Kas ir briesmu sindroms? Kādi ir simptomi briesmu simptoms jaundzimušajiem? Kā tiek veikta ārstēšana? Atbildes uz šiem jautājumiem jūs atradīsiet rakstā.
Saturs
Elpošana - mūsu dzīves pamats. Jaundzimušā cilvēka dzīve sākas ar pirmo elpu, bet elpošanas problēmas var izraisīt nopietnas komplikācijas, dažreiz nesaderīgas ar dzīvi.
Elpošanas ceļu sindroms (RDS) - viena no nopietnajām problēmām, ar kurām jums ir jāsaskaras ar ārstu, atrodiet priekšlaicīgas zīdaiņiem. RDS ir jaundzimušo slimība, kas izpaužas kā elpošanas traucējumu attīstība tieši vai dažu stundu laikā pēc piegādes. Slimība pakāpeniski velk. Parasti 2-4 dienas dzīves nosaka pēc tās iznākuma: pakāpeniska atveseļošanās vai bērna nāve.
Kāpēc vieglais bērns atsakās veikt savas funkcijas? Mēģināsim aplūkot ļoti svarīgo orgānu dziļumu un darījumu - kas ir ko.
Kas ir virsmaktīvā viela
Mūsu plaušas sastāv no milzīgs skaits mazu maisiņu - alveol. To kopējā virsma ir salīdzināma ar futbola laukuma zonu. Var iedomāties, cik cieši tas viss ir iestrēdzis krūtīs. Bet, lai Alveolei veiktu savu galveno funkciju - gāzes apmaiņu - tām jābūt pulētajā valstī. Novērš alveol īpašu «smērviela» - Surfact. Unikālās vielas nosaukums nāk no anguy virsmas vārdiem - virsmas un aktīvā - aktīvā, tas ir, virsmaktīvā viela. Tas samazina iekšējās virsmas virsmas spriedzi, alveola virsmu, neļauj viņiem kristies izelpošanas laikā.
Virsmaktīvā viela - unikāls komplekss, kas sastāv no proteīniem, ogļhidrātiem un fosfolipīdiem. Šīs vielas sintēzi veic epitēlija šūnas, oderējums alveoli - alveoocytes. Turklāt tas ir «smērviela» Tai ir vairākas ievērojamas īpašības - tā ir iesaistīta gāzu un šķidruma apmaiņā caur plaušu barjeru, izņemot ārvalstu daļiņas no alveolu virsmas, zināmā mērā alveolu sienu aizsardzību no oksidētājiem un peroksīdiem, zināmā mērā - un no mehāniskiem bojājumiem.
Kamēr augļi ir dzemdē, plaušas nedarbojas, bet tomēr viņi lēnām sagatavojas turpmākai neatkarīgai elpošanai - 23. attīstības nedēļā, alveolocītu sāk sintezēt virsmaktīvo vielu. Tā optimālā summa ir aptuveni 50 kubikmetru milimetri uz kvadrātmetru plaušu virsmas - uzkrājas tikai 36. nedēļā. Tomēr ne visi bērni «Izbraukt» Pirms šī laika un dažādu iemeslu dēļ parādās uz balta gaisma agrāk nekā 38-42 nedēļas. Un šeit problēmas sākas.
Nepietiekami, vairākās virsmaktīvās vielas skaits priekšlaicīgas bērna plaušās noved pie fakta, ka izelpošanas gaismā, kā tas tika slammed (krīt), un bērns nāk no katras elpa, lai pazeminātu tos. Tas prasa augstas enerģijas izmaksas, kā rezultātā stiprums jaundzimušo, smago elpošanas mazspēju attīstās. 1959. gadā amerikāņu zinātnieki m.E. Avery un J. Mead tika konstatēts, ka trūkst plaušu virsmaktīvās vielas priekšlaicīgi jaundzimušajiem bērniem, kas cieš no elpošanas traucējumiem sindroma, tāpēc tika izveidots galvenais iemesls RDS. RDS attīstības biežums ir augstāks par mazāk laika, kad bērns ir dzimis. Tātad, tos ietekmē vidēji 60 procenti bērnu, kas dzimuši grūtniecības laikā mazāk nekā 28 nedēļas, 15-20 procenti - jaunāki par 32-36 nedēļām un tikai 5 procentiem - jaunāki par 37 nedēļām un vairāk.
Sindroma klīniskais priekšstats galvenokārt izpaužas elpošanas mazspējas simptomi, kā parasti, dzimšanas brīdī vai 2-8 stundas pēc piegādes - elpošanas pieaugums, deguna spārnu palielināšana, starpkomitejas intervālu pieaugums , dalība elpošanas akta papildu elpošanas muskuļus, attīstību grēcīgumu (cianoze). Sakarā ar nepietiekamu plaušu ventilāciju, sekundārā infekcija ir ļoti bieži savienota, un pneimonija šādos bērnos nav nekas neparasts. Dabiskais atveseļošanās process sākas pēc 48-72 dzīves stundām, bet ne visi bērni šis process notiek pietiekami ātri - sakarā ar jau minēto infekcijas komplikāciju attīstību.
Ar racionālu raci un rūpīgi ievērot ārstēšanas protokolu bērniem ar RDS, līdz 90 procentiem mazo pacientu izdzīvo. Pārsūtītais elpošanas traucējumu sindroms nākotnē praktiski neietekmē bērnu veselības stāvokli.
Ir grūti paredzēt, attīstās no šī konkrētā RDS bērna vai ne, tomēr zinātniekiem izdevās izcelt noteiktu riska grupu. Cukura diabēta sindroms predispozē sindroma attīstībai, mātes infekciju un smēķēšanas grūtniecības laikā mātes laikā, dzemdības Cesarean sadaļā, dzimšanas otrajā dvīņos, asfiksija dzemdībās. Turklāt ir konstatēts, ka zēni cieš no RDS biežāk meitenēm. RDS attīstības novēršana tiek samazināta līdz priekšlaicīgas dzimšanas novēršanai.
Traucējumu sindroma ārstēšana
Diagnoze elpceļu ciešanas sindroms tiek veikta apstākļos slimnīcas.
Bērnu ar RDS ārstēšanas pamatu ir tehnika «Minimālie pieskārieni», Bērnam jāsaņem tikai absolūti nepieciešamās procedūras un manipulācijas. Viena no sindroma ārstēšanas metodēm, dažāda veida mākslīgā ventilācija plaušu (IVL) .
Būtu loģiski pieņemt, ka, tā kā RDS izraisa trūkstošās virsmaktīvās vielas, tad ir nepieciešams ārstēt sindromu, ieviešot šo vielu no ārpuses. Tomēr tas ir konjugāts ar tik daudz ierobežojumiem un grūtībām, ka mākslīgo virsmaktīvo preparātu aktīva izmantošana sākās tikai 80. gadu beigās - pagājušā gadsimta 90. gadu sākumā. Surbactantherapy ļauj daudz ātrāk uzlabot bērna stāvokli. Tomēr šīs zāles ir ļoti dārgas, to lietošanas efektivitāte ir augsta tikai tad, ja tās tiek izmantotas pirmajās stundās pēc dzimšanas un izmanto modernas iekārtas un kvalificētu medicīnisko personālu, jo ir liels risks saslimt ar smagām komplikācijām.
