīdes ķermenī ir.
- Vai ir taisnība, ka vīrieši visbiežāk cieš no presēšanas slimības?
- Jā, tā ir. Sievietēm ir daudz mazāk jutīgi pret šo slimību. Aptuveni 1: 5 attiecība.
- Kas notiek organismā Kāpēc čūla veidojas?
- Parasti veselīgā personā sālsskābe nenāk uz divpadsmitpirkstu zarnu. Bet sālsskābes pacients tiek veidots, pirmkārt, daudz, otrkārt, kuņģa saturs ir evakuēts pārāk ātri no tā, un sālsskābe nonāk duodenum. Kopā ar sālsskābi, pepsin nāk tur, kas arī kaitē divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas.
Ar kuņģa čūlu nedaudz atšķirīgu attēlu. Šādos pacientos kuņģa sulas skābums var būt normāls, pat samazināts, un tomēr ir izveidota čūla. Šeit ir izšķiroša nozīme ir kuņģa dzinēja funkcijas pārkāpums un tās koordinācija starp kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnīti. Duodenāla žults kuņģī tiek atbrīvots, žultsskābes bojā kuņģa gļotādu. Turklāt šie pacienti, kā likums, sakarā ar samazinātu motora funkciju kuņģī, pārtika kuņģī aizkavējas ilgāk. Tas stimulē papildu sālsskābes ražošanu.
- Kā atpazīt, kur tika izveidota čūla?
- Grēmas, atvērta ar skābu, sajūtu smaguma jomā kuņģa - ne vienmēr čūlainas slimības. Tas var būt gastroduodenīts un erozīvs gastrīts un t. D. Pirmkārt, čūlainas slimības galvenā zīme - sāpes. Ar divpadsmitpirkstu zarnu čūlu ir izsalcis sāpes, kā arī 1,5-2 stundas pēc ēšanas. Un pacientiem ar čūlu vēdera sāpēm rodas 20-30 minūšu laikā pēc ēdienreizēm. Parasti tas kļūst vieglāk, ja jūs ēdat kaut ko citu - pārtika neitralizē sālsskābi, kuņģa sulas čūlas kairinājumu. Bet katrā gadījumā čūlainas slimības diagnoze prasa apstiprinājumu.
Galvenā diagnostikas metode ir vienkārša, pieejama un apguvusi gandrīz visur - tas ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopisks pētījums. Tas ļauj noteikt, kur tieši ir čūla, virspusēja vai dziļa, lai noteiktu tās lielumu, raksturu un t. D. Atkarībā no tā ārstēšanas metode ir izvēlēta - konservatīvs vai ķirurģisks.
- Un kādas ir komplikācijas?
- Visvairāk GROZNY - SPLIT, kad caurums veidojas uz vietas čūlas un peritonīts attīstās. Asiņošana var rasties, tas notiek, ļoti grūti, šādos gadījumos nepieciešama steidzama darbība. Peptiska čūla var sarežģīt un sašaurināt kuņģi, kas prasa arī darbības intervenci. Bet savlaicīga konservatīva attieksme, kā likums, novērš šīs komplikācijas.
- Kāpēc čūlas slimība tiek uzskatīta par priekšnoteikumu slimību?
- Duodenālie čūlas šajā sakarā «pārticīgs», viņi nekad nav atdzimis. Ja skābums ir palielināts - nav vēzis! Bet kuņģa čūla (ar normālu vai pat samazinātu skābumu) ar ilgu hronisku plūsmu patiešām var atdzimst vēzi. Tas notiek 10-15% pacientu ar kuņģa čūlu, bet tikai šajos gadījumos, ja čūla netiek apstrādāta!
Čūlainais duodenuma duelis šodien tiek apstrādāta ļoti veiksmīgi. Antacid narkotikas ir parakstītas (Almagel, fosfhalhalugel), tie neitralizē kuņģa sulu, veido plēvi uz virsmas čūlu, aizsargājot to no ietekmes sālsskābes un pepsīna; Preparāti, milzīgs kuņģa sekrēcija, tā sauktie H2 blokatori - gastrocepīns, tagamet un narkotikas šodien famotidīna, Ulzran, viņiem praktiski nav negatīvas blakusparādības.
Svarīgi, un dažreiz noteikšana, fāze ārstēšanas peptiskās čūlas slimības ir likvidēšana Helicobacter infekcijas, par kurām antibiotikas tiek iecelti jutīgi pret šo infekciju.
Parasti netiešie darbības preparāti ir paredzēti, piemēram, solfirel. Tas nav anti-izmēra, bet tas veicina epitēliju un čūlu rētas.
- Cik ilgi ārstēšanas kurss ilgst?
- Duodenālā čūla parasti ir kalšana 21 dienas. Ar čūlas kuņģi ir grūtāk. Tur, malas čūlas ir saspiests, un asinsriti šajā zonā parasti ir bojāta, tāpēc čūla nevar dziedēt uz ilgu laiku. Ja 3 mēnešu ārstēšanas nedod rezultātu, tad jautājums par operāciju rodas, lai izvairītos no komplikācijām.
Ir arī uzsākuši duodenālās zarnas čūlas, kad čūlas apakšā vairs nav duodenuma siena, bet kaimiņu orgāns. Šādi čūlas, lai ārstētu konservatīvi ne tikai bezjēdzīgi, bet arī bīstami, ir nepieciešama darbība.
Apstrādājiet, nav iespējams palēnināt!
- Kādas ir ulcery slimības darbības?
- Ar kuņģa čūlu, kuņģa rezekcija tiek veikta - 2/3 no kuņģa tiek noņemta ar čūlu. Pacientiem, kuriem ir rezekcija, skābums kļūst gandrīz nulle. Galu galā, tas tiek noņemts lielākā daļa no kuņģa zonas, kurā tiek ražota kuņģa sula.
Ar čūlainu divpadsmitpirkstu zarnu slimību, pēdējo 20 gadu laikā, un mums ir, un ārzemēs, orgānu pulvera darbības tiek plaši piemērotas, piemēram, klīstošā nervi šķērso sekrēciju kuņģa sulas. Tādējādi likvidēt stimulāciju kuņģa sulas, un labākais risinājums šādos gadījumos ir izveidot nulles skābumu.
- Un kādos gadījumos viņi izmanto čūlu ausis? Cik efektīva šī metode ir?
- Šī operācija tiek veikta ārkārtas liecībā - kad peptiskās slimības sarežģī cam. Darbības saglabāšana, bet ne dziedināšanas pacients no čūlainas slimības. Tas tiek veikts vājinātiem pacientiem ar smagām pavadošām slimībām, ar lielu pārdomātību perforācijas (12- 24 stundas vai vairāk)). Diemžēl, daudzi nāk uz ķirurģiju pārāk vēlu, jo īpaši pacienta vecāka gadagājuma cilvēki - zaudē savas sāpes dienā...
- Ja persona bija neveiksmīgi apstrādāta ar narkotikām, tad viņš joprojām veica plānoto darbību, kas nozīmē, ka viņš būs vesels?
- Ja tehniski darbība tiek veikta pareizi un pienācīgā apjomā, tad persona kļūst gandrīz veselīga. Recidīva gadījumos ir nepieciešams meklēt citus iemeslus, lai attīstītu čūlaino slimību - aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera uc slimības utt. D.
- Taisnība, cigarete ir vairāk kaitīgāka par yazuvender nekā glāzi degvīna?
- Slikts un kaut kas. Īpaši kombinācijā.
