Ir vairākas īpašas problēmas, kas saistītas ar vienlaicīgu epilepsijas ārstēšanu un jautājumiem, kas saistīti ar sieviešu reproduktīvo funkcijām. Kā izvēlēties kontracepcijas veidu, kā sagatavoties grūtniecības laikam, un tas ir iespējams pēc bērna piedzimšanas, barojiet to ar krūtīm?
Saturs
Jautājums 1. Kā narkotikas ietekmē epilepsijas ārstēšanu par kontracepcijas efektivitāti?
Patiešām, kad viens
Rokas ar pretepilepsijas zāļu (īpaši fenitoīnu, fenobarbitālu un karbamazepīnu) un hormonālo kontracepcijas līdzekli (kontracepcijas) ir tā ietekme samazinās. Šādos gadījumos ir nepieciešams nodrošināt dublikāta, ne-liesmas kontracepcijas līdzekļu izmantošanu.
Īpaši tam ir jāpievērš uzmanība, ja vienlaicīgi lietojot hormonālu kontracepcijas līdzekļus un anti-epilepsijas zāles, starp menstruācijām ir asiņošana, kas var liecināt par narkotiku nepietiekamo drošības ietekmi. Ar šādām problēmām vienmēr jāsazinās ar ginekologu un atrisināt ar viņu jautājumu par nepieciešamību aizstāt kontracepcijas metodi.
Hormonālie kontracepcijas līdzekļi nav negatīvas ietekmes uz epilepsiju. Tajā pašā laikā, ir ziņojumi par klātbūtni prognozējamu ietekmi hormonālo kontracepcijas līdzekļi menstruālā formā epilepsijas, t.E. Kad uzbrukumi notiek tikai noteiktā menstruālā cikla fāzē.
Jautājums Nr. 2. Kā sagatavoties grūtniecības laikā?
Pirms plānotās grūtniecības, ir nepieciešams informēt sievieti ar epilepsiju par iespējamo atkārtotu uzbrukumu risku grūtniecības laikā, kā arī iespējamās komplikācijas par to, kas ietver asiņošanu, toksikozi un priekšlaicīgu ģinšu.
Sievietei ir jāapzinās arī iedzimtu defektu un citu traucējumu anomāliju iespēja atkarībā no ģenealoģijas, piemēram, epilepsijas smaguma vecākiem, anti-epilepsijas zāļu koncentrācija mātes asinīs. Būtu jāinformē arī par epilepsijas risku bērniem.
Pirms plānotās grūtniecības laikā ir nepieciešams rūpīgi koriģēt narkotiku, devas un uzņemšanas režīma veida korekciju. Iespējamais teratogēnās (augļa anomāliju risks) pretepilepsijas zāļu iedarbību būtu jāpamato ar nākotnes mātes slimības smagumu. Mātes diēta pirms koncepcijas jābūt obligāti jāietver pietiekams daudzums folskābes (B vitamīnsC) Svaigi dārzeņi (spināti, tomāti, pupiņas utt.), kā arī dzīvnieku aknās un nierēs.
Jautājuma numurs 3. Kuru lietošana anti-epilepsijas līdzekļi ir visvairāk vēlams grūtniecības laikā?
Pieredze rāda, ka, izmantojot vairāku anti-epilepsijas narkotiku nākotnes māti, jo īpaši lielās devās, palielinās bērnu defektu skaits bērniem. Pirmā izvēles pirmās rindas (izņemot Valproīnskābes) iedarbība uz augli ir aptuveni tāds pats. Valproīnskābe izraisa mugurkaula un asinsrites orgānu anomālijas vairākas reizes biežāk nekā citas narkotikas.
Tāpēc sievietēm, kas plāno bērnus, pirms grūtniecības nomainītu valproic skābes preparātus citiem. Ja grūtniecība joprojām nāk ārstēšanas laikā ar valproiskābi, tā veiks rūpīgu pārbaudi, lai novērstu anomālijas augļa attīstības. Šim nolūkam augļa ultraskaņa un augstprātīga ūdens aptauja.
Gadījumā, ja tiek atklāta anomāli augļa, jautājums par grūtniecības pārtraukšanu ir atrisināta. Ņemot vērā iespējamo augļa anomāliju risku, kas ir sakarā ar valproīnskābes narkotiku uzņemšanu, ir nepieciešams tos piešķirt sievietēm, kas spēj reproduktīvā vecumā, tikai vienlaicīgi ar kontracepcijas līdzekļiem. Ievietojot pretepilepsijas zāles grūtniecības laikā, vēlams, karbamazepīna grūtniecība.
Jautājuma numurs 4. Kādas darbības jāveic pēc bērna piedzimšanas?
Pēc bērna piedzimšanas sievietei ir nepieciešama īpaša aprūpe, jo anti-aigileptisko narkotiku līmenis var palielināties, kas tiks papildināta ar klīniskām izpausmēm inhibīcijas, letarģijas vai miegainības veidā. Ģimenes locekļiem šādos gadījumos ir pienākums palīdzēt sievietei bērnu aprūpē, it īpaši naktī. Miega vai hroniska miega trūkums var izraisīt tās stāvokļa pasliktināšanos, jo īpaši ar vispārinātiem uzbrukumiem.
Turklāt jums nevajadzētu aizmirst, ka uzbrukums var notikt no mātes laikā, kad bērns ir viņas rokās. Jaundzimušajam bērnam ir nepieciešama arī lielāka uzmanība ne tikai vecāki, bet arī pediatrs sakarā ar narkotiku sedatīvās sekas izskatu.
5. jautājums. Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti?
Lēmums par bērna krūts vai mākslīgo barošanu jāveic, pamatojoties uz šādiem faktoriem: \ t
- Sievietes vēlme veikt barošanu ar krūti;
- Anti-epilepsijas preparātu rīcības mehānisms, ko iegūst sieviete;
- Narkotiku līmenis mātes asinīs;
- Iespēja iekļūt narkotiku mātes pienā.
Ja bērns sucks krūtīs slikti, un viņam ir miegainība, kas ir ļoti izteikta, tas var liecināt (īpaši, lietojot barbiturātus) par augstu narkotiku koncentrāciju asinīs. Šādā gadījumā ir nepieciešams ierobežot barošanu ar krūti un daļēji vai pilnīgi vai pilnīgi uz mākslīgās barošanas bērna.
