Placenta prelācijas veidi

Patoloģijas apraksts

Ar normāli turpināt grūtniecību, placenta atrodas dzemdes augšējā daļā (nabas dienā), tādējādi neatklāj vispārējos ceļus un ļauj bērnam parādīties pirmais. Tā gadās, ka augļu ola ir piestiprināta pie gļotādas sienas tādā veidā, ka placenta, palielinot summu, daļēji vai pilnīgi pārklā bērnu. Sieviete ar priekšapmaksu par placentu, ne vienmēr dzemdēt sevi un darīt to cesarean sadaļa.

Placenta prelācijas veidi

Kopumā ir 3 veidu placentas prelations atkarībā no tās atrašanās vietas attiecībā pret iekšējo Zea:

1. Centrālais (pilnīgs) priekšskatījums - ar šo vietu, iekšējais Zev pilnībā pārklājas ar placentu. Tas ir visbīstamākais prelācijas veids, kurā dzimšana ir dabiski neiespējama pat ar pilnīgu dzemdes kakla atvēršanu - bērna galvu nevarēs iekļūt darba ceļos, aizverot placentā. Šāda veida bērnības atrašanās vietu nosaka vairāk nekā 20% no visiem patoloģijas gadījumiem. Sievietei, kurai ir piešķirta šāda diagnoze, ir strauji 36-37 nedēļu laikā.
2. Daļēja klātbūtne - šajā gadījumā Placenta pilnībā nepārklājas iekšējā Zev, kāda daļa no tā paliek atvērta. Šāda veida atrašanās vieta ir divu veidu:
• Reģionālā prognoze - ja placenta pārklājas mazāku daļu no iekšējās zonas, bet tikai augļa čaumalas var atpazīt cerulonārajā kanālā;
• Sānu prognozēšana - placenta atrodas tā, lai tā daļa pārklājas dzemdes kakla kanālu.
3. Ar šo atrašanās vietu bērna vietā, dabas dzemdības ir iespējama, bet katrā atsevišķā gadījumā ārsts var pieņemt lēmumu tikai pēc rūpīgas pārbaudes grūtniecības laikā.
4. Zems izkārtojums no placentas - ar šādu iepriekš atlasi no placentas, tas var nebūt pašā apakšā dzemdes, jo tas būtu normālā grūtniecība, bet ne tuvāk 6 cm iekšējam Zev. Ar šādu anomāliju vienmēr ir iespēja, ka placenta tiks pastiprināta tuvāk dzemdes apakšai izaugsmes laikā, tad dabiskais darbaspēks būs absolūti drošs. Tas ir zemā placentā, ka bērna migrācija ir iespējama pārtikušākā lokalizācijas vietā.

Papildus šiem 3 galvenajiem patoloģiskās placentas veidiem, 2 vairāk veidu daļēji vai zemas priekšnoteikumi ir atšķirt:

1. Priekšskatījums - šajā gadījumā, daži no placentas ir pievienots uz priekšējās sienas dzemdes.
2. Aizmugurējais priekšskatījums - lielākā daļa placenta ir lokalizēts dzemdes aizmugurē.

Šie divu veidu atrašanās vietas netiek uzskatīti par patoloģiju un nerada draudus veiksmīgai darbaspēka pabeigšanai. Vairumā gadījumu placenta izaugsmes procesā pastiprina uz dzemdes apakšas, un dzimšanas laiks ir normāls.

Nenormāla placenta cēloņi

Kad augļa ola iekrīt dzemdes dobumā, tā izvēlas drošāko un labvēlīgāko vietu tās izaugsmei un attīstībai. Šāds gabals ir tāds, uz kura iepriekšminētais endometrija slānis nav rētas vai veidojumi. Dažreiz šī vietne ir segmentā, kurā augļa turpmākā attīstība novedīs pie novecojušās placentas atrašanās vietas. Iemesli, kas noved pie šāda olu stiprinājuma raksturo vairāki faktori. Šie faktori ārsti apvienoja 2 grupās:

1. Faktori, kas atkarīgi no nākotnes mātes veselības. Tie ietver:
• Darbības, kas ir cietušas sievieti pirms grūtniecības sākuma - Aborts Ķirurģijas un medikamenti, ķeizargrieziena šķērsgriezums, skrāpēšana saskaņā ar indikācijām, fibromomomas noņemšanu vai Moma usteri, ļaundabīgu veidojumu noņemšana, manuāla iejaukšanās ar iepriekšējo dzimšanu un jebkuras citas ķirurģiskas iejaukšanās, kas var atstāt rētas uz dzemdes gļotādu;
• myoma un fibromyoma;
• Endometrioze (endometrijas šūnu augšana);
• hronisks un akūts endometrīts;
• Dzemdes patoloģija (nepietiekami attīstība, nepareiza struktūra);
• Hroniska eastic dzemdes kakla nepietiekamība;
• Vairāku grūtniecību;
• vairāku dzemdību (vairāk nekā 3);
• Kakla (līkuma) patoloģiskā struktūra un dzemdes kakla iekaisuma procesi, ko izraisa infekcijas (displāzija);
• Alkohola lietošana I smēķēšana;
• Sievietes vecums ir 35 gadus veci un vecāki;
• Citas slimības, kam pievienots asins piegādes pārkāpums, kuru dēļ tas notiek iegurņa iestādēs.
2. Faktori, kas ir atkarīgi no augļa olu īpatnībām un stāvokļiem. Šādi faktori ir:
• Antāla olu implantācija gļotādā pēc tās izlaiduma dzemdes dobumā.

Bērnudārza klātbūtnes simptomi un pazīmes

Šīs patoloģijas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskām izpausmēm un papildu pētījumiem:

1. Ja ārsts inspekcijas laikā tika aizdomas par nenormālu placentas atrašanās vietu, viņam ir jānosūta sieviete Ultraskaņa. Vagīnas bimanālajai pārbaudei nav ieteicama, lai izvairītos no asiņošanas rašanās, kas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību.
2. Ja neiespējami turēt ultraskaņu, ārstam ir ļoti rūpīgi jāveic grūtniece maksts. Ja diagnoze ir apstiprināta, sieviete steidzami ir hospitalizēta.

Metodes Prelenta ārstēšanai

Ārstēšanas metodes ir izvēlētas atkarībā no vairākiem faktoriem:

1. Ar spēcīgu asiņošanu vēlākos datumos grūtniecība netiek saglabāta un ķirurģiskas piegādes - cesarean šķērsgriezums.
2. Ja asiņošana sākas pēc 24 nedēļām, bet pastāv drauds nākotnes mātes dzīvībai, tiek veikta arī steidzama ķirurģiskā piegāde.
3. Ja nav asiņošana, kas notiek pēc 24 nedēļām un apstājas pati, sieviete dodas uz slimnīcas ārstēšanu. To veic šādas rakstzīmes terapija:
• Spazmas un relaksējošas zāles tiek ieviestas intravenozi vai intramuskulāri (Bet-SHP, Papagozīns, Magnēzija);
• Ar noteikta gāzes apmaiņas pārkāpumu Ķirth, Asorutīns, tauki šķīstošs vai tabletēts vitamīns e, folijskābe;
• Vitamīni grupās tiek ieviesti intramuskulāri;
• Dzelzs saturošas zāles, lai palielinātu hemoglobīnu (Ferumlex, Totem), kā arī īpašu diētu, kas sastāv no bagātīgiem dzelzs produktiem;
• Papildus ārstēšanai medikamentus, gulta tiek iecelta gulta. Nav slodzes, stresa un nervu pārtraukumiem.

Turklāt sieviete ar šo diagnozi ir kontrindicēta ar seksu, lai izvairītos no griešanas.

Profilakses novēršana

Lai izvairītos no sarežģījumiem grūtniecības laikā, sievietei jāievēro viņas veselība no agrīnajiem jauniešiem:

1. Atcerieties, ka bieža supercooling noved pie iekaisuma procesiem mazos iegurņa orgānos.
2. Sievietei vajadzētu vadīt veselīgu dzīvesveidu, nevis smēķēšanu, nevis lietot narkotikas, izvairīties no nejaušiem savienojumiem, lai izvairītos no STI inficēšanās.
3. Mūsu vietne iesaka aptauju no speciālistiem, lai identificētu hroniskas slimības, kas var negatīvi ietekmēt grūtniecību.
4. Katrai meitenei jāzina, ka agrīnās aborti var izraisīt jebkādu patoloģiju grūtniecības laikā.