Karcinoīds attīstās tik lēni, ka bieži no slimības sākuma pirms tās diagnozes. Palīdz atpazīt slimības zināšanas par viņa zīmēm. Kas ir carcinoid sindroms? Atbilde ir šī raksta autors.
Saturs
Carcinoid audzējs ir audzējs, kas attīstās no tā saukto enterohromafīna šūnu. Enterohromaffīna šūnas - tās ir šūnas, kas ražo hormonus, parasti ir tievajās zarnās, papildinājumā, resnās zarnas, taisnās zarnas, bronhops, aizkuņģa dziedzeris, ovāri, sēklinieki, aknas, kā arī citos orgānos.
Enterohromaffīna šūnas rada lielu skaitu hormonu, piemēram, histamīna, serotonīna un citas vielas, kurām ir spēcīga ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu (sirds un asinsvadiem), kuņģa-zarnu trakts, plaušas. Piemēram, serotonīns var izraisīt caureju un histamīnu - sēkšana.
Tā kā carcinoid audzēji attīstās no enterohromaffīna šūnām, viņi bieži saglabā spēju ražot tos pašus hormonus, bieži lielos daudzumos. Kad šie hormoni cirkulē asinīs, tie var izraisīt carcinoid sindroma simptomus, kas tiks teikts tālāk.
Svarīgs karcinoīdo audzēja raksturojums, kas tos atšķir no kuņģa-zarnu trakta audzējiem, ir tas, ka tie veicina oglekļa sindroma rašanos. Lielākā daļa no citu kuņģa-zarnu trakta audzēju (piemēram, resnās zarnas vēža vai plānas zarnas limfomas) sakarā ar to vietējo iedarbību uz zarnām veicina simptomu parādīšanos, piemēram, sāpes vēderā, kuņģa asiņošana un zarnu obstrukcija.
Neskatoties uz to, ka kanceroīdā audzēji var izraisīt šo vietējo simptomu izskatu, tās var arī ražot un piešķirt hormonus, kas veicina karcinoīdu sindroma rašanos. Bieži simptomi karcinoīdu sindroms var būt vairāk destruktīva nekā vietējiem simptomiem.
Kas slēpjas aiz vārdiem «karcinoīdu sindroms»
Carcinoid sindroms - simptomu kombinācija, kas radušās sakarā ar hormonu audzēju izlaišanu un to hit asinsritē. Karcinoīdu sindroma simptomi atšķiras atkarībā no tā, kādiem hormoniem ir piešķirti audzēji.
Tipiski simptomi ir:
- Hiperēmija
- Caureja
- Sāpes vēderā
- Kari bronhu spazmas dēļ (sašaurinot elpceļu)
- Vārsta slimības sirds
- Darbības intervence var izraisīt komplikāciju, kas pazīstama kā karcinoīdu krīze.
Hyperemia ir visbiežāk sastopamais karcinoīdu sindroma simptoms. 90% pacientu hiperēmija notiek slimības laikā. Hiperēmiju raksturo apsārtums vai izmaiņas sejas un kakla krāsā (vai ķermeņa augšējās daļas), kā arī palielinot temperatūru. Hiperēmijas uzbrukumi parasti rodas pēkšņi spontāni, tos var izraisīt arī emocionālais stress, fiziskais stress vai alkohola pieņemšana.
Hiperēmijas uzbrukumi var turpināties no minūtēm līdz vairākām stundām. Hiperēmiju var papildināt ar ātru sirdsdarbību, zemu artēriju spiedienu vai reiboni uzbrukumiem, ja asinsspiediens samazinās ievērojami un asinis neietver smadzenes. Reti hiperēmiju pavada augsts arteriālais spiediens. Hormoni, kas ir atbildīgi par hiperēmiju, nav pilnībā atzīta.
Caureja - otrais svarīgais carcinoid sindroma simptoms. Aptuveni 75% pacientu ar carcinoid sindromu ir caureja. Caureja bieži rodas kopā ar hiperēmiju, bet var arī rasties bez tā. Ar carcinoid sindromu, caureja visbiežāk rodas serotonīna dēļ.
Sirds slimības notiek 50% pacientu ar carcinoid sindromu. Carcinoid sindroms parasti noved pie rētas un velkonis aizraujoša celulozes labajā pusē sirds. Šo divu vārstu sēklinieki samazina sirds spēju sūknēt asinis no labās kambara gaismā un citās ķermeņa daļās, kas var izraisīt sirds mazspēju.
Tipiski sirds mazspējas simptomi ietver aknu pieaugumu (sakarā ar asins asinīm sirds mazspējas laikā, kad tā nespēj sūknēt visu ienākošo asiņu), kāju pietūkumu un potītēm (ūdenskrolenka), tūsku vēdera dobumā šķidruma uzkrāšanās (vēdera ūdens) uzkrāšanās. Trīs risku un plaušu sirds vārstu cēlonis karcinoīdu sindromā vairumā gadījumu ir serotonīna ilgstoša ietekme uz asinīm.
Carcinoid uzbrukums ir bīstama valsts, kas var rasties operācijas laikā. To raksturo pēkšņi spiediena kritums, kas izraisa šoka rašanos, dažkārt kopā ar pārmērīgi ātru sirdsdarbību, palielinātu glikozes līmeni asinīs, kā arī spēcīgāko bronhu spazmu.
Carcinoid uzbrukums var izraisīt nāvi. Labākais veids, kā novērst karcinoīdu uzbrukumu, ir ķirurģiska iejaukšanās.
Siltumi ir aptuveni 10% pacientu ar carcinoid sindromu. Wars - sekas bronhu spazmas (saspiest elpošanas ceļu), kas rodas kā rezultātā ekstrakcijas hormonu ar carcinoid audzējs.
Sāpes vēderā ir kopīgs simptoms pacientiem ar carcinoid sindromu. Sāpes var rasties metastāžu dēļ aknās, sakarā ar to, ka audzējs ietekmē blakus esošos audumus un orgānus vai zarnu obstrukciju.
