Smadzeņu pietūkums: kā tas notiek

Saturs

  • Brain pietūkums: cēloņi un šķirnes
  • Smadzeņu tūskas simptomi
  • Smadzeņu tūskas diagnostika
  • Smadzeņu tūskas ārstēšana


  • Brain pietūkums: cēloņi un šķirnes

    Smadzeņu pietūkums: kā tas notiekSmadzeņu galva ir patoloģisks process, ko raksturo pārmērīga šķidruma uzkrāšanās smadzeņu audos. Smadzeņu apjoma pieauguma attīstīšana vairumā gadījumu palielinās intrakraniālā spiediena pieaugums. Par smadzeņu tūsku uzkrāšanās nav tik daudz ekstracelulārā šķidruma, cik daudz palielina ūdens daudzumu smadzeņu šūnu iekšpusē, galvenokārt zāli. Šajā sakarā termins bieži tiek izmantots «pietūkums - smadzeņu pietūkums».

    Smadzeņu pietūkums ir audzējs, traumatisks, pēcoperatīvs, toksisks (intoksikācija), iekaisuma, išēmiskas un hipertensijas. Varbūt smadzeņu tūskas attīstība epilepsijas krampjos, asins un iekšējo orgānu slimības, endokrīnās sistēmas traucējumi, hipoksija, jonizējošā starojuma ietekme.

    Attīstībā smadzeņu tūska, asinsrites, asinsvadu un audu faktori piedalās. Asinsrites faktori, no vienas puses, ievērojams asinsspiediena pieaugums smadzeņu kapilāros, jo palielinās asinsspiediens un smadzeņu artēriju paplašināšanās: ūdens filtrēšana no mikrokosuds starpšūnu telpā un tā audu elementi ir bojāti, no otras puses, ar vispārinātu (vispārējo) vai vietējo asins piegādes nepietiekamību smadzeņu audiem. Tās strukturālie elementi ir bojāti un kļuvuši pakļauti ūdens uzkrāšanai (išēmiska un pēc Siever smadzeņu pietūkums). Asinsvadu faktori - smadzeņu mūrēšanas sienu caurlaidības pārkāpums, kā rezultātā olbaltumvielu molekulas un citas asins plazmas sastāvdaļas caur traucējošo barjeru audu smadzeņu telpās, kas ne tikai palielina osmolaritāti (the Starpšūnu šķidruma osmotiski aktīvo daļiņu skaits), bet arī bojā šūnu membrānas, pārkāpjot neironu smadzeņu elementu funkciju. Auduma faktori - primārie bojājumi šūnu membrānām un smadzeņu neironu citoplazmā; Tajā pašā laikā, transportēšana caur jonu un ūdens membrānām, kas uzkrājas šūnu elementu iekšpusē, galvenokārt pīpocīt, izraisot to pietūkumu.

    Jo izplatībā piešķir vietējo un vispārīgo (aptverot vienu vai abus hemispheses) smadzeņu tūskas.


    Smadzeņu tūskas simptomi

    Smadzeņu tūskas simptomi ir saistīti ar tās apjoma pieaugumu un intrakraniālā spiediena pieaugumu. Parādās paredzamās zāģēšanas rakstura galvassāpes, kura augstumā vemšana var novērot, traucējot apziņu ar apdullināšanu, mainot sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Bieži simptoms - optisko nervu traucējumi.

    Pie pieaugums tūska un smadzeņu pārvietošanu uz smadzeņu caurumu un lielākais pakaušu caurums parādās šādi simptomi: sakāve no brillēm nervu (paplašināšana skolēnu un samazinājums skolēnu reakciju), pagastas vai paralīze skatiens un citi. Saspiežot aizmugurējo smadzeņu artēriju, var rasties vīzijas pārkāpums. Var rasties vestibulārie traucējumi, parādās pēkšņa vemšana, parādās pakešu muskuļu stingrība. Iespējams pārtraukt elpošanu.


    Smadzeņu tūskas diagnostika

    Smadzeņu tūskas diagnoze ir sarežģīta, jo nav īpašu klīnisko un neiroloģisko simptomu. Diagnoze ir balstīta uz datiem par galvenajām slimībām, izpausmēm un papildu pētījumu rezultātiem (piemēram, acs DNS). Jāatceras, ka smadzeņu tūskas agrīnajos posmos var iziet asimptomātiski.

    Aizdomās par pacienta smadzeņu tūsku, pacientam ir steidzami hospitalizēta neiroķirurģiskās vai atdzīvināšanas nodaļā. Tiešā smadzeņu tūska diagnostika ir iespējama skaitļotā tomogrāfijā, kas ļauj noteikt brainstant blīvuma samazināšanos, novērtēt tūskas smagumu, tās izplatību. Vērtīga diagnostikas metode ir kodolmateriālu magnētiskā rezonanses attēlveidošana, kurā nosaka brainstor hiperhidratācijas (pārmērīga ūdens) platības.


    Smadzeņu tūskas ārstēšana

    Tiesas un pietūkuma smadzeņu ārstēšana ir balstīta uz tās cēloņa novēršanu, kā arī par pārmērīgu šķidruma daudzumu izņemšanu, smadzeņu aprites normalizāciju un hemokrātiskās barjeras caurlaidību, vielmaiņas traucējumu korekciju. Nosacīti, jūs varat piešķirt specifisku un nespecifisku ārstēšanu. NonSpecific ārstēšana ir vērsta uz normalizējot elpošanu, sirdsdarbību, centrālo venozo spiedienu, nieru funkciju utt., T.E. Lai novērstu faktorus, kas veicina smadzeņu tūskas attīstību. Īpašu ārstēšanu veic glikokortikoīdu hormoni (deksametazons utt.). Dehidratācijas terapija (šķidruma samazinājums), ārstēšana, kuru mērķis ir uzlabot smadzeņu asins plūsmas mikrocirkulāciju. Diurētiskie līdzekļi, vitamīni, ganglibers, antihipoksants tiek izmantoti, dažreiz veikt mērenu hipotermiju (dzesēšanas).

    Prognoze vienmēr ir nopietna un ir atkarīga no pamatā esošās slimības smaguma, savlaicīguma un ārstēšanas atbilstības. Ar pakāpenisku attīstību tūska, nāve pacienta ir iespējama.

    Leave a reply